押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、不可用于降低眼壓的藥物是()

A.毛果蕓香堿滴眼液

B.利福平滴眼劑

C.卡替洛爾滴眼劑

D.拉坦前列素滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的作用，來判斷不可用于降低眼壓的藥物。選項(xiàng)A毛果蕓香堿滴眼液是一種擬膽堿藥，它可以直接作用于眼部的瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，從而開放房角，促進(jìn)房水外流，進(jìn)而降低眼壓。所以毛果蕓香堿滴眼液可用于降低眼壓，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B利福平滴眼劑屬于抗生素類藥物，主要用于治療沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的RNA合成，從而達(dá)到殺菌的效果，并沒有降低眼壓的作用。因此，利福平滴眼劑不可用于降低眼壓，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C卡替洛爾滴眼劑是一種β-腎上腺素受體阻滯劑，它可以通過減少房水生成來降低眼壓，常用于治療青光眼等眼壓升高的疾病。所以卡替洛爾滴眼劑可用于降低眼壓，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D拉坦前列素滴眼劑是一種前列腺素類似物，它能增加房水的葡萄膜鞏膜外流，從而有效降低眼壓，在臨床上廣泛應(yīng)用于青光眼和高眼壓癥的治療。所以拉坦前列素滴眼劑可用于降低眼壓，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。2、糖尿病患者、顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者禁用()

A.硫酸鎂

B.甘油

C.乳果糖

D.聚乙二醇4000

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的禁用人群。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的使用禁忌，從而判斷出糖尿病患者、顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者禁用的藥物。選項(xiàng)A：硫酸鎂硫酸鎂在臨床上有多種用途，如導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥等。一般來說，硫酸鎂并非糖尿病患者和顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者的絕對(duì)禁用藥物。其不良反應(yīng)和禁忌通常與高鎂血癥、腎功能不全等因素相關(guān)，而非糖尿病和顱內(nèi)活動(dòng)性出血，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：甘油甘油具有脫水作用，可用于降低顱內(nèi)壓等。然而，對(duì)于糖尿病患者，由于其可能影響血糖代謝，使用時(shí)需謹(jǐn)慎；對(duì)于顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者，使用甘油可能會(huì)加重出血或引起其他并發(fā)癥，因此糖尿病患者、顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者禁用甘油，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：乳果糖乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內(nèi)不被吸收，可降低腸道pH值，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，常用于治療便秘和肝性腦病等。一般情況下，乳果糖對(duì)血糖的影響相對(duì)較小，也不是顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者的禁用藥物，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性瀉藥，通過增加腸道水分來促進(jìn)排便。它通常對(duì)血糖和顱內(nèi)情況沒有明顯影響，不是糖尿病患者和顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者的禁用藥物，因此D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案是B。3、易通過血腦屏障的抗真菌藥物是

A.咪康唑

B.克霉唑

C.氟康唑

D.酮康唑

【答案】：C

【解析】血腦屏障是血液與腦組織之間的一種特殊屏障結(jié)構(gòu)，可限制某些物質(zhì)進(jìn)入腦組織。對(duì)于抗真菌藥物而言，能否通過血腦屏障是其用于治療腦部真菌感染等相關(guān)病癥的重要特性。選項(xiàng)A，咪康唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢?，其親脂性較強(qiáng)，但通過血腦屏障的能力較弱，在腦脊液中難以達(dá)到有效的治療濃度，所以它不是易通過血腦屏障的抗真菌藥物。選項(xiàng)B，克霉唑同樣是咪唑類抗真菌藥，主要用于局部抗真菌治療，其穿透血腦屏障的能力不佳，不能有效在腦部發(fā)揮抗真菌作用。選項(xiàng)C，氟康唑?yàn)槿蝾惪拐婢?，具有良好的親水性，能自由地通過血腦屏障，在腦脊液中可達(dá)到較高的藥物濃度，能夠有效對(duì)抗腦部的真菌感染，所以它是易通過血腦屏障的抗真菌藥物。選項(xiàng)D，酮康唑也是咪唑類抗真菌藥，其在體內(nèi)分布廣泛，但通過血腦屏障的效果不好，不利于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)的真菌感染。綜上所述，答案選C。4、可與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用的是

A.抗凝藥

B.阿司匹林

C.頭孢類抗生素

D.噻嗪類利尿劑

【答案】：A

【解析】本題可與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用的選項(xiàng)為A。甲巰咪唑會(huì)抑制凝血因子合成，并能增強(qiáng)抗凝藥的抗凝作用，所以甲巰咪唑可與抗凝藥發(fā)生藥物相互作用。而阿司匹林主要起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用，與甲巰咪唑通常不存在直接的藥物相互作用；頭孢類抗生素主要用于抗菌消炎，和甲巰咪唑之間一般沒有明顯的相互作用；噻嗪類利尿劑主要用于利尿等，與甲巰咪唑也沒有典型的相互作用情況。因此本題正確答案選A。5、可用于燒傷及傷后感染的是

