2025年腫瘤放療學(xué)宮頸癌放療方案制定論述題考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.宮頸癌放療中，體外照射的主要靶區(qū)不包括（）A.宮頸B.宮體C.陰道D.盆壁2.對(duì)于早期宮頸癌，根治性放療的常用劑量是（）A.40GyB.50GyC.60GyD.70Gy3.宮頸癌放療中，同步化療常用的藥物是（）A.順鉑B.紫杉醇C.氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺4.宮頸癌放療后，最常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）A.放射性膀胱炎B.放射性直腸炎C.陰道狹窄D.骨髓抑制5.以下關(guān)于宮頸癌放療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.放療前需進(jìn)行全面評(píng)估B.放療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持C.放療后需定期復(fù)查D.放療對(duì)早期宮頸癌的療效不如手術(shù)6.宮頸癌放療中，適形調(diào)強(qiáng)放療的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.提高腫瘤局部控制率B.減少正常組織受量C.縮短放療療程D.提高患者生活質(zhì)量7.對(duì)于局部晚期宮頸癌，新輔助化療后再進(jìn)行放療的目的是（）A.縮小腫瘤體積B.降低腫瘤分期C.提高放療敏感性D.以上都是8.宮頸癌放療中，陰道內(nèi)照射的作用不包括（）A.提高局部劑量B.減少體外照射劑量C.降低陰道復(fù)發(fā)率D.治療宮旁轉(zhuǎn)移9.宮頸癌放療后，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，最可能的原因是（）A.尿路感染B.放射性膀胱炎C.膀胱腫瘤D.輸尿管梗阻10.以下哪種情況不適合進(jìn)行宮頸癌放療（）A.患者年齡較大B.患者身體狀況較差C.宮頸癌分期較晚D.患者有嚴(yán)重的心肺疾病二、多項(xiàng)選題1.宮頸癌放療的適應(yīng)證包括（）A.早期宮頸癌B.局部晚期宮頸癌C.術(shù)后有高危因素的宮頸癌D.復(fù)發(fā)宮頸癌2.宮頸癌放療中，影響放療療效的因素有（）A.腫瘤分期B.腫瘤病理類(lèi)型C.放療技術(shù)D.患者年齡3.宮頸癌放療后，需要注意的事項(xiàng)有（）A.保持外陰清潔B.避免性生活C.定期復(fù)查D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)4.宮頸癌放療中，常用的放療技術(shù)有（）A.常規(guī)放療B.適形調(diào)強(qiáng)放療C.立體定向放療D.質(zhì)子放療5.宮頸癌放療后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.皮膚反應(yīng)D.放射性肺炎三、填空題1.宮頸癌放療的主要治療手段包括_____和_____。2.宮頸癌體外照射的常用射線有_____和_____。3.宮頸癌放療中，同步化療的目的是_____和_____。4.宮頸癌放療后，需要定期復(fù)查的項(xiàng)目包括_____、_____和_____。5.宮頸癌放療中，為了減少放射性膀胱炎的發(fā)生，應(yīng)注意_____和_____。四、判斷題（√/×）1.宮頸癌放療適用于所有宮頸癌患者。（）2.宮頸癌放療前不需要進(jìn)行宮頸活檢。（）3.宮頸癌放療中，體外照射的劑量越高越好。（）4.宮頸癌放療后，患者可以立即恢復(fù)正常生活。（）5.宮頸癌放療中，同步化療可以提高放療療效，但會(huì)增加不良反應(yīng)。（）6.宮頸癌放療后，患者出現(xiàn)陰道出血是正?，F(xiàn)象，不需要處理。（）7.宮頸癌放療中，適形調(diào)強(qiáng)放療可以完全避免正常組織受量。（）8.宮頸癌放療后，患者需要終身隨診。（）9.宮頸癌放療中，放射性直腸炎是不可避免的并發(fā)癥。（）10.宮頸癌放療后，患者的性生活質(zhì)量會(huì)受到影響。（）五、論述題1.請(qǐng)論述宮頸癌放療方案制定的原則和步驟。六、案例分析患者，女性，45歲，因“接觸性陰道出血1個(gè)月”就診。婦科檢查：宮頸肥大，質(zhì)硬，表面不平，觸血（+）。宮頸活檢病理報(bào)告：宮頸鱗狀細(xì)胞癌。盆腔CT檢查：宮頸占位，大小約3cm×3cm，侵犯陰道上1/3，宮旁未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的臨床分期是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)制定該患者的放療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：體外照射主要靶區(qū)包括宮頸、陰道、盆壁等，宮體一般不是主要靶區(qū)。