2025年肺動(dòng)脈高血壓護(hù)理操作規(guī)范及治療知一、單項(xiàng)選擇題1.肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是海平面靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測量肺動(dòng)脈平均壓（）A.≥20mmHgB.≥25mmHgC.≥30mmHgD.≥35mmHg2.以下關(guān)于肺動(dòng)脈高壓患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高糖飲食D.多吃蔬菜水果3.肺動(dòng)脈高壓患者最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.暈厥D.咳嗽4.治療肺動(dòng)脈高壓的藥物中，屬于內(nèi)皮素受體拮抗劑的是（）A.波生坦B.西地那非C.伊洛前列素D.安立生坦5.肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行氧療時(shí)，氧流量一般為（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min6.肺動(dòng)脈高壓患者的活動(dòng)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)C.活動(dòng)量以不引起不適為宜D.可長時(shí)間站立7.以下哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓的并發(fā)癥（）A.右心衰竭B.心律失常C.肺部感染D.高血壓腦病8.肺動(dòng)脈高壓患者使用華法林抗凝治療時(shí)，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）應(yīng)控制在（）A.1.5～2.0B.2.0～3.0C.3.0～4.0D.4.0～5.09.肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位10.肺動(dòng)脈高壓患者出院后，應(yīng)多久復(fù)查一次（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月二、多項(xiàng)選擇題1.肺動(dòng)脈高壓的病因包括（）A.先天性心臟病B.結(jié)締組織病C.慢性阻塞性肺疾病D.肺血栓栓塞癥E.藥物因素2.肺動(dòng)脈高壓患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.心肺功能C.活動(dòng)耐力D.心理狀態(tài)E.藥物治療效果3.以下屬于肺動(dòng)脈高壓患者的護(hù)理措施的是（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理4.肺動(dòng)脈高壓患者使用前列環(huán)素類藥物時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.頭痛B.低血壓C.惡心D.腹瀉E.顏面潮紅5.肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)注意（）A.循序漸進(jìn)B.避免過度勞累C.選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式D.運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備E.運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?dòng)三、填空題1.肺動(dòng)脈高壓根據(jù)病因可分為_____和_____兩大類。2.肺動(dòng)脈高壓患者的治療目標(biāo)是改善_____，提高_(dá)____，延長_____。3.肺動(dòng)脈高壓的診斷主要依靠_____、_____、_____等檢查。4.肺動(dòng)脈高壓患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察_____和_____。5.肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)給予患者_(dá)____和_____，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、判斷題（√/×）1.肺動(dòng)脈高壓患者的肺動(dòng)脈壓力越高，病情越嚴(yán)重。（）2.肺動(dòng)脈高壓患者可以隨意使用抗生素。（）3.肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行氧療時(shí)，氧濃度越高越好。（）4.肺動(dòng)脈高壓患者使用抗凝藥物時(shí)，不需要監(jiān)測凝血功能。（）5.肺動(dòng)脈高壓患者出院后，不需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉。（）6.肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。（）7.肺動(dòng)脈高壓患者的飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。（）8.肺動(dòng)脈高壓患者使用鈣通道阻滯劑時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)。（）9.肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行心肺功能鍛煉時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況制定個(gè)性化的鍛煉方案。（）10.肺動(dòng)脈高壓患者的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述肺動(dòng)脈高壓患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“活動(dòng)后呼吸困難1年，加重伴下肢水腫1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難，休息后可緩解，未予重視。1個(gè)月前呼吸困難加重，伴有下肢水腫，遂來我院就診。