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.磺胺甲

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)中藥物的適應(yīng)證來判斷可用于燒傷及傷后感染的藥物。選項(xiàng)A：磺胺嘧啶磺胺嘧啶是一種廣譜抗菌藥，主要用于預(yù)防和治療流行性腦脊髓膜炎等，并非主要用于燒傷及傷后感染，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：磺胺米隆磺胺米隆抗菌譜廣，對(duì)銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和破傷風(fēng)桿菌有效，其特點(diǎn)是對(duì)組織的穿透力強(qiáng)，可迅速滲入創(chuàng)面及焦痂中，適用于燒傷和大面積創(chuàng)傷后感染，故該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病，在腸道被分解為磺胺吡啶和5-氨基水楊酸而發(fā)揮作用，與燒傷及傷后感染的治療無關(guān)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：題干未完整呈現(xiàn)該選項(xiàng)內(nèi)容，但無論是什么，結(jié)合前面的分析可知，可用于燒傷及傷后感染的是磺胺米隆。綜上，答案選B。6、靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期是

A.7～12分鐘

B.10～25分鐘

C.4小時(shí)

D.8小時(shí)

【答案】：B

【解析】本題主要考查靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，7-12分鐘并不符合靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期實(shí)際時(shí)長(zhǎng)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期是10-25分鐘，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，4小時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，8小時(shí)也不符合其半衰期的實(shí)際情況，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。7、那于GLP-1受體激動(dòng)劑的是

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)GLP-1受體激動(dòng)劑相關(guān)藥物的認(rèn)知。解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確掌握各個(gè)選項(xiàng)所涉及藥物的類別。分析選項(xiàng)A阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要通過抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，從而延緩碳水化合物的吸收，達(dá)到降低餐后血糖的目的，并非GLP-1受體激動(dòng)劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B二甲雙胍是雙胍類降糖藥，其作用機(jī)制主要是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，不屬于GLP-1受體激動(dòng)劑，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C那格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑，它能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖水平，也不是GLP-1受體激動(dòng)劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D艾塞那肽是一種GLP-1受體激動(dòng)劑。它可以模擬GLP-1的生理作用，如促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等，從而發(fā)揮降低血糖的作用，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。8、氯霉素的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A.肝臟損害

B.二重感染

C.抑制骨髓造血功能

D.胃腸道反應(yīng)

【答案】：C

【解析】該題主要考查氯霉素的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，肝臟損害并非氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，雖然有些藥物可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定損害，但在氯霉素的不良反應(yīng)中，它不是最為突出和嚴(yán)重的表現(xiàn)。選項(xiàng)B，二重感染是指長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后，敏感菌群受到抑制，不敏感菌群趁機(jī)大量繁殖，從而引起新的感染。雖然氯霉素在使用過程中也可能引發(fā)二重感染，但這也不是其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。選項(xiàng)C，氯霉素對(duì)骨髓造血功能具有抑制作用，是其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。這種抑制作用可能導(dǎo)致再生障礙性貧血等嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重威脅患者生命健康，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，胃腸道反應(yīng)一般是很多藥物在使用時(shí)常見的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等，但在氯霉素的不良反應(yīng)中，胃腸道反應(yīng)相對(duì)來說嚴(yán)重程度較低，并非其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。綜上，本題正確答案為C。"9、患兒，女，10歲，體重35kg，因發(fā)熱、咳嗽10日而入院。體溫波動(dòng)于38．5℃～39．5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點(diǎn)青霉素及頭孢類抗生素共6日，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為支原體肺炎。

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.甲硝唑

D.氟康唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療支原體肺炎的首選藥物。題干分析題目中給出患兒發(fā)熱、咳嗽10日，體溫在38．5℃～39．5℃，刺激性干咳少痰，清晨及夜間明顯，使用青霉素及頭孢類抗生素6日病情無好轉(zhuǎn)，血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影，臨床診斷為支原體肺炎。選項(xiàng)分析A.阿奇霉素：支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部感染，治療上首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能有效抑制肺炎支原體蛋白質(zhì)合成，從而發(fā)揮抗菌作用，對(duì)支原體肺炎有較好療效，故該選項(xiàng)正確。B.莫西沙星：莫西沙星屬于喹諾酮類抗生素，雖然有廣譜抗菌作用，但由于其可能會(huì)影響兒童軟骨發(fā)育，18歲以下兒童禁用，因此不能用于該10歲患兒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.甲硝唑：甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染以及治療滴蟲、阿米巴原蟲等感染，對(duì)支原體肺炎沒有治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.氟康唑：氟康唑是抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染性疾病，對(duì)支原體這種非真菌病原體無效，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。10、有心肌梗死、腦梗死病史患者可以使用

