2025年老年醫(yī)學(xué)老年慢性病綜合診療技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于老年常見慢性病（）A.高血壓B.糖尿病C.肺炎D.冠心病2.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg3.老年糖尿病患者血糖控制的個體化原則不包括（）A.年齡B.病程C.并發(fā)癥D.性別4.以下哪項(xiàng)不是老年冠心病的主要臨床表現(xiàn)（）A.胸痛B.呼吸困難C.頭暈D.發(fā)熱5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息6.老年骨質(zhì)疏松癥患者易發(fā)生骨折的部位不包括（）A.髖部B.脊柱C.手腕D.肩部7.以下哪種藥物可用于治療老年抑郁癥（）A.阿司匹林B.氟西汀C.硝苯地平D.二甲雙胍8.老年癡呆癥患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.記憶力減退B.認(rèn)知障礙C.行為異常D.語言障礙9.老年慢性心力衰竭患者的治療原則不包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.改善心肌重構(gòu)D.降低血糖10.以下哪項(xiàng)不是老年慢性病患者的特點(diǎn)（）A.多病共存B.癥狀不典型C.病情進(jìn)展緩慢D.治療依從性差二、多項(xiàng)選題1.老年高血壓患者的降壓治療應(yīng)遵循的原則包括（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療2.老年糖尿病患者的綜合管理包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.血糖監(jiān)測D.藥物治療3.老年冠心病的危險因素有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙4.老年COPD患者穩(wěn)定期的治療措施包括（）A.戒煙B.支氣管舒張劑C.糖皮質(zhì)激素D.康復(fù)治療5.老年骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施有（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.適量運(yùn)動C.避免跌倒D.定期體檢三、填空題1.老年慢性病的特點(diǎn)包括_____、_____、_____。2.老年高血壓患者血壓控制不佳的原因可能有_____、_____、_____。3.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____。4.老年冠心病的診斷方法主要有_____、_____、_____。5.老年COPD患者急性加重期的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年慢性病患者的病情一般比較穩(wěn)定，不需要定期復(fù)查。（）2.老年高血壓患者血壓降得越低越好。（）3.老年糖尿病患者可以隨意吃水果。（）4.老年冠心病患者只要癥狀緩解就可以停藥。（）5.老年COPD患者長期家庭氧療可以改善預(yù)后。（）6.老年骨質(zhì)疏松癥患者只要補(bǔ)充鈣劑就可以了。（）7.老年抑郁癥患者不需要藥物治療，通過心理疏導(dǎo)就可以治愈。（）8.老年癡呆癥患者的記憶力減退是不可逆的。（）9.老年慢性心力衰竭患者可以通過運(yùn)動來改善心功能。（）10.老年慢性病患者的治療需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。（）五、簡答題1.簡述老年慢性病綜合診療的原則。六、案例分析患者，男性，75歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴氣短3天入院。患者10余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近3天來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有氣短、喘息。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肺炎不屬于老年常見慢性病。2.答案：A解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為<140/90mmHg。3.答案：D解析：血糖控制個體化原則與性別無關(guān)。4.答案：D解析：發(fā)熱不是老年冠心病主要臨床表現(xiàn)。5.答案：C解析：氣短或呼吸困難是老年COPD患者最主要癥狀。6.答案：D解析：肩部不是老年骨質(zhì)疏松癥易骨折部位。7.答案：B解析：氟西汀可治療老年抑郁癥。8.答案：A解析：老年癡呆癥最早出現(xiàn)記憶力減退。9.答案：D解析：降低血糖不是慢性心力衰竭治療原則。10.答案：C解析：老年慢性病病情進(jìn)展不一定緩慢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：降壓治療均應(yīng)遵循這些原則。2.答案：ABCD解析：老年糖尿病綜合管理涵蓋這些方面。3.答案：ABCD解析：這些都是老年冠心病危險因素。4.答案：ABCD解析：穩(wěn)定期治療包括這些措施。5.答案：ABCD解析：這些都是預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥的措施。三、填空題（答案）1.答案：多病共存、癥狀不典型、病情復(fù)雜解析：老年慢性病常見特點(diǎn)。2.答案：治療依從性差、生活方式不健康、藥物選擇不合理解析：血壓控制不佳常見原因。3.答案：心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變解析：老年糖尿病常見并發(fā)癥。4.答案：心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影解析：診斷老年冠心病主要方法。5.答案：控制感染、改善通氣、糾正缺氧和二氧化碳潴留解析：COPD急性加重期治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：需定期復(fù)查監(jiān)測病情。2.答案：×解析：血壓應(yīng)個體化控制，不是越低越好。3.答案：×解析：吃水果需根據(jù)血糖情況選擇。4.答案：×解析：不能隨意停藥，需遵醫(yī)囑。5.答案：√解析：長期家庭氧療可改善預(yù)后。6.答案：×解析：還需綜合治療。7.答案：×解析：部分患者需藥物治療。8.答案：√解析：目前難以逆轉(zhuǎn)。9.答案：×解析：需在醫(yī)生指導(dǎo)下適度運(yùn)動。10.答案：√解析：多學(xué)科協(xié)作利于治療。五、簡答題（答案）1.答：老年慢性病綜合診療原則包