2025年皮膚科痤瘡診斷治療綜合考評(píng)模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.痤瘡的發(fā)病主要與以下哪種因素?zé)o關(guān)（）A.雄激素B.痤瘡丙酸桿菌C.遺傳D.高糖飲食2.以下哪種痤瘡類型通常表現(xiàn)為白頭粉刺（）A.尋常痤瘡B.結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡C.聚合性痤瘡D.爆發(fā)性痤瘡3.治療痤瘡的外用藥物中，具有溶解微粉刺作用的是（）A.維A酸類B.過(guò)氧化苯甲酰C.抗生素D.壬二酸4.對(duì)于中重度痤瘡，系統(tǒng)治療的首選藥物是（）A.抗生素B.維A酸類C.抗雄激素藥物D.糖皮質(zhì)激素5.痤瘡患者在日常生活中應(yīng)避免的行為是（）A.保持皮膚清潔B.規(guī)律作息C.擠壓痤瘡D.清淡飲食6.以下哪種情況不適合使用光動(dòng)力療法治療痤瘡（）A.中重度痤瘡B.有瘢痕形成傾向C.對(duì)藥物治療不耐受D.伴有嚴(yán)重感染7.痤瘡患者的面部皮膚常表現(xiàn)為（）A.干燥B.油膩C.正常D.敏感8.以下哪種食物可能會(huì)加重痤瘡（）A.蔬菜B.水果C.牛奶D.粗糧9.痤瘡的好發(fā)部位不包括（）A.面部B.頸部C.背部D.手掌10.外用維A酸類藥物治療痤瘡的常見(jiàn)不良反應(yīng)是（）A.皮膚干燥B.色素沉著C.過(guò)敏反應(yīng)D.皮膚萎縮二、多項(xiàng)選擇題1.痤瘡的發(fā)病機(jī)制包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.痤瘡丙酸桿菌繁殖E.炎癥反應(yīng)2.以下屬于痤瘡的外用治療藥物的有（）A.維A酸類B.過(guò)氧化苯甲酰C.抗生素D.壬二酸E.水楊酸3.系統(tǒng)使用抗生素治療痤瘡時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.選擇對(duì)痤瘡丙酸桿菌敏感的抗生素B.避免長(zhǎng)期使用C.注意藥物的不良反應(yīng)D.與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)的相互作用E.定期復(fù)查肝功能4.光動(dòng)力療法治療痤瘡的優(yōu)點(diǎn)有（）A.療效顯著B(niǎo).不良反應(yīng)少C.可預(yù)防痤瘡瘢痕形成D.治療次數(shù)少E.對(duì)皮膚損傷小5.痤瘡患者在日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.保持皮膚清潔，但不宜過(guò)度清潔B.避免使用油性化妝品C.注意飲食，減少高糖、高脂、辛辣食物的攝入D.保持良好的心態(tài)，避免精神緊張E.避免暴曬三、填空題1.痤瘡的主要臨床表現(xiàn)包括粉刺、_____、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等。2.維A酸類藥物可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、預(yù)防和改善痤瘡炎癥后_____。3.過(guò)氧化苯甲?？删徛尫判律鷳B(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，可單獨(dú)或與_____聯(lián)合應(yīng)用。4.抗生素治療痤瘡的作用機(jī)制主要包括抗痤瘡丙酸桿菌、抗炎、抑制_____等。5.痤瘡的分級(jí)治療原則是根據(jù)痤瘡的_____、嚴(yán)重程度、患者的年齡、性別、治療需求等因素制定個(gè)體化的治療方案。四、判斷題（√/×）1.痤瘡是一種青春期特有的皮膚病，成年后不會(huì)發(fā)病。（）2.所有痤瘡患者都需要使用抗生素治療。（）3.外用藥物治療痤瘡時(shí)，可隨意涂抹，無(wú)需注意使用方法。（）4.光動(dòng)力療法治療痤瘡后，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)輕微的紅腫、疼痛等不良反應(yīng)，一般可自行緩解。（）5.痤瘡患者可以通過(guò)擠壓痤瘡來(lái)促進(jìn)愈合。（）6.飲食對(duì)痤瘡的發(fā)病和病情沒(méi)有影響。（）7.維A酸類藥物可用于治療各種類型的痤瘡。（）8.系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療痤瘡時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)期大劑量使用。（）9.痤瘡患者在治療期間應(yīng)避免使用護(hù)膚品。（）10.痤瘡治療后容易復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行維持治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述痤瘡的治療原則。六、案例分析題患者，男，18歲，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰2年，加重1個(gè)月。