A.選擇性COX-2抑制劑

B.水楊酸類

C.芳基乙酸類

D.芳基丙酸類

【答案】：B

【解析】本題主要考查有心肌梗死、腦梗死病史患者可使用的藥物類別。選項(xiàng)A，選擇性COX-2抑制劑：長(zhǎng)期使用選擇性COX-2抑制劑可能會(huì)增加心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如心肌梗死、腦梗死等，所以有心肌梗死、腦梗死病史患者通常不適合使用該類藥物。選項(xiàng)B，水楊酸類：以阿司匹林為代表的水楊酸類藥物，具有抗血小板聚集的作用。對(duì)于有心肌梗死、腦梗死病史的患者，抗血小板治療是二級(jí)預(yù)防的重要措施之一，阿司匹林可通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低心肌梗死、腦梗死的復(fù)發(fā)率，所以有心肌梗死、腦梗死病史患者可以使用水楊酸類藥物。選項(xiàng)C，芳基乙酸類：這類藥物主要是發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，并無特殊的心血管保護(hù)作用，而且部分藥物可能存在一定的不良反應(yīng)，不適合作為有心肌梗死、腦梗死病史患者的常規(guī)用藥。選項(xiàng)D，芳基丙酸類：同樣屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解疼痛和炎癥，在心血管方面并沒有針對(duì)性的保護(hù)作用，且可能會(huì)影響血小板功能和增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，有心肌梗死、腦梗死病史患者一般不使用此類藥物。綜上，有心肌梗死、腦梗死病史患者可以使用水楊酸類，答案選B。11、柳氮磺吡啶的活性形式是

A.亞磺酰胺

B.美沙拉嗪

C.奧沙拉嗪

D.巴柳氮

【答案】：B

【解析】本題主要考查柳氮磺吡啶的活性形式相關(guān)知識(shí)。柳氮磺吡啶口服后，大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸（美沙拉嗪）與磺胺吡啶，其中美沙拉嗪是柳氮磺吡啶發(fā)揮治療作用的活性形式，它能夠抑制前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)。而亞磺酰胺、奧沙拉嗪、巴柳氮均不是柳氮磺吡啶的活性形式。所以本題正確答案是美沙拉嗪，即選項(xiàng)B。12、糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證，不包括

A.活動(dòng)性肺結(jié)核

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.再生障礙性貧血

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：活動(dòng)性肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染病，糖皮質(zhì)激素可抑制機(jī)體免疫功能，會(huì)使機(jī)體的抵抗力下降，可能導(dǎo)致結(jié)核病灶擴(kuò)散，加重肺結(jié)核病情，所以活動(dòng)性肺結(jié)核不屬于糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。選項(xiàng)B：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，能夠有效地控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡的炎癥反應(yīng)，緩解癥狀，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物之一，因此該病癥屬于糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。選項(xiàng)C：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，糖皮質(zhì)激素可以刺激骨髓造血，提高外周血中血細(xì)胞的數(shù)量，改善患者的貧血、感染和出血等癥狀，所以再生障礙性貧血是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證之一。選項(xiàng)D：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，糖皮質(zhì)激素的抗炎作用可以減輕關(guān)節(jié)的炎癥和疼痛，緩解關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限等癥狀，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定的治療效果，故風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。綜上，答案選A。13、經(jīng)袢利尿藥作用后排出的尿液是

A.高滲

B.等滲

C.低滲

D.先高滲后低滲

【答案】：B

【解析】本題主要考查經(jīng)袢利尿藥作用后排出尿液的性質(zhì)。經(jīng)袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，影響尿液的濃縮和稀釋功能。它可使原尿中的Na?、Cl?等電解質(zhì)重吸收減少，導(dǎo)致腎臟對(duì)尿液的濃縮功能和稀釋功能均受到破壞，最終排出的尿液滲透壓與血漿滲透壓基本相等，即排出等滲尿液。選項(xiàng)A高滲尿液一般在機(jī)體處于缺水狀態(tài)等情況下，腎臟通過重吸收水分，使尿液中的溶質(zhì)濃度相對(duì)升高而形成，經(jīng)袢利尿藥作用不產(chǎn)生高滲尿液；選項(xiàng)C低滲尿液通常是在水利尿等情況下，由于抗利尿激素分泌減少，水的重吸收減少而形成，經(jīng)袢利尿藥并不主要產(chǎn)生低滲尿液；選項(xiàng)D先高滲后低滲的情況也不符合經(jīng)袢利尿藥的作用機(jī)制。綜上所述，經(jīng)袢利尿藥作用后排出的尿液是等滲的，答案選B。14、單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是（）。

A.瑞格列奈

B.格列美脲

C.二甲雙胍

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用情況來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：瑞格列奈瑞格列奈是非磺脲類促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。它適用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者，但并非單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者的首選降糖藥，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：格列美脲格列美脲屬于磺脲類降糖藥，也是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來發(fā)揮作用。其適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者，然而對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者，使用這類藥物可能會(huì)導(dǎo)致體重進(jìn)一步增加，并非首選藥物，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，尤其適用于單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者。它不刺激胰島素分泌，主要通過增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用、抑制肝糖原異生及糖原分解等作用來降低血糖，同時(shí)還具有減輕體重的作用，所以對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者是首選藥物，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等心血管疾病，并非降糖藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是C。15、治療銅綠假單胞菌感染選用()

A.多西環(huán)素

B.紅霉素

C.磺胺嘧啶

D.慶大霉素

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對(duì)治療銅綠假單胞菌感染藥物的了解。選項(xiàng)A，多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，主要用于治療立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染等，并非治療銅綠假單胞菌感染的首選藥物。選項(xiàng)B，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染、支原體肺炎等，對(duì)銅綠假單胞菌感染效果不佳。選項(xiàng)C，磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，可用于預(yù)防和治療流行性腦脊髓膜炎等，對(duì)銅綠假單胞菌感染治療作用不顯著。選項(xiàng)D，慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用，可用于治療銅綠假單胞菌感染，所以該題答案選慶大霉素。16、不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用的藥物是

