2025年產科體格檢查技巧綜合測試卷答案及解析一、單項選擇題1.產科腹部檢查時，四步觸診法第一步的目的是（）A.確定宮底高度B.分辨胎頭與胎臀C.了解胎先露是否銜接D.確定胎方位2.下列關于產科骨盆外測量的說法，錯誤的是（）A.髂棘間徑正常值為23～26cmB.髂嵴間徑正常值為25～28cmC.骶恥外徑正常值為18～20cmD.坐骨結節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm，若小于8cm應加測出口后矢狀徑3.孕婦腹部聽診時，胎心音最清楚的部位是（）A.靠近胎背上方的孕婦腹壁B.靠近胎兒肢體側的孕婦腹壁C.恥骨聯(lián)合上方D.臍周4.產科檢查中，測量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離稱為（）A.宮高B.腹圍C.恥骨弓角度D.坐骨棘間徑5.下列哪項不是產科肛門檢查的內容（）A.了解宮頸軟硬程度、厚薄及擴張程度B.胎先露部的高低C.胎膜是否破裂D.胎兒雙頂徑大小6.進行產科陰道檢查時，以下哪項操作是錯誤的（）A.檢查前應先消毒外陰B.動作要輕柔C.適用于肛查不清、宮口擴張及胎頭下降程度不明等情況D.有陰道流血時禁止進行陰道檢查7.測量孕婦坐骨結節(jié)間徑的方法是（）A.測量兩坐骨結節(jié)內側緣的距離B.測量兩坐骨結節(jié)外側緣的距離C.測量恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關節(jié)的距離D.測量恥骨聯(lián)合上緣至骶岬上緣中點的距離8.孕婦宮高與腹圍均明顯大于孕周，最可能的原因是（）A.羊水過多B.多胎妊娠C.巨大胎兒D.以上均有可能9.產科檢查中，用于判斷胎頭是否入盆的方法是（）A.四步觸診法第二步B.四步觸診法第三步C.四步觸診法第四步D.肛查10.下列關于產科體格檢查的注意事項，錯誤的是（）A.檢查前應向孕婦解釋檢查目的和方法B.檢查時應注意保護孕婦隱私C.檢查動作要輕柔，避免引起孕婦不適D.檢查順序可以隨意，不需要固定二、多項選擇題1.產科腹部檢查包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診2.四步觸診法可了解的內容有（）A.子宮大小B.胎產式C.胎先露D.胎方位3.產科骨盆外測量的徑線有（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結節(jié)間徑4.下列哪些情況需要進行產科陰道檢查（）A.疑有前置胎盤B.胎膜破裂，疑有臍帶脫垂C.肛查不清，宮口擴張及胎頭下降程度不明D.孕婦要求了解胎兒情況5.產科體格檢查時，孕婦的體位可以是（）A.仰臥位B.側臥位C.半臥位D.膀胱截石位三、填空題1.產科體格檢查時，孕婦一般采取_____體位。2.恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣中點的距離稱為_____。3.四步觸診法第三步是檢查者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，進一步查清是胎頭或胎臀，左右推動以確定是否_____。4.測量孕婦腹圍時，一般取_____平面繞腹一周的長度。5.正常胎心音的頻率為每分鐘_____次。四、判斷題（√/×）1.產科體格檢查時，只需要進行腹部檢查即可，不需要進行其他部位的檢查。（）2.四步觸診法第一步可以了解胎先露是否銜接。（）3.髂棘間徑和髂嵴間徑的測量值可以反映骨盆入口橫徑的大小。（）4.孕婦宮高低于孕周，一定是胎兒生長受限。（）5.產科肛門檢查和陰道檢查可以相互替代。（）6.測量恥骨弓角度時，若角度小于90°，提示骨盆出口狹窄。（）7.胎心音在靠近胎兒肢體側的孕婦腹壁聽診最清楚。（）8.產科體格檢查時，檢查者不需要戴手套。（）9.宮高和腹圍的測量值可以作為評估胎兒生長發(fā)育情況的指標之一。（）10.進行產科陰道檢查時，若孕婦有陰道炎癥，也可以進行檢查。（）五、簡答題1.簡述產科體格檢查的目的。六、案例分析題患者，女，28歲，孕36周，自覺腹部增大明顯，無腹痛、陰道流血等不適。產檢：宮高38cm，腹圍105cm，胎位LOA，胎心音140次/分。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：四步觸診法第一步分辨胎頭與胎臀，確定宮底處胎兒部分。2.答案：D解析：坐骨結節(jié)間徑小于8cm應加測出口后矢狀徑，兩徑線之和大于15cm時，一般大小的胎頭可通過后三角區(qū)經陰道娩出。3.答案：A解析：胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁聽診最清楚。4.答案：A解析：恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離為宮高。5.答案：D解析：肛門檢查不能測量胎兒雙頂徑大小。6.答案：D解析：有陰道流血時，如懷疑前置胎盤等情況，需要謹慎進行陰道檢查，但不是絕對禁止。7.答案：A解析：坐骨結節(jié)間徑測量兩坐骨結節(jié)內側緣的距離。8.答案：D解析：羊水過多、多胎妊娠、巨大胎兒等均可導致宮高與腹圍明顯大于孕周。9.答案：C解析：四步觸診法第四步進一步檢查胎先露部入盆程度。10.答案：D解析：產科體格檢查有一定順序，不能隨意。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABD解析：產科腹部檢查主要包括視診、觸診、聽診，一般不進行叩診。2.答案：ABCD解析：四步觸診法可了解子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位等。3.答案：ABCD解析：髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結節(jié)間徑均為骨盆外測量徑線。4.答案：ABC解析：孕婦要求了解胎兒情況不是進行陰道檢查的指征。5.答案：ABCD解析：產科體格檢查時，孕婦可根據具體情況采取仰臥位、側臥位、半臥位、膀胱截石位等體位。三、填空題（答案）1.答案：仰臥位解析：一般取仰臥位進行產科體格檢查。2.答案：骶恥內徑解析：恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣中點的距離為骶恥內徑。3.答案：銜接解析：第三步確定胎先露是否銜接。4.答案：臍部解析：腹圍一般取臍部平面繞腹一周的長度。5.答案：110～160解析：正常胎心音頻率為每分鐘110～160次。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：產科體格檢查除腹部檢查外，還包括其他部位檢查。2.答案：×解析：第一步分辨胎頭與胎臀，第四步了解胎先露是否銜接。3.答案：√解析：髂棘間徑和髂嵴間徑可反映骨盆入口橫徑大小。4.答案：×解析：宮高低于孕周，可能是胎兒生長受限，也可能有其他原因。5.答案：×解析：肛門檢查和陰道檢查各有其適應證和禁忌證，不能相互替代。6.答案：√解析：恥骨弓角度小于90°提示骨盆出口狹窄。7.答案：×解析：胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁聽診最清楚。8.答案：×解析：檢查者應戴手套進行產科體格檢查。9.答案：√解析：宮高和腹圍可作為評估胎兒生長發(fā)育情況的指標之一。10.答案：×解析：有陰道炎癥時，一般不宜進行陰道檢查，以免引起感染擴散。五、簡答題（答案）1.答：產科體格檢查的目的包括了解孕婦的全身情況，評估孕婦的健康狀況；確定孕周，了解胎兒的生長發(fā)育情況；了解胎位、胎先露、胎心率等，判斷胎兒在宮內的情況；了解骨盆的大