2.答案：C解析：早期宮頸癌根治性放療常用劑量為60Gy左右。3.答案：A解析：同步化療常用順鉑，可提高放療敏感性。4.答案：B解析：放射性直腸炎是宮頸癌放療后最常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。5.答案：D解析：放療對(duì)早期宮頸癌療效與手術(shù)相當(dāng)。6.答案：C解析：適形調(diào)強(qiáng)放療可提高腫瘤局部控制率、減少正常組織受量、提高患者生活質(zhì)量，但一般不能縮短放療療程。7.答案：D解析：新輔助化療后再放療可縮小腫瘤體積、降低腫瘤分期、提高放療敏感性。8.答案：D解析：陰道內(nèi)照射主要作用是提高局部劑量、減少體外照射劑量、降低陰道復(fù)發(fā)率，對(duì)宮旁轉(zhuǎn)移治療作用有限。9.答案：B解析：放療后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，最可能是放射性膀胱炎。10.答案：D解析：有嚴(yán)重心肺疾病患者可能無(wú)法耐受放療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：早期、局部晚期、術(shù)后有高危因素、復(fù)發(fā)宮頸癌均可能適合放療。2.答案：ABC解析：腫瘤分期、病理類(lèi)型、放療技術(shù)等均影響放療療效，患者年齡一般不是主要影響因素。3.答案：ACD解析：放療后應(yīng)保持外陰清潔、定期復(fù)查、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免性生活時(shí)間不宜過(guò)早。4.答案：AB解析：宮頸癌放療常用常規(guī)放療和適形調(diào)強(qiáng)放療，立體定向放療和質(zhì)子放療應(yīng)用相對(duì)較少。5.答案：ABC解析：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)是宮頸癌放療常見(jiàn)不良反應(yīng)，放射性肺炎相對(duì)較少見(jiàn)。三、填空題（答案）1.答案：體外照射；體內(nèi)照射解析：宮頸癌放療主要包括體外和體內(nèi)照射。2.答案：X線；電子線解析：宮頸癌體外照射常用X線和電子線。3.答案：提高放療療效；降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率解析：同步化療目的是提高放療療效和降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。4.答案：婦科檢查；宮頸涂片；盆腔影像學(xué)檢查解析：定期復(fù)查項(xiàng)目包括婦科檢查、宮頸涂片、盆腔影像學(xué)檢查等。5.答案：保持膀胱充盈；控制放療劑量解析：保持膀胱充盈和控制放療劑量可減少放射性膀胱炎發(fā)生。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：宮頸癌放療有一定適應(yīng)證，不是所有患者都適合。2.答案：×解析：放療前需進(jìn)行宮頸活檢明確病理診斷。3.答案：×解析：體外照射劑量需合理控制，并非越高越好。4.答案：×解析：放療后需逐漸恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正常生活。5.答案：√解析：同步化療可提高療效但增加不良反應(yīng)。6.答案：×解析：放療后陰道出血需及時(shí)處理。7.答案：×解析：適形調(diào)強(qiáng)放療可減少正常組織受量，但不能完全避免。8.答案：√解析：宮頸癌放療后需終身隨診。9.答案：×解析：放射性直腸炎可通過(guò)合理放療方案等措施減少發(fā)生。10.答案：√解析：放療后患者性生活質(zhì)量可能受影響。五、論述題（答案）1.答：原則：根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等制定個(gè)體化方案，盡量提高腫瘤局部控制率，減少正常組織損傷。步驟：首先進(jìn)行全面評(píng)估，包括腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者一般情況等；確定放療方式，如體外照射、體內(nèi)照射等；設(shè)計(jì)放療計(jì)劃，確定照射范圍、劑量、分割方式等；同步或序貫化療；放療期間密切觀察不良反應(yīng)并處理；放療后定期復(fù)查。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答