2025年產(chǎn)科高危孕婦護(hù)理綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于高危孕婦（）A.孕婦年齡小于18歲B.孕婦有先天性心臟病C.孕婦身高160cmD.孕婦孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快2.高危孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的頻率一般是（）A.每1-2周一次B.每3-4周一次C.每5-6周一次D.每7-8周一次3.孕婦骨盆外測(cè)量中，哪條徑線(xiàn)最重要（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑4.孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，血壓應(yīng)達(dá)到（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg5.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖應(yīng)達(dá)到（）A.≥7.8mmol/LB.≥8.5mmol/LC.≥10.0mmol/LD.≥11.1mmol/L6.高危孕婦出現(xiàn)胎兒窘迫，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.胎動(dòng)減少B.胎動(dòng)消失C.胎心率異常D.羊水糞染7.孕婦前置胎盤(pán)的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期陰道流血D.妊娠中期腹痛伴陰道流血8.孕婦羊水過(guò)多是指羊水量超過(guò)（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml9.高危孕婦終止妊娠的時(shí)間一般根據(jù)（）決定A.孕婦的意愿B.胎兒的情況C.醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)D.醫(yī)院的規(guī)定10.高危孕婦產(chǎn)后最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.子宮破裂D.羊水栓塞二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于高危孕婦的是（）A.孕婦有多次流產(chǎn)史B.孕婦孕期吸煙C.孕婦孕期服用某些藥物D.孕婦有妊娠期高血壓疾病家族史2.高危孕婦產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括（）A.一般檢查B.產(chǎn)科檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查3.孕婦骨盆外測(cè)量的徑線(xiàn)有（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑4.妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐5.妊娠期糖尿病對(duì)孕婦的影響有（）A.增加感染的風(fēng)險(xiǎn)B.增加剖宮產(chǎn)的幾率C.容易發(fā)生羊水過(guò)多D.產(chǎn)后易發(fā)生低血糖6.胎兒窘迫的病因包括（）A.母體因素B.胎兒因素C.臍帶因素D.胎盤(pán)因素三、填空題1.高危孕婦管理的重點(diǎn)是_____、_____、_____。2.孕婦妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。四、判斷題（√/×）1.所有孕婦都需要進(jìn)行唐氏篩查。（）2.孕婦羊水過(guò)少對(duì)胎兒沒(méi)有影響。（）3.高危孕婦可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。（）4.妊娠期糖尿病患者可以通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖。（）5.前置胎盤(pán)患者在分娩前應(yīng)避免性生活。（）6.胎兒窘迫時(shí)應(yīng)立即終止妊娠。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高危孕婦的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女，30歲，孕32周，G1P0。因“頭暈、眼花1天”入院。患者孕期未定期產(chǎn)檢，近1周自覺(jué)血壓升高，未重視。1天前出現(xiàn)頭暈、眼花，休息后無(wú)緩解，遂來(lái)我院就診。體格檢查：血壓160/110mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，體重70kg。水腫（++）。產(chǎn)科檢查：宮高28cm，腹圍90cm，胎心率140次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++）。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：孕婦身高一般不作為高危孕婦的判斷標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)均為高危因素。2.答案：A解析：高危孕婦產(chǎn)前檢查頻率通常較普通孕婦高，一般每1-2周一次。3.答案：C解析：骶恥外徑可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線(xiàn)。4.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。5.答案：C解析：OGTT2小時(shí)血糖≥10.0mmol/L可診斷妊娠期糖尿病。6.答案：A解析：胎兒窘迫最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是胎動(dòng)減少，繼而胎動(dòng)消失。7.答案：A解析：前置胎盤(pán)典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。8.答案：D解析：羊水過(guò)多指妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml。9.答案：B解析：高危孕婦終止妊娠時(shí)間主要根據(jù)胎兒情況決定，同時(shí)考慮孕婦情況等。10.答案：A解析：高危孕婦產(chǎn)后因子宮收縮乏力等原因，最易發(fā)生產(chǎn)后出血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：多次流產(chǎn)史、孕期吸煙、服用某些藥物、有妊娠期高血壓疾病家族史等均為高危因素。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查包括一般檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。3.答案：ABCD解析：骨盆外測(cè)量徑線(xiàn)包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等。4.答案：ABC解析：妊娠期高血壓疾病主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，抽搐是子癇的表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病對(duì)孕婦可增加感染風(fēng)險(xiǎn)、剖宮產(chǎn)幾率、羊水過(guò)多發(fā)生率，產(chǎn)后易發(fā)生低血糖。6.答案：ABCD解析：胎兒窘迫病因包括母體、胎兒、臍帶、胎盤(pán)等多方面因素。三、填空題（答案）1.答案：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療解析：對(duì)高危孕婦進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，可降低母兒不良結(jié)局。2.答案：全身小動(dòng)脈痙攣解析：這是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：一般建議年齡≥35歲等高危孕婦進(jìn)行唐氏篩查，不是所有孕婦。2.答案：×解析：羊水過(guò)少可導(dǎo)致胎兒窘迫、胎兒肢體與羊膜相連等不良后果。3.答案：√解析：高危孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。4.答案：√解析：飲食控制和運(yùn)動(dòng)是妊娠期糖尿病的基礎(chǔ)治療方法。5.答案：√解析：前置胎盤(pán)患者分娩前性生活可誘發(fā)陰道流血。6.答案：×解析：胎兒窘迫應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施，不一定立即終止妊娠。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，增加檢查次數(shù)。（2）休息與活動(dòng)：保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位，適當(dāng)活動(dòng)。（3）飲食：保證營(yíng)養(yǎng)均衡，控制體重增長(zhǎng)。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、自覺(jué)癥狀、胎兒情況等。（5）心理護(hù)理：關(guān)心孕婦，緩解其緊張焦慮情緒。（6）健康教育：向孕婦及家屬講解相關(guān)知識(shí)，提高自我保健意識(shí)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為：（1）妊娠期高血壓疾病（重度子癇前期）；（2）胎兒生長(zhǎng)受限。2.答：護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，保持環(huán)境安靜。（2）病情觀察：密切觀察血壓、心率、呼吸、自覺(jué)癥狀等，記出入