2025年急診醫(yī)學(xué)搶救流程執(zhí)行模擬練習(xí)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是心跳驟停的常見(jiàn)原因（）A.冠心病B.電擊傷C.高血壓D.溺水2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.搶救過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先給予（）A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.異丙嗪4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，使用的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)5.下列哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭7.患者，男性，65歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)不緩解，伴有大汗、惡心、嘔吐，診斷為急性心肌梗死。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）A.絕對(duì)臥床休息B.立即行溶栓治療C.給予硝酸甘油舌下含服D.吸氧8.患者，女性，30歲，因車(chē)禍致頭部受傷，傷后昏迷10分鐘后清醒，隨后又昏迷，考慮為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫9.患者，男性，40歲，因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，四肢濕冷。應(yīng)首先采取的治療措施是（）A.快速輸血、輸液B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.手術(shù)治療10.患者，女性，25歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.禁食、胃腸減壓B.給予解痙止痛藥物C.給予抗生素治療D.給予高脂肪飲食二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急診醫(yī)學(xué)范疇的有（）A.院前急救B.急診科診治C.危重病監(jiān)護(hù)D.災(zāi)難醫(yī)學(xué)2.心跳驟停的診斷依據(jù)包括（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大3.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門(mén)梗阻C.胃潴留D.食物中毒4.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂5.顱腦損傷的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.心肺復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____。2.休克的本質(zhì)是_____。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____。4.急性闌尾炎的典型癥狀是_____。5.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟停后，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無(wú)需等待專業(yè)人員的到來(lái)。（）2.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為500-1000ml。（）3.急性心肌梗死患者，只要沒(méi)有禁忌證，都應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（）4.腦震蕩患者，頭部CT檢查通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。（）5.脾破裂患者，只要生命體征平穩(wěn)，都可以采取保守治療。（）6.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的程度與病情的嚴(yán)重程度成正比。（）7.對(duì)于開(kāi)放性骨折，應(yīng)先進(jìn)行傷口處理，再進(jìn)行骨折固定。（）8.燒傷患者，創(chuàng)面疼痛劇烈時(shí)，可給予嗎啡止痛。（）9.一氧化碳中毒患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方。（）10.對(duì)于急腹癥患者，在明確診斷之前，應(yīng)避免使用止痛藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心跳驟停的搶救流程。2.簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則。六、案例分析患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院。患者3小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、呼吸困難，無(wú)放射痛，無(wú)惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：高血壓一般不是心跳驟停常見(jiàn)原因，冠心病、電擊傷、溺水等較常見(jiàn)。2.答案：C解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率為100-120次/分。3.答案：A解析：搶救過(guò)敏性休克首先給予腎上腺素。4.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑是氯解磷定。5.答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒洗胃會(huì)加重?fù)p傷，不宜洗胃。6.答案：C解析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀是疼痛。7.答案：B解析：溶栓有嚴(yán)格適應(yīng)證和禁忌證，不能立即盲目溶栓。8.答案：C解析：傷后昏迷清醒后又昏迷考慮硬膜外血腫。9.答案：A解析：脾破裂出血性休克首先快速輸血輸液補(bǔ)充血容量。10.答案：D解析：急性胰腺炎應(yīng)禁食，避免高脂肪飲食。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診醫(yī)學(xué)包括院前急救、急診科診治、危重病監(jiān)護(hù)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)等。2.答案：ABCD解析：心跳驟停診斷依據(jù)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大。3.答案：AD解析：洗胃適應(yīng)證為口服中毒、食物中毒等，幽門(mén)梗阻、胃潴留一般不洗胃。4.答案：ABCD解析：急性心肌梗死并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。5.答案：ABCD解析：顱腦損傷護(hù)理措施包括密切觀察病情、保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)步驟。2.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)是組織灌注不足導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能受損。3.答案：呼吸衰竭解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。4.答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛解析：急性闌尾炎典型癥狀。5.答案：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折特有體征。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇爭(zhēng)取時(shí)間。2.答案：×解析：洗胃每次灌入量應(yīng)為300-500ml。3.答案：×解析：急性心肌梗死溶栓有嚴(yán)格適應(yīng)證和禁忌證。4.答案：√解析：腦震蕩頭部CT一般無(wú)異常。5.答案：×解析：脾破裂生命體征平穩(wěn)也可能需手術(shù)治療。6.答案：×解析：血清淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。7.答案：√解析：開(kāi)放性骨折先處理傷口再固定。8.答案：×解析：燒傷患者避免用嗎啡，防止抑制呼吸。9.答案：√解析：一氧化碳中毒應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處。10.答案：√解析：急腹癥未明確診斷前避免用止痛藥以免掩蓋病情。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心跳驟停搶救流程：識(shí)別心跳驟停，立即呼叫并啟動(dòng)急救系統(tǒng)，進(jìn)行胸外按壓，開(kāi)放氣道，人工呼吸，盡早除顫，后續(xù)高級(jí)生命支持及復(fù)