2025年兒科常見疾病診斷實踐考試卷答案及解析一、單項選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.小兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是（）A.發(fā)熱、嘔吐B.每日大便次數(shù)達10余次C.有水、電解質紊亂D.大便鏡檢有大量脂肪球3.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是（）A.顱骨軟化B.方顱C.前囟增大D.激惹、多汗4.新生兒寒冷損傷綜合征首先出現(xiàn)硬腫的部位是（）A.面頰部B.上肢C.小腿D.臀部5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應采取的體位是（）A.平臥位B.側臥位C.半臥位D.膝胸臥位6.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌7.小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（）A.硬腦膜下積液B.腦積水C.腦室管膜炎D.腦性低鈉血癥8.缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據(jù)是（）A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.紅細胞游離原卟啉增高D.總鐵結合力增高9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.中毒性腦病D.顱內(nèi)感染10.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭二、多項選題1.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調整飲食B.預防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理3.維生素D缺乏性佝僂病的預防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.加強鍛煉4.新生兒窒息的復蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。3.小兒腹瀉按病因可分為_____、_____。4.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎治療應首選抗生素。（）2.小兒腹瀉時應立即禁食。（）3.維生素D缺乏性佝僂病活動期應大劑量補充維生素D。（）4.新生兒窒息復蘇時，應先建立呼吸，再清理呼吸道。（）5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應立即吸氧。（）6.新生兒敗血癥的治療關鍵是早期、足量、足療程應用抗生素。（）7.小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查糖含量正常。（）8.缺鐵性貧血患兒補充鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞先升高。（）9.小兒驚厥發(fā)作時，應立即將患兒平臥，頭偏向一側。（）10.小兒腎病綜合征激素治療的原則是起始足量、緩慢減藥、長期維持。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的特點。六、案例分析患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴氣促，精神萎靡，食欲減退。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量中、小水泡音，心率180次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音，腹軟，肝肋下3cm，質軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：小兒肺炎主要因缺氧導致一系列病理生理改變。2.答案：C解析：重型腹瀉有明顯水、電解質紊亂，輕型無。3.答案：D解析：活動早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如激惹、多汗等。4.答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征首先出現(xiàn)硬腫的部位是小腿。5.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時采取膝胸臥位可緩解缺氧。6.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是葡萄球菌。7.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見并發(fā)癥是硬腦膜下積液。8.答案：B解析：血清鐵蛋白降低是缺鐵性貧血早期最可靠診斷依據(jù)。9.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。10.答案：A解析：小兒腎病綜合征最常見并發(fā)癥是感染。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎護理需多方面，如保持呼吸道通暢等。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉治療原則涵蓋調整飲食等多方面。3.答案：ABC解析：佝僂病預防主要是多曬太陽、補維生素D、合理喂養(yǎng)。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇方案包括清理呼吸道等步驟。5.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)有青紫等多種表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜解析：這是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。2.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類的幾種類型。3.答案：感染性腹瀉、非感染性腹瀉解析：小兒腹瀉按病因的分類。4.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病激期頭部骨骼改變。5.答案：黃疸、肝脾腫大、出血傾向、休克解析：新生兒敗血癥的一些臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒肺炎大多由病原體引起，抗生素治療有效。2.答案：×解析：小兒腹瀉一般不禁食，可適當調整飲食。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期補充維生素D需適量。4.答案：×解析：新生兒窒息復蘇應先清理呼吸道。5.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時應采取膝胸臥位等措施。6.答案：√解析：新生兒敗血癥治療關鍵是合理使用抗生素。7.答案：×解析：小兒化膿性腦膜炎腦脊液糖含量降低。8.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒補充鐵劑后網(wǎng)織紅細胞先升高。9.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時的正確處理體位。10.答案：√解析：小兒腎病綜合征激素治療原則。五、簡答題（答案）1.答：多發(fā)生于6個月至3歲小兒；多