2025年口腔科急救處理流程考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.口腔頜面部損傷患者，如有腦脊液鼻漏或耳漏，禁忌做（）A.口腔清潔B.外耳道填塞C.鼻腔沖洗D.應(yīng)用抗生素2.口腔頜面部間隙感染最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.混合性細(xì)菌3.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理是（）A.開(kāi)髓引流B.安撫治療C.消炎止痛D.調(diào)磨改4.口腔頜面部創(chuàng)傷活動(dòng)性出血時(shí)，最可靠的止血方法是（）A.指壓止血B.包扎止血C.填塞止血D.結(jié)扎止血5.患者因舌部受傷，出血明顯，你用哪種方法止血（）A.注射止血針B.用紗布?jí)K填塞止血C.作頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.縫合止血6.下列哪種情況不是拔牙的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重，極為松動(dòng)的牙C.反復(fù)發(fā)生冠周炎，或引起鄰牙牙根吸收、齲壞的阻生牙D.成人牙列中滯留的乳牙，無(wú)松動(dòng)、下方恒牙先天缺失7.拔牙后出血是指拔牙后多長(zhǎng)時(shí)間仍明顯出血（）A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.90分鐘8.干槽癥通常發(fā)生在拔牙術(shù)后（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天9.頜面部創(chuàng)傷患者包扎的目的不包括（）A.壓迫止血B.臨時(shí)固定C.保護(hù)并縮小創(chuàng)口D.美觀要求10.口腔頜面部損傷患者，如已發(fā)生明確感染，應(yīng)（）A.用大量雙氧水和鹽水沖洗，再進(jìn)行縫合B.清除所有感染組織后縫合C.局部濕敷，待感染控制后再作處理D.暴露創(chuàng)面，應(yīng)用大劑量抗生素控制感染二、多項(xiàng)選題1.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括（）A.血運(yùn)豐富，易發(fā)生組織血腫和水腫B.牙齒損傷可造成二次彈片傷C.易并發(fā)顱腦損傷D.易發(fā)生窒息2.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.高血壓患者，血壓高于180/100mmHgC.糖尿病患者，血糖控制不佳D.月經(jīng)期3.口腔頜面部感染的途徑有（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性4.急性根尖周炎的應(yīng)急處理措施包括（）A.開(kāi)髓引流B.切開(kāi)排膿C.調(diào)磨改D.安撫治療5.口腔頜面部創(chuàng)傷患者的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.包扎D.抗休克6.干槽癥的治療原則包括（）A.徹底清創(chuàng)B.隔離外界刺激C.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)D.應(yīng)用抗生素7.以下關(guān)于口腔頜面部間隙感染的描述，正確的是（）A.多為繼發(fā)性感染B.感染擴(kuò)散途徑主要是經(jīng)筋膜間隙蔓延C.主要臨床表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛D.嚴(yán)重時(shí)可引起全身癥狀8.頜面部骨折的治療原則包括（）A.盡早復(fù)位B.正確固定C.恢復(fù)咬合關(guān)系D.防治感染三、填空題1.口腔頜面部損傷患者急救時(shí)，應(yīng)首先處理的情況是_____。2.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為_(kāi)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面部損傷患者，如有顱腦損傷，應(yīng)先處理口腔頜面部損傷，再處理顱腦損傷。（）2.拔牙后24小時(shí)內(nèi)，唾液中混有淡紅色血水是正?，F(xiàn)象。（）3.口腔頜面部間隙感染的主要病原菌是厭氧菌。（）4.急性根尖周炎患者，在炎癥急性期可以進(jìn)行拔牙。（）5.頜面部骨折的患者，如無(wú)明顯移位，可以不進(jìn)行復(fù)位固定。（）6.干槽癥的發(fā)生與拔牙創(chuàng)傷和感染有關(guān)。（）7.口腔頜面部損傷患者，在進(jìn)行包扎時(shí)，應(yīng)注意保持呼吸道通暢。（）8.