2025年口腔科常見牙疾診治考試答案及解析一、單項選題1.急性牙髓炎的主要疼痛特點是（）A.自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛B.咬合痛C.冷熱刺激痛D.脹痛2.引起牙齦炎最主要的病因是（）A.牙菌斑B.牙結石C.食物嵌塞D.不良修復體3.下列哪種牙體缺損最適合用嵌體修復（）A.牙體缺損范圍較小B.牙體缺損范圍較大C.牙體缺損伴有牙髓病變D.牙體缺損伴有牙周病變4.復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因不包括（）A.免疫因素B.遺傳因素C.精神因素D.病毒感染5.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性6.下頜智齒冠周炎常引起的間隙感染是（）A.咬肌間隙B.翼下頜間隙C.下頜下間隙D.頰間隙7.牙本質過敏癥的主要癥狀是（）A.自發(fā)痛B.刺激痛C.咬合痛D.脹痛8.牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別是（）A.牙齦炎癥程度B.有無牙周袋形成C.牙齒松動度D.牙槽骨吸收程度9.口腔念珠菌病的主要病原菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌10.齲病的好發(fā)部位不包括（）A.咬合面B.鄰面C.頰面D.舌面二、多項選題1.以下屬于齲病的四聯(lián)因素學說的是（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間2.可導致牙齒松動的疾病有（）A.牙周炎B.根尖周炎C.牙外傷D.頜骨囊腫3.口腔黏膜病的局部治療原則包括（）A.消炎B.止痛C.促進愈合D.防止繼發(fā)感染4.以下關于智齒冠周炎的描述正確的是（）A.多發(fā)生于18-25歲的青年B.下頜智齒冠周炎較為常見C.主要癥狀為智齒周圍軟組織紅腫、疼痛D.可引起張口受限5.以下屬于牙體硬組織非齲性疾病的是（）A.楔狀缺損B.牙本質過敏癥C.四環(huán)素牙D.氟牙癥6.以下關于口腔頜面部腫瘤的描述正確的是（）A.良性腫瘤生長緩慢，一般不侵犯周圍組織B.惡性腫瘤生長迅速，常侵犯周圍組織C.口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術、放療、化療等D.口腔頜面部腫瘤的發(fā)生與多種因素有關7.以下屬于牙周病的全身促進因素的是（）A.遺傳因素B.內分泌因素C.吸煙D.精神壓力8.以下關于口腔黏膜白斑病的描述正確的是（）A.是一種癌前病變B.好發(fā)于頰、舌等部位C.臨床表現(xiàn)為白色斑塊D.病因尚不明確三、填空題1.急性根尖周炎的應急處理措施包括_____、_____、_____。2.牙周炎的四大癥狀是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.牙髓活力測試是診斷牙髓疾病的重要方法之一。（）2.口腔扁平苔蘚是一種自身免疫性疾病。（）3.拔牙后24小時內可以刷牙漱口。（）4.口腔頜面部間隙感染多為厭氧菌感染。（）5.復發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性。（）6.牙本質過敏癥的治療方法主要是脫敏治療。（）7.牙周炎患者的牙齒松動度與牙槽骨吸收程度成正比。（）8.口腔念珠菌病多見于嬰幼兒和老年人。（）五、簡答題1.簡述齲病的治療原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右下后牙疼痛3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右下后牙疼痛，呈持續(xù)性脹痛，咀嚼時疼痛加重，無明顯冷熱刺激痛?；颊咦苑鞍⒛髁帧焙汀凹紫踹颉?，癥狀無明顯緩解。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：急性牙髓炎的主要疼痛特點為自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間痛加劇等。2.答案：A解析：牙菌斑是引起牙齦炎的始動因子，其他因素可促進其發(fā)展。3.答案：A解析：嵌體適用于牙體缺損范圍較小，剩余牙體組織有足夠固位力者。4.答案：D解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍病因不明，與免疫、遺傳、精神等因素有關，與病毒感染關系不大。5.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，多因齲齒、牙周炎等引起。6.答案：A解析：下頜智齒冠周炎常引起咬肌間隙感染，導致張口受限等癥狀。7.答案：B解析：牙本質過敏癥主要表現(xiàn)為刺激痛，尤其對機械刺激敏感。8.答案：D解析：牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別在于有無牙槽骨吸收，牙周炎有牙槽骨吸收，牙齦炎無。9.答案：A解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要病原菌。10.答案：D解析：齲病好發(fā)于咬合面、鄰面、頰面等，舌面相對較少。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：齲病的四聯(lián)因素學說包括細菌、食物、宿主和時間。2.答案：ABCD解析：牙周炎、根尖周炎、牙外傷、頜骨囊腫等均可導致牙齒松動。3.答案：ABCD解析：口腔黏膜病局部治療原則包括消炎、止痛、促進愈合、防止繼發(fā)感染等。4.答案：ABCD解析：智齒冠周炎多發(fā)生于18-25歲青年，下頜多見，主要癥狀為智齒周圍軟組織紅腫疼痛，可引起張口受限等。5.答案：ABCD解析：楔狀缺損、牙本質過敏癥、四環(huán)素牙、氟牙癥均屬于牙體硬組織非齲性疾病。6.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢，不侵犯周圍組織；惡性腫瘤生長迅速，常侵犯周圍組織?？谇活M面部腫瘤治療方法多樣，其發(fā)生與多種因素有關。7.答案：ABCD解析：牙周病的全身促進因素包括遺傳、內分泌、吸煙、精神壓力等。8.答案：ABCD解析：口腔黏膜白斑病是癌前病變，好發(fā)于頰、舌等部位，表現(xiàn)為白色斑塊，病因不明。三、填空題（答案）1.答案：開髓引流、切開排膿、調（牙合）磨改解析：急性根尖周炎應急處理主要是緩解疼痛，控制炎癥。2.答案：牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動解析：這是牙周炎的典型四大癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：牙髓活力測試可幫助判斷牙髓狀態(tài)。2.答案：√解析：口腔扁平苔蘚與自身免疫有關。3.答案：×解析：拔牙后24小時內不能刷牙漱口，以免引起出血。4.答案：×解析：口腔頜面部間隙感染多為混合感染。5.答案：√解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍有自限性，一般1-2周可自愈。6.答案：√解析：脫敏治療是牙本質過敏癥的主要治療方法。7.答案：√解析：牙槽骨吸收程度越重，牙齒松動度通常越大。8.答案：√解析：嬰幼兒和老年人免疫力較低，易患口腔念珠菌病。五、簡答題（答案）1.答：齲病的治療原則是終止病變發(fā)展，恢復牙齒的形態(tài)和功能。對于淺齲和中齲，一般采用充填治療；對于深齲，若牙髓未受累，可先進行墊底后充填，若牙髓受累，則需進行根管治療后再充填。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右下智齒冠周炎。診斷依據(jù)：患者右下后牙疼痛，呈持續(xù)性脹痛，咀嚼時加重，無冷熱刺激痛，自服抗生素無效。檢查可見右下智齒萌出