2025年神經(jīng)外科脊柱骨折手術(shù)固定后患者護(hù)理策略評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.脊柱骨折手術(shù)固定后患者，早期應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫變化B.呼吸情況C.肢體感覺(jué)D.切口滲血2.對(duì)于脊柱骨折手術(shù)固定后的患者，翻身時(shí)應(yīng)（）A.保持脊柱中立位B.隨意翻身C.先翻上半身D.先翻下半身3.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉的時(shí)間一般為（）A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后2-3周C.術(shù)后4-6周D.術(shù)后8周后4.脊柱骨折手術(shù)固定后患者，飲食應(yīng)注意（）A.高鈣飲食B.高脂肪飲食C.高糖飲食D.高蛋白飲食5.脊柱骨折手術(shù)固定后，預(yù)防肺部感染的措施不包括（）A.鼓勵(lì)患者深呼吸B.定期拍背C.限制患者飲水D.指導(dǎo)患者有效咳嗽6.脊柱骨折手術(shù)固定后患者，出現(xiàn)下肢腫脹，首先應(yīng)考慮（）A.深靜脈血栓形成B.感染C.過(guò)敏D.營(yíng)養(yǎng)不良7.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者佩戴支具的時(shí)間一般為（）A.1-2個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-8個(gè)月D.8-12個(gè)月8.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者出院后的康復(fù)指導(dǎo)不包括（）A.繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉B.定期復(fù)查C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.長(zhǎng)時(shí)間臥床休息9.脊柱骨折手術(shù)固定后，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)10.脊柱骨折手術(shù)固定后患者，若出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，可能是（）A.低顱壓綜合征B.高血壓C.頸椎病D.腦供血不足二、多項(xiàng)選題1.脊柱骨折手術(shù)固定后患者的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.促進(jìn)傷口愈合C.恢復(fù)脊柱功能D.提高患者生活質(zhì)量2.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.深靜脈血栓形成D.壓瘡3.脊柱骨折手術(shù)固定后，康復(fù)鍛煉的原則包括（）A.循序漸進(jìn)B.個(gè)性化C.早期開(kāi)始D.全面鍛煉4.脊柱骨折手術(shù)固定后，護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行的健康宣教內(nèi)容有（）A.手術(shù)相關(guān)知識(shí)B.康復(fù)鍛煉方法C.并發(fā)癥的預(yù)防D.出院后的注意事項(xiàng)5.脊柱骨折手術(shù)固定后，觀察患者神經(jīng)功能的指標(biāo)有（）A.肢體感覺(jué)B.肢體運(yùn)動(dòng)C.大小便功能D.肌肉力量三、填空題1.脊柱骨折手術(shù)固定后，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括_____、_____、_____、_____。2.脊柱骨折手術(shù)固定后，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者_(dá)____，保持_____通暢。3.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)避免_____，防止_____。4.脊柱骨折手術(shù)固定后，切口護(hù)理的重點(diǎn)是觀察切口有無(wú)_____、_____、_____等情況。5.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者的心理護(hù)理應(yīng)關(guān)注患者的_____、_____等情緒變化，給予心理支持和安慰。四、判斷題（√/×）1.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免任何活動(dòng)。（）2.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者可以自行拆除支具。（）3.脊柱骨折手術(shù)固定后，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于促進(jìn)患者康復(fù)。（）4.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者出現(xiàn)切口疼痛時(shí)，應(yīng)立即給予止痛藥物。（）5.脊柱骨折手術(shù)固定后，康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度越大越好。（）6.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者可以進(jìn)行彎腰、扭腰等活動(dòng)。（）7.脊柱骨折手術(shù)固定后，定期復(fù)查X線或CT有助于了解骨折愈合情況。（）8.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者出現(xiàn)下肢麻木時(shí)，應(yīng)考慮神經(jīng)損傷。（）9.脊柱骨折手術(shù)固定后，患者可以長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。（）10.脊柱骨折手術(shù)固定后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽和咳痰方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述脊柱骨折手術(shù)固定后患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因高處墜落致腰背部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：腰背部壓痛明顯，叩擊痛陽(yáng)性，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線檢查示：L2椎體壓縮性骨折。行脊柱骨折手術(shù)固定治療。問(wèn)題1：術(shù)后患者的護(hù)理措施有哪些？問(wèn)題2：如何指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：早期重點(diǎn)觀察呼吸情況，防止脊髓損傷影響呼吸功能。2.答案：A解析：保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲加重?fù)p傷。3.答案：C解析：一般術(shù)后4-6周骨折相對(duì)穩(wěn)定，可開(kāi)始康復(fù)鍛煉。4.答案：A解析：高鈣飲食有助于促進(jìn)骨折愈合。5.答案：C解析：應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。6.答案：A解析：下肢腫脹首先考慮深靜脈血栓形成。7.答案：B解析：佩戴支具時(shí)間一般為3-6個(gè)月，保護(hù)脊柱。8.答案：D解析：出院后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，適當(dāng)活動(dòng)。9.答案：B解析：定期更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。10.答案：A解析：頭痛、頭暈可能是低顱壓綜合征，與腦脊液丟失等有關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：護(hù)理目標(biāo)包括預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)愈合、恢復(fù)功能和提高生活質(zhì)量。2.答案：ABCD解析：肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓、壓瘡均是可能的并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)、個(gè)性化、早期開(kāi)始、全面鍛煉。4.答案：ABCD解析：健康宣教內(nèi)容包括手術(shù)知識(shí)、康復(fù)鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防和出院注意事項(xiàng)。5.答案：ABCD解析：觀察神經(jīng)功能指標(biāo)包括肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、大小便功能和肌肉力量。三、填空題（答案）1.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：密切觀察生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。2.答案：多飲水、尿路解析：多飲水可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，保持尿路通暢。3.答案：過(guò)度活動(dòng)、骨折移位解析：避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位。4.答案：滲血、滲液、紅腫解析：觀察切口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染等問(wèn)題。5.答案：焦慮、抑郁解析：關(guān)注患者心理情緒變化，給予支持。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：早期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，并非絕對(duì)臥床。2.答案：×解析：支具需在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴和拆除。3.答案：√解析：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有利于康復(fù)。4.答案：×解析：應(yīng)先評(píng)估疼痛原因，再?zèng)Q定是否使用止痛藥物。5.答案：×解析：康復(fù)鍛煉應(yīng)適度，并非強(qiáng)度越大越好。6.答案：×解析：避免彎腰、扭腰等活動(dòng)，防止損傷。7.答案：√解析：定期復(fù)查可了解骨折愈合情況。8.答案：√解析：下肢麻木可能提示神經(jīng)損傷。9.答案：×解析：應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，預(yù)防壓瘡等。10.答案：√解析：指導(dǎo)正確咳嗽咳痰方法，預(yù)防肺部感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括生命體征監(jiān)測(cè)、神經(jīng)功能觀察、切口護(hù)理、體位護(hù)理、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。六、案例分析（答案）1.答：術(shù)后護(hù)理措施包括：密切觀察生命體征和神經(jīng)功能；保持切口清潔干燥，觀察切口滲血滲液情況；給予合適的體位，如平臥位、軸位翻身等；指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、泌尿