A.麻黃堿滴鼻液

B.羥甲唑啉滴鼻液

C.酚甘油滴耳液

D.賽洛唑啉滴鼻液

【答案】：A

【解析】本題正確答案為A選項(xiàng)。分析如下：三環(huán)類抗抑郁藥會(huì)抑制去甲腎上腺素的再攝取，而麻黃堿滴鼻液中的麻黃堿可促使去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，二者合用時(shí)會(huì)使去甲腎上腺素濃度升高，可能導(dǎo)致血壓急劇升高、心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以麻黃堿滴鼻液不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用。羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液都屬于鼻減充血?jiǎng)饕饔檬鞘湛s鼻黏膜血管，減輕鼻黏膜充血、水腫，緩解鼻塞癥狀，它們與三環(huán)類抗抑郁藥合用一般不會(huì)產(chǎn)生像麻黃堿與三環(huán)類抗抑郁藥合用那樣嚴(yán)重的不良反應(yīng)。酚甘油滴耳液主要用于治療外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，其作用部位在耳部，與三環(huán)類抗抑郁藥不存在明顯的藥物相互作用禁忌。17、普通感冒患者,有打噴嚏、流鼻涕的癥狀,宜選用的藥物是（）

A.對(duì)乙酰氨基酚滴劑

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶堿緩釋片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效，結(jié)合普通感冒患者打噴嚏、流鼻涕的癥狀來選擇合適藥物。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚滴劑對(duì)乙酰氨基酚滴劑屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，主要作用是緩解發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，無法針對(duì)打噴嚏、流鼻涕的癥狀進(jìn)行治療，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：右美沙芬片右美沙芬片是中樞性鎮(zhèn)咳藥，其主要功效是抑制咳嗽中樞來達(dá)到止咳的目的，對(duì)于打噴嚏、流鼻涕的癥狀并無治療作用，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：氯苯那敏片氯苯那敏片為抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，可消除或減輕打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀，對(duì)于普通感冒患者出現(xiàn)的打噴嚏、流鼻涕癥狀有較好的緩解作用，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：茶堿緩釋片茶堿緩釋片主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀，對(duì)普通感冒導(dǎo)致的打噴嚏、流鼻涕癥狀沒有治療效果，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。18、屬于β2受體激動(dòng)劑的是

A.乙酰膽堿

B.福莫特羅

C.異丙托溴銨

D.孟魯司特

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來判斷屬于β?受體激動(dòng)劑的藥物。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：乙酰膽堿乙酰膽堿是一種神經(jīng)遞質(zhì)，主要作用于膽堿能受體，可產(chǎn)生廣泛的生理效應(yīng)，并非β?受體激動(dòng)劑，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：福莫特羅福莫特羅是長(zhǎng)效的選擇性β?受體激動(dòng)劑，可通過選擇性激動(dòng)氣道內(nèi)的β?受體，舒張支氣管平滑肌，從而緩解支氣管痙攣、改善通氣功能，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的治療，故B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：異丙托溴銨異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，主要通過阻斷氣道內(nèi)的毒蕈堿受體，抑制迷走神經(jīng)反射引起的支氣管收縮，起到舒張支氣管的作用，并非β?受體激動(dòng)劑，因此C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：孟魯司特孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而達(dá)到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀的作用，不屬于β?受體激動(dòng)劑，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。19、氨基酸的主要作用不包括

A.合成蛋白質(zhì)

B.維持氮平衡

C.調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡

D.轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑?/p>

【答案】：C

【解析】本題可通過分析每個(gè)選項(xiàng)所涉及的內(nèi)容是否屬于氨基酸的主要作用，來判斷正確答案。選項(xiàng)A：合成蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)的主要承擔(dān)者，而氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位。生物體在細(xì)胞內(nèi)，通過基因表達(dá)等過程，利用各種氨基酸按照特定的順序連接起來，合成具有特定結(jié)構(gòu)和功能的蛋白質(zhì)。所以合成蛋白質(zhì)是氨基酸的主要作用之一。選項(xiàng)B：維持氮平衡氮平衡是指攝入氮與排出氮之間的平衡關(guān)系。氨基酸中含有氮元素，人體攝入的蛋白質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)過消化分解成氨基酸后被吸收利用。一部分氨基酸用于合成自身的蛋白質(zhì)等含氮物質(zhì)，另一部分氨基酸經(jīng)過代謝后含氮部分以尿素等形式排出體外。通過合理攝入含氨基酸的蛋白質(zhì)食物，能夠維持人體的氮平衡，保證人體正常的生理功能和新陳代謝。因此，維持氮平衡是氨基酸的主要作用之一。選項(xiàng)C：調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡主要是依靠血液中的緩沖物質(zhì)（如碳酸氫鹽、磷酸氫鹽等）、肺的呼吸作用以及腎臟的排泄和重吸收等機(jī)制來實(shí)現(xiàn)的。雖然氨基酸在一定程度上參與體內(nèi)的物質(zhì)代謝，但它并非調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡的主要因素。所以該選項(xiàng)不屬于氨基酸的主要作用。選項(xiàng)D：轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑驹谌梭w的新陳代謝過程中，當(dāng)攝入的氨基酸量超過了合成蛋白質(zhì)等所需的量時(shí)，多余的氨基酸可以通過糖異生等途徑轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵瑸槿梭w提供能量；也可以經(jīng)過一系列的代謝轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來。所以轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑臼前被岬闹饕饔弥?。綜上，答案選C。20、關(guān)于美羅培南使用注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是（）

