2025年口腔頜面外科面部裂傷處理技術(shù)測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.面部裂傷的處理原則不包括（）A.盡早清創(chuàng)縫合B.盡量保留組織C.消除死腔D.無需考慮美觀2.面部裂傷清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是（）A.傷后1~2小時(shí)B.傷后3~6小時(shí)C.傷后6~8小時(shí)D.傷后12小時(shí)3.面部裂傷縫合時(shí)，皮膚縫線的拆除時(shí)間一般為（）A.術(shù)后3~5天B.術(shù)后5~7天C.術(shù)后7~10天D.術(shù)后10~14天4.對(duì)于較深的面部裂傷，在縫合時(shí)應(yīng)注意（）A.只縫合皮膚B.先縫合肌肉，再縫合皮膚C.先縫合皮膚，再縫合肌肉D.無需縫合肌肉5.面部裂傷患者，傷后24小時(shí)來院就診，傷口處理正確的是（）A.清創(chuàng)后一期縫合B.清創(chuàng)后延期縫合C.傷口濕敷D.傷口換藥6.面部裂傷伴有明顯出血時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.壓迫止血B.清創(chuàng)縫合C.應(yīng)用止血藥物D.輸血7.面部裂傷患者，檢查發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有異物，處理方法是（）A.直接縫合傷口B.取出異物后縫合傷口C.傷口換藥，待異物排出后再縫合D.應(yīng)用抗生素，觀察傷口變化8.面部裂傷縫合后，為減少瘢痕形成，可采取的措施不包括（）A.早期應(yīng)用抗生素B.傷口無張力縫合C.應(yīng)用減張膠布D.傷口愈合后使用抗瘢痕藥物9.面部裂傷患者，傷后出現(xiàn)面神經(jīng)損傷癥狀，處理方法是（）A.立即行面神經(jīng)吻合術(shù)B.觀察3個(gè)月，若無恢復(fù)再行手術(shù)治療C.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.以上都對(duì)10.面部裂傷患者，傷后出現(xiàn)張口受限，可能的原因是（）A.顳下頜關(guān)節(jié)損傷B.咬肌損傷C.翼內(nèi)肌損傷D.以上都有可能二、多項(xiàng)選題1.面部裂傷的特點(diǎn)包括（）A.出血較多B.易感染C.可伴有面神經(jīng)損傷D.影響美觀2.面部裂傷清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)注意（）A.徹底沖洗傷口B.去除異物C.修剪創(chuàng)緣D.保護(hù)重要結(jié)構(gòu)3.面部裂傷縫合時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）A.分層縫合B.嚴(yán)密縫合C.無張力縫合D.盡量減少瘢痕形成4.以下哪些情況可能導(dǎo)致面部裂傷傷口感染（）A.傷口污染嚴(yán)重B.清創(chuàng)不徹底C.術(shù)后未應(yīng)用抗生素D.患者免疫力低下5.面部裂傷患者，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.傷口感染B.瘢痕形成C.面神經(jīng)損傷D.張口受限6.對(duì)于面部裂傷伴有骨折的患者，處理方法包括（）A.先處理骨折B.先處理裂傷C.骨折與裂傷同時(shí)處理D.根據(jù)具體情況決定處理順序7.面部裂傷患者，在傷口愈合過程中，應(yīng)注意（）A.保持傷口清潔B.避免傷口受壓C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查8.以下哪些面部裂傷適合采用皮瓣修復(fù)（）A.傷口較大，無法直接縫合B.傷口位于面部重要部位，直接縫合影響美觀C.傷口伴有深部組織缺損D.傷口感染嚴(yán)重三、填空題1.面部裂傷清創(chuàng)時(shí)，一般用_____沖洗傷口。2.面部裂傷縫合時(shí)，常用的縫合方法有_____、_____。3.面部裂傷伴有面神經(jīng)損傷時(shí)，可出現(xiàn)_____、_____等癥狀。4.面部裂傷患者，術(shù)后應(yīng)注意觀察傷口的_____、_____、_____等情況。5.為減少面部裂傷瘢痕形成，可在傷口愈合后使用_____、_____等抗瘢痕藥物。6.面部裂傷患者，若出現(xiàn)張口受限，應(yīng)考慮_____、_____、_____等原因。7.面部裂傷清創(chuàng)縫合后，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用_____預(yù)防感染。8.面部裂傷患者，傷后應(yīng)盡早注射_____預(yù)防破傷風(fēng)。四、判斷題（√/×）1.面部裂傷患者，只要傷口清潔，就可以不進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）2.面部裂傷清創(chuàng)縫合時(shí)，應(yīng)盡量切除創(chuàng)緣組織。（）3.面部裂傷患者，術(shù)后只要應(yīng)用抗生素，就不會(huì)發(fā)生傷口感染。（）4.面部裂傷伴有面神經(jīng)損傷時(shí)，應(yīng)立即行面神經(jīng)吻合術(shù)。（）5.面部裂傷患者，傷后24小時(shí)內(nèi)來院就診，傷口都可以一期縫合。（）6.面部裂傷患者，術(shù)后應(yīng)用減張膠布可以減少瘢痕形成。（）7.面部裂傷患者，若傷口內(nèi)有異物，應(yīng)先取出異物再縫合傷口。（）8.面部裂傷患者，傷后出現(xiàn)張口受限，一定是顳下頜關(guān)節(jié)損傷引起的。