2年前開(kāi)始，患者面部逐漸出現(xiàn)散在的紅色丘疹，部分丘疹頂端有膿皰，伴有疼痛，自行外用“祛痘膏”治療，效果不佳。1個(gè)月前，病情加重，面部丘疹、膿皰增多，部分融合成片，伴有結(jié)節(jié)形成，遂來(lái)就診。體格檢查：面部可見(jiàn)大量紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，結(jié)節(jié)直徑約0.5-1cm，觸痛明顯，皮膚油膩。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、性激素水平均正常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：痤瘡發(fā)病與雄激素、痤瘡丙酸桿菌、遺傳有關(guān)，高糖飲食是加重因素，不是發(fā)病無(wú)關(guān)因素。2.答案：A解析：尋常痤瘡可表現(xiàn)為白頭粉刺、黑頭粉刺等多種類型，結(jié)節(jié)囊腫型等其他類型痤瘡表現(xiàn)不同。3.答案：A解析：維A酸類可溶解微粉刺，過(guò)氧化苯甲酰主要?dú)⒕寡?，抗生素抗菌，壬二酸有抗菌等作用?.答案：B解析：中重度痤瘡系統(tǒng)治療首選維A酸類，抗生素用于炎癥明顯時(shí)，抗雄激素藥物有一定適用范圍，糖皮質(zhì)激素一般不首選。5.答案：C解析：擠壓痤瘡易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散、遺留瘢痕等，應(yīng)避免，其他選項(xiàng)是正確的日常注意事項(xiàng)。6.答案：D解析：伴有嚴(yán)重感染時(shí)不適合光動(dòng)力療法，中重度、有瘢痕傾向、對(duì)藥物不耐受等是其適用情況。7.答案：B解析：痤瘡患者面部皮膚常油膩，干燥、正常、敏感不是主要表現(xiàn)。8.答案：C解析：牛奶可能會(huì)加重痤瘡，蔬菜、水果、粗糧一般對(duì)痤瘡無(wú)不良影響。9.答案：D解析：痤瘡好發(fā)于面部、頸部、背部等皮脂腺豐富部位，手掌一般不會(huì)發(fā)病。10.答案：A解析：外用維A酸類常見(jiàn)不良反應(yīng)是皮膚干燥，色素沉著、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚萎縮相對(duì)少見(jiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：痤瘡發(fā)病機(jī)制包括雄激素水平升高等上述所有選項(xiàng)內(nèi)容。2.答案：ABCDE解析：這些藥物都是痤瘡的外用治療藥物，作用機(jī)制不同。3.答案：ABCDE解析：系統(tǒng)用抗生素需注意這些方面，以保證療效和安全性。4.答案：ABCE解析：光動(dòng)力療法療效顯著等，但治療次數(shù)一般較多，不是其優(yōu)點(diǎn)。5.答案：ABCDE解析：這些都是痤瘡患者日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)，有助于病情控制。三、填空題（答案）1.答案：炎癥性丘疹解析：這是痤瘡的主要臨床表現(xiàn)之一。2.答案：色素沉著解析：維A酸類有此作用。3.答案：抗生素解析：過(guò)氧化苯甲酰常與抗生素聯(lián)合應(yīng)用。4.答案：中性粒細(xì)胞趨化解析：這是抗生素治療痤瘡的作用機(jī)制之一。5.答案：類型解析：分級(jí)治療需根據(jù)痤瘡類型等因素制定方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：痤瘡可發(fā)生于青春期后。2.答案：×解析：不是所有痤瘡都需抗生素，輕度可不使用。3.答案：×解析：外用藥物需注意使用方法。4.答案：√解析：光動(dòng)力療法后皮膚會(huì)有輕微不良反應(yīng)，可自行緩解。5.答案：×解析：擠壓痤瘡易留疤，不可取。6.答案：×解析：飲食對(duì)痤瘡有影響。7.答案：√解析：維A酸類適用多種類型痤瘡。8.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大劑量使用不良反應(yīng)多。9.答案：×解析：痤瘡患者可使用合適的護(hù)膚品。10.答案：√解析：痤瘡易復(fù)發(fā)，常需維持治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：痤瘡的治療原則包括去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、抗炎及調(diào)節(jié)激素水平。輕度痤瘡以外用藥物治療為主，中重度痤瘡需聯(lián)合系統(tǒng)藥物治療，還可配合物理治療等。同時(shí)，患者應(yīng)注意日常生活中的護(hù)理和飲食調(diào)節(jié)。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是重度痤瘡（結(jié)節(jié)囊腫型）。2.答：治療方案如下：-系統(tǒng)治療：口服異維A酸膠囊，初始劑量可根據(jù)患者體重計(jì)算，一般為0.5-1mg/（kg·d），分2次口服，