A.肝功能不全者需調(diào)整劑量

B.可用于治療妊娠期呼吸系統(tǒng)感染

C.有其他β-內(nèi)酰胺類藥物過敏性休克史的患者禁用

D.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ-氨基丁酸受體的親和力較亞胺培南弱，故癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于亞胺培南

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)美羅培南使用注意事項(xiàng)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：美羅培南主要通過腎臟排泄，肝功能不全者一般不需要調(diào)整劑量，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：美羅培南可透過胎盤屏障，但對(duì)胎兒的影響較小，可用于治療妊娠期呼吸系統(tǒng)感染等疾病，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：有其他β-內(nèi)酰胺類藥物過敏性休克史的患者，使用美羅培南可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，所以應(yīng)禁用，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D：美羅培南與中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ-氨基丁酸受體的親和力較亞胺培南弱，其引起癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于亞胺培南，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選A。21、白女士，74歲，以“間斷性腹脹1月余”主訴入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，既往有乙肝病史14年。診斷：肝硬化失代償期；腹水（大量）。醫(yī)囑：

A.充血性心力衰竭

B.預(yù)防急性腎衰竭

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

【答案】：D

【解析】本題主要圍繞白女士的病情及相關(guān)醫(yī)囑展開，需要從給定選項(xiàng)中選擇正確內(nèi)容?；颊邽?4歲女性，因“間斷性腹脹1月余”入院，有1個(gè)月前無明顯誘因腹脹病史，且既往有乙肝病史14年，診斷為肝硬化失代償期、大量腹水。接下來分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：充血性心力衰竭主要是心臟功能異常導(dǎo)致的循環(huán)淤血等表現(xiàn)，題干中未提及與心臟功能相關(guān)的癥狀和體征，故該選項(xiàng)不符合患者當(dāng)前情況。-選項(xiàng)B：題干中未體現(xiàn)出患者有急性腎衰竭的相關(guān)跡象，如少尿、無尿、血肌酐升高等，所以該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：高鉀血癥通常與腎臟排鉀異常、攝入過多含鉀食物或藥物等有關(guān)，題干沒有相關(guān)提示信息表明患者存在高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此該選項(xiàng)不合適。-選項(xiàng)D：肝硬化失代償期患者，肝臟對(duì)醛固酮等激素的滅活能力下降，醛固酮增多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，從而易引起高鈉血癥，這與患者的病情相符，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。22、可預(yù)防環(huán)磷酰胺所致膀胱毒性的藥物是()

A.糖皮質(zhì)激素

B.美司鈉

C.呋塞米

D.維生素

【答案】：B

【解析】本題主要考查可預(yù)防環(huán)磷酰胺所致膀胱毒性的藥物。選項(xiàng)A：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種藥理作用，在臨床上應(yīng)用廣泛，如治療自身免疫性疾病、過敏性疾病等，但它并不能預(yù)防環(huán)磷酰胺所致的膀胱毒性，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：美司鈉美司鈉可與環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)物丙烯醛結(jié)合成無毒化合物，并迅速?gòu)哪蛑信懦?，從而避免丙烯醛?duì)膀胱的刺激，起到預(yù)防環(huán)磷酰胺所致膀胱毒性的作用，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，通過抑制鈉離子和氯離子的重吸收，增加尿量，用于治療水腫性疾病、高血壓等，但它對(duì)環(huán)磷酰胺所致的膀胱毒性并無預(yù)防作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類有機(jī)化合物，雖在人體生長(zhǎng)、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要作用，但一般不用于預(yù)防環(huán)磷酰胺所致的膀胱毒性，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。23、靜脈注射速度不宜超過50mg/min的是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.枸櫞酸鉀

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的靜脈注射速度要求來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：氯化鈉氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物，在靜脈注射時(shí)，通常根據(jù)患者的具體情況和治療需求調(diào)整滴速，一般并無“靜脈注射速度不宜超過50mg/min”這樣嚴(yán)格統(tǒng)一的速度限制。選項(xiàng)B：氯化鉀氯化鉀靜脈滴注時(shí)，速度應(yīng)緩慢，濃度一般不超過0.3%，速度不宜過快是為了防止高鉀血癥及心臟毒性等不良反應(yīng)，但通常其速度要求并非是不超過50mg/min。選項(xiàng)C：氯化鈣氯化鈣靜脈注射時(shí)，速度不宜超過50mg/min，如果注射速度過快，可引起惡心、嘔吐、心律失常甚至心臟驟停等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀主要用于防治各種原因引起的低鉀血癥等，其靜脈滴注速度同樣有相應(yīng)要求，但不是以不超過50mg/min作為標(biāo)準(zhǔn)。綜上，答案選C。24、屬于陰道局部用藥的是