（）五、簡答題1.簡述面部裂傷的處理原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致面部外傷1小時(shí)來院就診?；颊咦允鰝蠹锤忻娌刻弁矗橛谐鲅?。檢查：右側(cè)面部有一長約5cm的裂傷，傷口深達(dá)肌層，創(chuàng)緣不整齊，有活動(dòng)性出血，傷口內(nèi)可見泥沙等異物。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡述該患者的處理方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：面部裂傷處理原則應(yīng)包括盡早清創(chuàng)縫合、盡量保留組織、消除死腔、同時(shí)考慮美觀。2.答案：C解析：面部血運(yùn)豐富，傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合，傷口多能一期愈合。3.答案：B解析：面部皮膚縫線拆除時(shí)間一般為術(shù)后5~7天。4.答案：B解析：較深的面部裂傷應(yīng)先縫合肌肉，再縫合皮膚，以恢復(fù)面部解剖結(jié)構(gòu)和功能。5.答案：A解析：面部裂傷傷后24小時(shí)內(nèi)來院，傷口無明顯感染，可清創(chuàng)后一期縫合。6.答案：A解析：面部裂傷伴有明顯出血時(shí)，首先應(yīng)壓迫止血，再進(jìn)行清創(chuàng)縫合等處理。7.答案：B解析：傷口內(nèi)有異物應(yīng)取出異物后縫合傷口，防止感染及影響愈合。8.答案：A解析：早期應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防感染，對(duì)減少瘢痕形成作用不大。9.答案：D解析：面神經(jīng)損傷可先觀察，應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，若3個(gè)月無恢復(fù)可考慮手術(shù)治療。10.答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)損傷、咬肌損傷、翼內(nèi)肌損傷等都可能導(dǎo)致張口受限。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：面部裂傷出血多、易感染、可伴面神經(jīng)損傷及影響美觀。2.答案：ABCD解析：面部裂傷清創(chuàng)要徹底沖洗、去異物、修剪創(chuàng)緣、保護(hù)重要結(jié)構(gòu)。3.答案：ABCD解析：面部裂傷縫合應(yīng)分層、嚴(yán)密、無張力、減少瘢痕形成。4.答案：ABCD解析：傷口污染重、清創(chuàng)不徹底、未用抗生素、患者免疫力低都易致感染。5.答案：ABCD解析：面部裂傷術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染、瘢痕、面神經(jīng)損傷、張口受限等并發(fā)癥。6.答案：D解析：面部裂傷伴骨折應(yīng)根據(jù)具體情況決定處理順序。7.答案：ABCD解析：傷口愈合中要保持清潔、避免受壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。8.答案：ABC解析：傷口大、位于重要部位影響美觀、伴有深部組織缺損適合皮瓣修復(fù)，感染嚴(yán)重不適合。三、填空題（答案）1.答案：生理鹽水解析：生理鹽水沖洗傷口可清潔創(chuàng)面。2.答案：間斷縫合、連續(xù)縫合解析：這是面部裂傷常用的縫合方法。3.答案：眼瞼閉合不全、口角歪斜解析：面神經(jīng)損傷可出現(xiàn)這些典型癥狀。4.答案：出血、腫脹、有無感染解析：術(shù)后需觀察這些傷口情況。5.答案：硅酮凝膠、瘢痕貼解析：它們是常用的抗瘢痕藥物。6.答案：顳下頜關(guān)節(jié)損傷、咬肌損傷、翼內(nèi)肌損傷解析：這些原因可導(dǎo)致張口受限。7.答案：抗生素解析：常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。8.答案：破傷風(fēng)抗毒素解析：傷后盡早注射預(yù)防破傷風(fēng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：面部裂傷一般都需清創(chuàng)縫合，除非傷口極小且清潔。2.答案：×解析：應(yīng)盡量保留創(chuàng)緣組織，避免過多切除。3.答案：×解析：應(yīng)用抗生素不能完全避免傷口感染，還需其他處理。4.答案：×解析：可先觀察，不一定立即行面神經(jīng)吻合術(shù)。5.答案：×解析：傷后24小時(shí)內(nèi)來院，若傷口污染嚴(yán)重等情況也可能不能一期縫合。6.答案：√解析：減張膠布可減少傷口張力，減少瘢痕形成。7.答案：√解析：傷口有異物應(yīng)取出后縫合。8.答案：×解析：張口受限原因很多，不一定是顳下頜關(guān)節(jié)損傷。五、簡答題（答案）1.答：面部裂傷的處理原則包括盡早清創(chuàng)縫合，一般在傷后6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；盡量保留組織，避免過多切除；徹底清創(chuàng)，去除異物及壞死組織；分層縫合，嚴(yán)密關(guān)閉死腔；無張力縫合，減少瘢痕形成；同時(shí)注意保護(hù)面神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，盡量恢復(fù)面部外觀和功能。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右側(cè)面部裂傷。2