既往有先天性心臟病病史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界擴(kuò)大，心率80次/分，律齊，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查：心電圖示右心房、右心室肥大；胸部X線片示肺動(dòng)脈段突出，右下肺動(dòng)脈增寬；心臟超聲示肺動(dòng)脈高壓，三尖瓣反流（中度）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是海平面靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測量肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg。2.答案：C解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜水果，避免高糖飲食。3.答案：A解析：呼吸困難是肺動(dòng)脈高壓患者最常見的癥狀。4.答案：A解析：波生坦屬于內(nèi)皮素受體拮抗劑，西地那非屬于磷酸二酯酶-5抑制劑，伊洛前列素屬于前列環(huán)素類藥物，安立生坦屬于內(nèi)皮素受體拮抗劑。5.答案：B解析：肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行氧療時(shí)，氧流量一般為2～3L/min。6.答案：D解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免長時(shí)間站立，可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量以不引起不適為宜。7.答案：D解析：肺動(dòng)脈高壓的并發(fā)癥包括右心衰竭、心律失常、肺部感染等，高血壓腦病不是其并發(fā)癥。8.答案：B解析：肺動(dòng)脈高壓患者使用華法林抗凝治療時(shí)，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）應(yīng)控制在2.0～3.0。9.答案：B解析：肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)采取半臥位，以減輕水腫。10.答案：C解析：肺動(dòng)脈高壓患者出院后，應(yīng)3個(gè)月復(fù)查一次。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：肺動(dòng)脈高壓的病因包括先天性心臟病、結(jié)締組織病、慢性阻塞性肺疾病、肺血栓栓塞癥、藥物因素等。2.答案：ABCDE解析：肺動(dòng)脈高壓患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括生命體征、心肺功能、活動(dòng)耐力、心理狀態(tài)、藥物治療效果等。3.答案：ABCDE解析：肺動(dòng)脈高壓患者的護(hù)理措施包括休息與活動(dòng)、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。4.答案：ABCDE解析：肺動(dòng)脈高壓患者使用前列環(huán)素類藥物時(shí)，可能出現(xiàn)頭痛、低血壓、惡心、腹瀉、顏面潮紅等不良反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)、避免過度勞累、選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備、運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?dòng)。三、填空題1.答案：動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓、左心疾病所致肺動(dòng)脈高壓解析：肺動(dòng)脈高壓根據(jù)病因可分為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓和左心疾病所致肺動(dòng)脈高壓兩大類。2.答案：癥狀、生活質(zhì)量、生存期解析：肺動(dòng)脈高壓患者的治療目標(biāo)是改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存期。3.答案：心電圖、胸部X線片、心臟超聲解析：肺動(dòng)脈高壓的診斷主要依靠心電圖、胸部X線片、心臟超聲等檢查。4.答案：尿量、電解質(zhì)解析：肺動(dòng)脈高壓患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察尿量和電解質(zhì)。5.答案：心理支持、健康教育解析：肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)給予患者心理支持和健康教育，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、判斷題1.答案：√解析：肺動(dòng)脈高壓患者的肺動(dòng)脈壓力越高，病情越嚴(yán)重。2.答案：×解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免隨意使用抗生素，以免引起不良反應(yīng)。3.答案：×解析：肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和血氧飽和度調(diào)整氧濃度，避免氧濃度過高。4.答案：×解析：肺動(dòng)脈高壓患者使用抗凝藥物時(shí)，需要監(jiān)測凝血功能，以調(diào)整藥物劑量。5.答案：×解析：肺動(dòng)脈高壓患者出院后，需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以提高心肺功能和生活質(zhì)量。6.答案：√解析：肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。7.答案：√解析：肺動(dòng)脈高壓患者的飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以滿足身體的營養(yǎng)需求。8.答案：√解析：肺動(dòng)脈高壓患者使用鈣通道阻滯劑時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)。9.答案：√解析：肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行心肺功能鍛煉時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況制定個(gè)性化的鍛煉方案。10.答案：√解析：肺動(dòng)脈高壓患者的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。五、簡答題1.答：病情觀察要點(diǎn)包括：①生命體征，尤其是呼吸、心率、血壓等；②呼吸困難的程度、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間等；③有無胸痛、暈厥等癥狀；④水腫的