A.阿霉素

B.聚甲酚磺醛

C.環(huán)磷酰胺

D.地屈孕酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)陰道局部用藥藥物的了解。選項(xiàng)A阿霉素是一種抗腫瘤抗生素，主要通過抑制癌細(xì)胞的核酸合成發(fā)揮作用，通常采用靜脈注射等全身性給藥方式，并非陰道局部用藥，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B聚甲酚磺醛常用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染等婦科疾病，可制成溶液、栓劑等劑型進(jìn)行陰道局部用藥，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，能破壞癌細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)，在臨床上多以靜脈注射等方式進(jìn)行全身性化療，不會(huì)用于陰道局部用藥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D地屈孕酮是一種口服孕激素類藥物，主要用于內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)等，是通過口服途徑發(fā)揮藥效，而非陰道局部用藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，屬于陰道局部用藥的是聚甲酚磺醛，答案選B。25、在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用哪種氨基酸可出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥

A.色氨酸

B.谷氨酸

C.精氨酸

D.苯丙氨酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查在應(yīng)用螺內(nèi)酯后，與哪種氨基酸聯(lián)用會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥相關(guān)知識(shí)。螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑，使用后會(huì)使體內(nèi)鉀離子排出減少，從而可能導(dǎo)致血鉀升高。精氨酸為堿性氨基酸，在體內(nèi)代謝過程中可能會(huì)影響鉀離子的代謝。當(dāng)應(yīng)用螺內(nèi)酯后再應(yīng)用精氨酸時(shí)，二者相互作用會(huì)使血鉀進(jìn)一步升高，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥。而色氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸，它們與螺內(nèi)酯聯(lián)用時(shí)，一般不會(huì)出現(xiàn)像精氨酸這樣會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥的情況。所以本題正確答案是C選項(xiàng)。26、伴有前列腺增生的哮喘患者不宜選用的藥物是（）

A.磷酸二酯酶抑制劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

D.M膽堿受體阻斷劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用特點(diǎn)及對(duì)前列腺增生的影響來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：磷酸二酯酶抑制劑主要通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，從而舒張支氣管平滑肌，起到平喘作用。該類藥物一般不會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生明顯影響，伴有前列腺增生的哮喘患者可以選用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：白三烯受體阻斷劑能選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及支氣管痙攣，還能減少氣道因變應(yīng)原刺激引起的細(xì)胞和非細(xì)胞性炎癥物質(zhì)，能抑制變應(yīng)原激發(fā)的氣道高反應(yīng)。其對(duì)前列腺并無不良影響，伴有前列腺增生的哮喘患者適用，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑可選擇性地激動(dòng)氣道內(nèi)的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2?減少，從而松弛支氣管平滑肌。它也不會(huì)對(duì)前列腺增生產(chǎn)生不利作用，伴有前列腺增生的哮喘患者可使用，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：M膽堿受體阻斷劑能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用，并能減少痰液分泌。但對(duì)于伴有前列腺增生的患者，使用M膽堿受體阻斷劑可加重前列腺增生患者排尿困難等癥狀，所以伴有前列腺增生的哮喘患者不宜選用，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。27、應(yīng)用高劑量的β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)是

A.低鎂血癥

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鈣血癥

【答案】：C

【解析】本題主要考查應(yīng)用高劑量的β2受體激動(dòng)劑所導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)。在使用高劑量的β2受體激動(dòng)劑時(shí)，其會(huì)促使細(xì)胞外鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，進(jìn)而造成血清鉀濃度降低，引發(fā)低鉀血癥。而低鎂血癥、低鈣血癥、高鈣血癥并非應(yīng)用高劑量β2受體激動(dòng)劑導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)。所以，應(yīng)用高劑量的β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)是低鉀血癥，答案選C。28、應(yīng)用華法林時(shí)，為掌握好劑量，應(yīng)測(cè)定

A.凝血酶原時(shí)間

B.部分凝血活酶時(shí)間

C.出血時(shí)間

D.凝血時(shí)間

【答案】：A

【解析】本題主要考查應(yīng)用華法林時(shí)，用于掌握劑量需測(cè)定的指標(biāo)。華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，其通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。在使用華法林進(jìn)行治療時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)患者的凝血狀態(tài)，以確保藥物劑量合適，既能達(dá)到有效的抗凝效果，又能避免出血等不良反應(yīng)的發(fā)生。選項(xiàng)A：凝血酶原時(shí)間凝血酶原時(shí)間（PT）是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)，華法林主要影響外源性凝血途徑中維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。通過測(cè)定凝血酶原時(shí)間，可以評(píng)估華法林的抗凝效果，臨床上通常以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）來表示PT的檢測(cè)結(jié)果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的INR值調(diào)整華法林的劑量，使INR維持在一個(gè)合適的治療范圍內(nèi)，因此測(cè)定凝血酶原時(shí)間可以幫助掌握華法林的劑量，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：部分凝血活酶時(shí)間部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能，主要用于監(jiān)測(cè)普通肝素等抗凝藥物的治療效果，而不是華法林，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：出血時(shí)間出血時(shí)間是指皮膚受特定條件外傷后，出血自然停止所需的時(shí)間，它主要反映的是血小板的數(shù)量和功能以及毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)和功能，與華法林的抗凝作用機(jī)制及劑量調(diào)整并無直接關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：凝血時(shí)間凝血時(shí)間是指血液離開血管，在體外發(fā)生凝固的時(shí)間，其受多種因素影響，包括凝血因子、血小板等，不是監(jiān)測(cè)華法林劑量的常用指標(biāo)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。29、影響骨和牙齒生長(zhǎng)的是