口腔頜面部感染患者，在應(yīng)用抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔頜面部損傷的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致面部外傷2小時(shí)入院。患者自述傷后即感面部疼痛，伴有出血，無(wú)昏迷史。檢查：面部腫脹，右側(cè)上頜骨及顴骨骨折，右側(cè)眶周淤血，右側(cè)鼻腔有鮮血流出，右側(cè)上唇有一約2cm長(zhǎng)的裂傷，深達(dá)肌層，傷口邊緣不整齊，有活動(dòng)性出血。問(wèn)題1：該患者目前的主要診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦脊液鼻漏或耳漏時(shí)，禁忌外耳道填塞，以免引起顱內(nèi)感染。2.答案：D解析：口腔頜面部間隙感染多為混合性細(xì)菌感染。3.答案：A解析：開(kāi)髓引流是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法。4.答案：D解析：結(jié)扎止血是口腔頜面部創(chuàng)傷活動(dòng)性出血最可靠的止血方法。5.答案：D解析：舌部出血明顯，應(yīng)采用縫合止血。6.答案：D解析：成人牙列中滯留的乳牙，無(wú)松動(dòng)、下方恒牙先天缺失，可保留乳牙。7.答案：A解析：拔牙后30分鐘仍明顯出血為拔牙后出血。8.答案：B解析：干槽癥通常發(fā)生在拔牙術(shù)后3～4天。9.答案：D解析：頜面部創(chuàng)傷患者包扎的目的不包括美觀要求。10.答案：C解析：口腔頜面部損傷患者如已發(fā)生明確感染，應(yīng)局部濕敷，待感染控制后再作處理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔頜面部損傷血運(yùn)豐富，易發(fā)生血腫和水腫，牙齒損傷可造成二次彈片傷，易并發(fā)顱腦損傷和窒息。2.答案：ABCD解析：急性白血病、高血壓血壓高于180/100mmHg、糖尿病血糖控制不佳、月經(jīng)期均為拔牙禁忌證。3.答案：ABCD解析：口腔頜面部感染途徑有牙源性、腺源性、損傷性、血源性。4.答案：ABC解析：急性根尖周炎應(yīng)急處理措施包括開(kāi)髓引流、切開(kāi)排膿、調(diào)磨改。5.答案：ABCD解析：口腔頜面部創(chuàng)傷急救原則包括保持呼吸道通暢、止血、包扎、抗休克。6.答案：ABC解析：干槽癥治療原則為徹底清創(chuàng)、隔離外界刺激、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。7.答案：ABCD解析：口腔頜面部間隙感染多為繼發(fā)性，經(jīng)筋膜間隙蔓延，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可引起全身癥狀。8.答案：ABCD解析：頜面部骨折治療原則為盡早復(fù)位、正確固定、恢復(fù)咬合關(guān)系、防治感染。三、填空題（答案）1.答案：窒息解析：口腔頜面部損傷急救時(shí)，應(yīng)首先處理窒息。2.答案：自發(fā)性陣發(fā)性疼痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛解析：急性牙髓炎疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：如有顱腦損傷，應(yīng)先處理顱腦損傷。2.答案：√解析：拔牙后24小時(shí)內(nèi)唾液中混有淡紅色血水正常。3.答案：×解析：主要病原菌是混合性細(xì)菌。4.答案：×解析：炎癥急性期不宜拔牙。5.答案：×解析：無(wú)明顯移位也可能影響功能，需復(fù)位固定。6.答案：√解析：干槽癥與拔牙創(chuàng)傷和感染有關(guān)。7.答案：√解析：包扎時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢。8.答案：√解析：應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選抗生素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：口腔頜面部損傷的急救處理原則包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②止血，根據(jù)損傷情況采用不同的止血方法；③包扎，起到壓迫止血、保護(hù)創(chuàng)面、固定骨折等作用；④抗休克，主要針對(duì)伴有全身多處損傷或大出血的患者；⑤合并顱腦損傷時(shí)，應(yīng)協(xié)同神經(jīng)外科醫(yī)生共同處理。六、案例分析（答案）1.答：主要診斷：①右側(cè)上頜骨及顴骨骨折；②右側(cè)眶周淤血；③右側(cè)鼻腔出血；④右側(cè)上唇裂