2025年泌尿系統(tǒng)感染處理及預防策略測評答案及解析一、單項選擇題1.泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.糞鏈球菌D.變形桿菌2.下列哪種情況容易導致泌尿系統(tǒng)感染（）A.多飲水B.勤排尿C.留置導尿管D.注意個人衛(wèi)生3.診斷泌尿系統(tǒng)感染的主要依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱C.尿常規(guī)檢查D.腎功能檢查4.泌尿系統(tǒng)感染的治療原則不包括（）A.早期治療B.足量用藥C.足療程用藥D.單一用藥5.預防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括（）A.避免不必要的導尿B.保持會陰部清潔C.長期使用抗生素D.增強機體抵抗力6.對于復雜性泌尿系統(tǒng)感染，治療療程一般為（）A.3~5天B.7~10天C.10~14天D.2周以上7.泌尿系統(tǒng)感染患者的飲食護理應注意（）A.多飲水，多吃蔬菜水果B.限制蛋白質攝入C.減少鹽的攝入D.避免辛辣刺激性食物8.下列哪種藥物可用于治療泌尿系統(tǒng)感染（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林9.泌尿系統(tǒng)感染患者出現(xiàn)高熱時，應采取的降溫措施不包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.增加衣物保暖D.多飲水10.預防泌尿系統(tǒng)感染復發(fā)的關鍵是（）A.徹底治療B.定期復查C.注意個人衛(wèi)生D.增強機體免疫力二、多項選擇題1.泌尿系統(tǒng)感染的易感因素包括（）A.女性B.老年人C.糖尿病患者D.長期臥床患者2.泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛3.尿常規(guī)檢查對泌尿系統(tǒng)感染的診斷價值包括（）A.白細胞增多B.紅細胞增多C.蛋白尿D.細菌數(shù)增多4.治療泌尿系統(tǒng)感染的常用藥物有（）A.喹諾酮類B.磺胺類C.呋喃妥因D.阿莫西林5.預防泌尿系統(tǒng)感染的健康指導內容包括（）A.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣B.避免憋尿C.合理飲食D.加強鍛煉6.泌尿系統(tǒng)感染患者的護理措施包括（）A.休息B.多飲水C.觀察病情D.心理護理三、填空題1.泌尿系統(tǒng)感染根據(jù)感染部位可分為_____和_____。2.中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)≥_____CFU/ml可診斷為泌尿系統(tǒng)感染。3.泌尿系統(tǒng)感染的主要傳播途徑是_____。4.對于單純性膀胱炎，治療藥物一般選用_____類抗生素。5.泌尿系統(tǒng)感染患者出現(xiàn)血尿時，應注意觀察血尿的_____、_____和_____。6.預防泌尿系統(tǒng)感染，女性經(jīng)期應注意_____。四、判斷題（√/×）1.所有泌尿系統(tǒng)感染患者都需要使用抗生素治療。（）2.泌尿系統(tǒng)感染患者治療后癥狀消失即可停藥。（）3.多喝水有助于預防泌尿系統(tǒng)感染。（）4.留置導尿管時間越長，泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率越高。（）5.泌尿系統(tǒng)感染不會引起腎功能損害。（）6.無癥狀性菌尿一般不需要治療。（）五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)感染的治療原則。六、案例分析患者，女性，30歲，已婚，教師。因尿頻、尿急、尿痛2天就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有下腹墜脹感，無發(fā)熱、腰痛等不適。自服“三金片”后癥狀無明顯緩解。既往體健，無泌尿系統(tǒng)疾病史。月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)1周前。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：大腸埃希菌是泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌，約占70%~90%。2.答案：C解析：留置導尿管是導致泌尿系統(tǒng)感染的重要危險因素之一，其他選項均為預防泌尿系統(tǒng)感染的措施。3.答案：C解析：尿常規(guī)檢查是診斷泌尿系統(tǒng)感染的主要依據(jù)，可發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞、細菌等異常。4.答案：D解析：泌尿系統(tǒng)感染的治療原則包括早期治療、足量用藥、足療程用藥，必要時可聯(lián)合用藥。5.答案：C解析：長期使用抗生素易導致耐藥菌產生，增加感染的風險，不是預防泌尿系統(tǒng)感染的措施。