2025年老年醫(yī)學(xué)癡呆癥診斷和護(hù)理策略考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于癡呆癥的說法，正確的是（）A.所有老年人都會(huì)得癡呆癥B.癡呆癥是一種正常的衰老現(xiàn)象C.癡呆癥會(huì)影響患者的認(rèn)知功能D.癡呆癥無法治療2.以下哪種類型的癡呆癥最為常見（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆3.癡呆癥患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.記憶力減退B.語言障礙C.行為異常D.定向力障礙4.診斷癡呆癥的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.神經(jīng)心理學(xué)測試D.腦脊液檢查5.對于癡呆癥患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施不正確（）A.提供安全的居住環(huán)境B.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)C.限制患者的活動(dòng)范圍D.給予患者足夠的關(guān)愛和支持6.阿爾茨海默病的主要病理特征是（）A.神經(jīng)元纖維纏結(jié)B.老年斑C.神經(jīng)遞質(zhì)紊亂D.以上都是7.以下哪種藥物可用于治療阿爾茨海默病（）A.多奈哌齊B.阿司匹林C.硝苯地平D.胰島素8.癡呆癥患者的飲食應(yīng)注意（）A.高鹽高脂B.低糖低脂C.高蛋白高糖D.無特殊要求9.對于癡呆癥患者的精神行為癥狀，以下哪種治療方法最常用（）A.心理治療B.藥物治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.手術(shù)治療10.癡呆癥患者的家屬應(yīng)該（）A.完全照顧患者，不讓患者自己動(dòng)手B.忽視患者的癥狀，認(rèn)為是正?，F(xiàn)象C.學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提高護(hù)理能力D.對患者失去信心，放棄治療二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些因素可能會(huì)增加患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)（）A.年齡增長B.遺傳因素C.高血壓D.高血脂E.糖尿病2.癡呆癥患者可能會(huì)出現(xiàn)的認(rèn)知障礙包括（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.語言表達(dá)能力下降D.空間定向力障礙E.計(jì)算能力下降3.診斷癡呆癥需要綜合考慮以下哪些方面（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.神經(jīng)心理學(xué)測試D.影像學(xué)檢查E.實(shí)驗(yàn)室檢查4.對于癡呆癥患者的護(hù)理，以下哪些措施是正確的（）A.定期進(jìn)行身體檢查B.幫助患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉D.提供豐富的營養(yǎng)飲食E.避免患者接觸新事物，以免引起焦慮5.阿爾茨海默病的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.飲食調(diào)整E.生活方式干預(yù)三、填空題1.癡呆癥是一種以_____損害為核心的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。2.阿爾茨海默病的主要臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____等。3.診斷癡呆癥常用的神經(jīng)心理學(xué)測試包括_____、_____、_____等。4.對于癡呆癥患者的精神行為癥狀，應(yīng)首先進(jìn)行_____評估，然后采取針對性的治療措施。5.癡呆癥患者的護(hù)理目標(biāo)是提高患者的_____，延緩病情進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。四、判斷題（√/×）1.癡呆癥是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病。（）2.血管性癡呆是由于腦血管疾病引起的。（）3.癡呆癥患者的記憶力減退是逐漸加重的。（）4.頭顱CT和MRI檢查可以確診癡呆癥。（）5.藥物治療是治療癡呆癥的唯一方法。（）6.癡呆癥患者的行為異?？梢酝ㄟ^約束來控制。（）7.康復(fù)訓(xùn)練對癡呆癥患者沒有幫助。（）8.癡呆癥患者的家屬不需要接受培訓(xùn)。（）9.飲食調(diào)整可以預(yù)防癡呆癥的發(fā)生。（）10.早期診斷和治療可以改善癡呆癥患者的預(yù)后。（）五、簡答題1.簡述癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述癡呆癥患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“記憶力減退1年，加重伴行為異常3個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，主要表現(xiàn)為近記憶力下降，經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、忘記吃藥等。3個(gè)月前，患者的記憶力減退癥狀逐漸加重，同時(shí)出現(xiàn)行為異常，如夜間睡眠差，經(jīng)常起床活動(dòng)，白天則精神萎靡；情緒不穩(wěn)定，有時(shí)煩躁易怒，有時(shí)又沉默寡言；經(jīng)常出現(xiàn)幻覺，看到不存在的人或事物?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。否認(rèn)家族中有類似疾病患者。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，言語清晰，對答切題。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴氏征陰性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：認(rèn)知功能障礙，MMSE評分18分。頭顱MRI檢查：雙側(cè)顳葉、海馬萎縮。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：癡呆癥會(huì)影響認(rèn)知功能，并非所有老人都會(huì)得，也不是正常衰老，部分可治療。2.答案：B解析：阿爾茨海默病最為常見，其他類型相對較少。3.答案：A解析：癡呆癥最早常出現(xiàn)記憶力減退，尤其是近記憶力。4.答案：C解析：神經(jīng)心理學(xué)測試是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，其他檢查起輔助作用。5.答案：C解析：不應(yīng)限制活動(dòng)范圍，應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)。6.答案：D解析：神經(jīng)元纖維纏結(jié)、老年斑、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂都是其主要病理特征。7.答案：A解析：多奈哌齊可用于治療阿爾茨海默病，其他藥物不適用。8.答案：B解析：應(yīng)低糖低脂飲食，有助于病情控制。9.答案：B解析：藥物治療是最常用治療精神行為癥狀的方法。10.答案：C解析：家屬應(yīng)學(xué)習(xí)知識(shí)提高護(hù)理能力，不應(yīng)完全照顧或忽視等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、遺傳、三高、糖尿病等都可能增加患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：ABCDE解析：這些都是癡呆癥患者可能出現(xiàn)的認(rèn)知障礙表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：診斷需綜合病史、臨床表現(xiàn)、檢查等多方面。4.答案：ABCD解析：應(yīng)鼓勵(lì)接觸新事物，而不是避免。5.答案：ABCDE解析：這些都是阿爾茨海默病的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：認(rèn)知功能解析：癡呆癥核心是認(rèn)知功能損害。2.答案：記憶力減退、認(rèn)知障礙、精神行為異常解析：這是阿爾茨海默病主要臨床表現(xiàn)。3.答案：MMSE、MoCA、畫鐘試驗(yàn)解析：這些是常用的神經(jīng)心理學(xué)測試。4.答案：精神行為解析：先評估精神行為癥狀再治療。5.答案：生活自理能力解析：護(hù)理目標(biāo)是提高生活自理能力等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分癡呆癥早期治療可延緩進(jìn)展。2.答案：√解析：血管性癡呆由腦血管疾病引起。3.答案：√解析：記憶力減退多逐漸加重。4.答案：×解析：不能僅靠CT、MRI確診。5.答案：×解析：還有其他治療方法，如康復(fù)訓(xùn)練等。6.答案：×解析：約束可能加重癥狀，應(yīng)避免。7.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練有一定幫助。8.答案：×解析：家屬需要接受培訓(xùn)。9.答案：√解析：飲食調(diào)整有助于預(yù)防。10.答案：√解析：早期診斷治療可改善預(yù)后。五、簡答題（答案）1.答：癡呆癥診斷標(biāo)準(zhǔn)包括認(rèn)知功能下降、日常生活能力