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來分析其是否會(huì)影響骨和牙齒生長(zhǎng)。選項(xiàng)A：四環(huán)素四環(huán)素類藥物經(jīng)口服后，會(huì)與鈣結(jié)合形成絡(luò)合物，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，影響骨骼發(fā)育。在牙齒發(fā)育期間（懷孕中后期、嬰兒和8歲以下兒童）使用四環(huán)素，可導(dǎo)致牙齒變色和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，同時(shí)也會(huì)影響骨骼的生長(zhǎng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：青霉素青霉素是一種廣泛應(yīng)用的抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。它在臨床上主要用于治療多種細(xì)菌感染性疾病，一般不會(huì)對(duì)骨和牙齒的生長(zhǎng)產(chǎn)生影響，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氯霉素氯霉素主要作用于細(xì)菌的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，主要不良反應(yīng)為抑制骨髓造血功能、導(dǎo)致灰嬰綜合征等，并不會(huì)影響骨和牙齒生長(zhǎng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，其主要作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制。該類藥物可能會(huì)影響軟骨發(fā)育，所以18歲以下未成年人禁用，但主要是針對(duì)軟骨，并非直接影響骨和牙齒的生長(zhǎng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物是()

A.維拉帕米

B.奎尼丁

C.苯妥英鈉

D.普魯卡因胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物。選項(xiàng)A：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，能抑制心肌及血管平滑肌上的鈣離子內(nèi)流，對(duì)心臟的作用主要是降低自律性、減慢傳導(dǎo)速度，可有效終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作，是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：奎尼丁是鈉通道阻滯劑，主要用于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療等，并非治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：苯妥英鈉主要用于治療心律失常，特別是洋地黃中毒所致的室性心律失常，對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速效果不佳，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：普魯卡因胺也是鈉通道阻滯劑，主要用于危及生命的室性心律失常等，一般不用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、胰酶臨床應(yīng)用注意包括

A.在微堿性環(huán)境下助消化效果最好

B.多制成腸溶片劑，且不應(yīng)嚼服

C.對(duì)豬、牛蛋白過敏者禁用

D.在中性環(huán)境下助消化效果最好

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查胰酶臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：胰酶在微堿性環(huán)境下助消化效果最好。胰酶是一種消化酶類藥物，其活性在微堿性環(huán)境中能夠得到較好的發(fā)揮，從而更有效地促進(jìn)食物的消化，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：胰酶多制成腸溶片劑，且不應(yīng)嚼服。這是因?yàn)橐让冈谖竷?nèi)酸性環(huán)境中易被破壞而失去活性，制成腸溶片劑可使藥物在腸道堿性環(huán)境中崩解發(fā)揮作用，若嚼服則會(huì)破壞腸溶結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胰酶在胃中被胃酸破壞，影響藥效，所以該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：對(duì)豬、牛蛋白過敏者禁用胰酶。胰酶通常是從豬、牛等動(dòng)物的胰腺中提取制備的，含有豬、牛蛋白成分，對(duì)豬、牛蛋白過敏者使用胰酶可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，所以該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：胰酶在中性環(huán)境下也能較好地發(fā)揮助消化作用。雖然微堿性環(huán)境是其最佳作用環(huán)境，但在中性環(huán)境中同樣具有一定的助消化效果，所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。2、關(guān)于抗腫瘤藥物的聯(lián)合用藥原則，敘述正確的是

A.不同作用機(jī)制的藥物合用可增強(qiáng)療效

B.對(duì)增長(zhǎng)迅速的急性白血病，先用周期特異性藥物，再用周期非特異性藥物

C.對(duì)增長(zhǎng)緩慢的實(shí)體瘤，一般先用周期非特異性藥物，再用周期特異性藥物

D.肉瘤可用環(huán)磷酰胺、順鉑及多柔比星等藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性：A選項(xiàng)：不同作用機(jī)制的藥物合用，能夠從多個(gè)方面作用于腫瘤細(xì)胞，干擾腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖等過程，從而增強(qiáng)對(duì)腫瘤的治療效果，因此不同作用機(jī)制的藥物合用可增強(qiáng)療效，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：對(duì)于增長(zhǎng)迅速的急性白血病，其腫瘤細(xì)胞大多處于細(xì)胞增殖周期中。先用周期特異性藥物，可選擇性地作用于處于特定增殖周期時(shí)相的腫瘤細(xì)胞，殺滅大量處于活躍增殖狀態(tài)的細(xì)胞；再用周期非特異性藥物，能進(jìn)一步殺滅剩余的不同增殖狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞，這種用藥順序有利于提高治療效果，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：增長(zhǎng)緩慢的實(shí)體瘤，大部分腫瘤細(xì)胞處于靜止期（G?期），周期非特異性藥物對(duì)各期腫瘤細(xì)胞均有殺滅作用，先用周期非特異性藥物可打破腫瘤細(xì)胞的靜止?fàn)顟B(tài)，使更多的腫瘤細(xì)胞進(jìn)入增殖周期，為后續(xù)周期特異性藥物的作用創(chuàng)造條件，因此對(duì)增長(zhǎng)緩慢的實(shí)體瘤，一般先用周期非特異性藥物，再用周期特異性藥物，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：環(huán)磷酰胺、順鉑及多柔比星等藥物均為常用的抗腫瘤藥物，它們具有不同的作用機(jī)制和抗癌譜，對(duì)肉瘤具有一定的治療效果，臨床上肉瘤可用環(huán)磷酰胺、順鉑及多柔比星等藥物進(jìn)行治療，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確。3、下述藥物中屬于HMG-CoA還原酶抑制劑的有