6.答案：D解析：復雜性泌尿系統(tǒng)感染的治療療程一般較長，通常為2周以上。7.答案：A解析：泌尿系統(tǒng)感染患者應多飲水，多吃蔬菜水果，以增加尿量，促進細菌排出。8.答案：B解析：頭孢菌素類藥物對泌尿系統(tǒng)感染的常見致病菌有較好的抗菌活性，可用于治療泌尿系統(tǒng)感染。9.答案：C解析：泌尿系統(tǒng)感染患者出現(xiàn)高熱時，應采取物理降溫或藥物降溫措施，增加衣物保暖不利于散熱。10.答案：A解析：徹底治療是預防泌尿系統(tǒng)感染復發(fā)的關鍵，治療后應復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，確保感染完全治愈。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：女性、老年人、糖尿病患者、長期臥床患者等均為泌尿系統(tǒng)感染的易感人群。2.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛等，部分患者可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。3.答案：ABD解析：尿常規(guī)檢查對泌尿系統(tǒng)感染的診斷有重要價值，可發(fā)現(xiàn)白細胞增多、紅細胞增多、細菌數(shù)增多等異常，但一般無蛋白尿。4.答案：ABCD解析：喹諾酮類、磺胺類、呋喃妥因、阿莫西林等均為治療泌尿系統(tǒng)感染的常用藥物。5.答案：ABCD解析：預防泌尿系統(tǒng)感染的健康指導內容包括養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、避免憋尿、合理飲食、加強鍛煉等。6.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)感染患者的護理措施包括休息、多飲水、觀察病情、心理護理等。三、填空題（答案）1.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：泌尿系統(tǒng)感染根據(jù)感染部位可分為上尿路感染（如腎盂腎炎）和下尿路感染（如膀胱炎）。2.答案：105解析：中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)≥105CFU/ml可診斷為泌尿系統(tǒng)感染。3.答案：上行感染解析：泌尿系統(tǒng)感染的主要傳播途徑是上行感染，即細菌從尿道上行至膀胱、輸尿管、腎盂等部位引起感染。4.答案：喹諾酮解析：對于單純性膀胱炎，治療藥物一般選用喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星等。5.答案：顏色、量、性質解析：泌尿系統(tǒng)感染患者出現(xiàn)血尿時，應注意觀察血尿的顏色、量和性質，以了解病情的變化。6.答案：保持外陰清潔解析：女性經(jīng)期應注意保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免細菌滋生，預防泌尿系統(tǒng)感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：對于無癥狀性菌尿，一般不需要使用抗生素治療，但對于有高危因素的患者，如孕婦、老年人、糖尿病患者等，應給予抗生素治療。2.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)感染患者治療后癥狀消失，還需要復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，確保感染完全治愈，否則容易復發(fā)。3.答案：√解析：多喝水可以增加尿量，沖洗尿道，減少細菌滋生，有助于預防泌尿系統(tǒng)感染。4.答案：√解析：留置導尿管時間越長，細菌感染的機會越多，泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率越高。5.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)感染如果不及時治療，可引起腎盂腎炎、腎乳頭壞死等并發(fā)癥，嚴重者可導致腎功能損害。6.答案：×解析：無癥狀性菌尿雖然沒有癥狀，但也可能引起腎臟損害，對于某些特殊人群，如孕婦、兒童、老年人等，應給予治療。五、簡答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)感染的治療原則包括：①早期治療：一旦確診，應盡早使用抗生素治療。②足量用藥：根據(jù)病情和病原菌選擇合適的抗生素，足量使用，以確保療效。③足療程用藥：一般情況下，單純性膀胱炎的治療療程為3~7天，腎盂腎炎的治療療程為10~14天，復雜性泌尿系統(tǒng)感染的治療療程更長。④聯(lián)合用藥：對于病情較重或單一用藥療效不佳的患者，可聯(lián)合使用兩種或兩種以上的抗生素。⑤對癥治療：對于有發(fā)熱、腰痛等癥狀的患者，可給予退熱、止痛等對癥治療。⑥預防復發(fā)：治療后應注意個人衛(wèi)