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.考來烯胺

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)HMG-CoA還原酶抑制劑藥物的識(shí)別。HMG-CoA還原酶抑制劑，即他汀類藥物，此類藥物能抑制HMG-CoA還原酶的活性，從而減少膽固醇的合成，在臨床上廣泛用于降低血脂等。選項(xiàng)A洛伐他汀，它是從土曲霉培養(yǎng)液中分離而得，屬于第一代他汀類藥物，是典型的HMG-CoA還原酶抑制劑。選項(xiàng)B普伐他汀，是由美伐他汀經(jīng)生物轉(zhuǎn)化而得到的半合成化合物，也是常見的HMG-CoA還原酶抑制劑，能有效降低膽固醇水平。選項(xiàng)C辛伐他汀，是洛伐他汀的甲基化衍生物，同樣屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，臨床應(yīng)用較為廣泛。選項(xiàng)D考來烯胺，它是一種膽汁酸螯合劑，主要通過在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)膽汁酸從糞便排出，從而間接降低膽固醇，并非HMG-CoA還原酶抑制劑。綜上，屬于HMG-CoA還原酶抑制劑的是洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀，答案選ABC。4、抗纖維蛋白溶解的抗出血藥有

A.艾曲泊帕乙醇胺

B.氨甲環(huán)酸

C.氨基己酸

D.矛頭蝮蛇血凝酶

【答案】：BC

【解析】本題主要考查抗纖維蛋白溶解的抗出血藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：艾曲泊帕乙醇胺艾曲泊帕乙醇胺是一種促血小板生成素受體激動(dòng)劑，主要用于治療慢性免疫性（特發(fā)性）血小板減少性紫癜患者的血小板減少，并非抗纖維蛋白溶解的抗出血藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸是一種經(jīng)典的抗纖維蛋白溶解藥，它能競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，起到止血作用，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：氨基己酸氨基己酸同樣屬于抗纖維蛋白溶解藥，其作用機(jī)制是通過抑制纖溶酶原的激活因子，使纖溶酶原不能激活為纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，達(dá)到止血目的，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：矛頭蝮蛇血凝酶矛頭蝮蛇血凝酶是一種蛇毒凝血酶，它可直接作用于內(nèi)外源凝血系統(tǒng)，促進(jìn)凝血酶的形成而發(fā)揮止血作用，并非抗纖維蛋白溶解的抗出血藥，因此選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選BC。5、抗結(jié)核病一線藥有()

A.對(duì)氨基水楊酸

B.卡那霉素

C.異煙肼

D.利福平

【答案】：CD

【解析】這道題主要考查對(duì)抗結(jié)核病一線藥的了解。選項(xiàng)A，對(duì)氨基水楊酸屬于二線抗結(jié)核藥，并非一線藥物，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，卡那霉素同樣是二線抗結(jié)核藥物，而非一線，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，異煙肼是常用的抗結(jié)核病一線藥，它具有殺菌力強(qiáng)、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，能有效抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)繁殖，在抗結(jié)核治療中發(fā)揮著重要作用。選項(xiàng)D，利福平也是抗結(jié)核病的一線藥，它抗菌譜廣，對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用，可提高治療效果。綜上，抗結(jié)核病一線藥有異煙肼和利福平，答案選CD。6、丙型肝炎的抗病毒治療方案特點(diǎn)有

A.全口服

B.高效

C.低耐藥

D.耐受性好

【答案】：ABCD

【解析】丙型肝炎的抗病毒治療方案具有多方面的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。選項(xiàng)A，全口服的治療方式極大地提高了患者用藥的便利性，患者無需頻繁前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射等復(fù)雜操作，可自行按時(shí)服藥，有助于提高治療的依從性；選項(xiàng)B，高效意味著該治療方案能夠有效抑制丙型肝炎病毒的復(fù)制，顯著改善患者的病情，提高治愈率，降低疾病進(jìn)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)C，低耐藥特性保證了在治療過程中，病毒不容易對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，使得治療方案能夠持續(xù)有效地發(fā)揮作用，避免了因耐藥而導(dǎo)致的治療失敗和病情反復(fù)；選項(xiàng)D，耐受性好說明藥物在使用過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對(duì)較少且輕微，患者能夠較好地承受治療過程，減少了因藥物不良反應(yīng)帶來的痛苦和不適，有助于患者順利完成整個(gè)治療療程。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均準(zhǔn)確描述了丙型肝炎抗病毒治療方案的特點(diǎn)，所以答案選ABCD。7、阿達(dá)帕林的作用特點(diǎn)包括

A.具有強(qiáng)大抗炎作用

B.抑制皮脂腺活性

C