2025年耳鼻喉科常見(jiàn)疾病診療操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌不包括（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌2.下列關(guān)于鼻出血的處理方法，錯(cuò)誤的是（）A.指壓法壓迫鼻翼10～15分鐘B.鼻腔填塞C.后鼻孔填塞D.立即行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)3.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感桿菌4.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.呼氣性呼吸困難D.吸氣性軟組織凹陷5.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.急性會(huì)厭炎B.慢性喉炎C.聲帶小結(jié)D.以上都是6.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.耳流膿7.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.扁桃體出血8.下列關(guān)于慢性鼻竇炎的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻竇的正常生理功能C.保守治療無(wú)效時(shí)行手術(shù)治療D.長(zhǎng)期使用抗生素9.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動(dòng)性聽(tīng)力下降C.耳鳴D.頭痛10.下列哪種疾病可導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失（）A.鼻息肉B.過(guò)敏性鼻炎C.慢性鼻竇炎D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.鼻出血的常見(jiàn)病因包括（）A.局部原因B.全身原因C.外傷D.鼻腔異物2.急性化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.扁桃體周?chē)撃[B.急性中耳炎C.急性風(fēng)濕熱D.急性腎炎3.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、血痰D.呼吸困難4.慢性咽炎的治療方法包括（）A.去除病因B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療5.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)有（）A.病史B.癥狀C.體征D.過(guò)敏原檢測(cè)三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻出血的部位多在_____。3.扁桃體手術(shù)的適應(yīng)癥包括_____、_____、_____等。4.喉癌的病理類型主要有_____、_____、_____等。5.慢性鼻竇炎的診斷主要依靠_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔多位于緊張部。（）2.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以免血液流入口腔。（）3.急性扁桃體炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）4.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。（）5.聲帶小結(jié)和聲帶息肉均可引起聲音嘶啞。（）6.分泌性中耳炎患者鼓膜多呈內(nèi)陷。（）7.鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的首選方法。（）8.梅尼埃病患者聽(tīng)力下降多為感音神經(jīng)性聾。（）9.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）10.慢性咽炎患者一般不需要手術(shù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的止血方法。2.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個(gè)月?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，流涕，為黏膿性，伴有頭痛，以前額部為重，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。1個(gè)月前上述癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，為膿性，頭痛加劇，伴有嗅覺(jué)減退。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見(jiàn)軟組織密度影。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等，大腸埃希菌較少見(jiàn)。2.答案：D解析：鼻出血應(yīng)先采取保守止血方法，如指壓法、鼻腔填塞等，頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)一般用于嚴(yán)重鼻出血經(jīng)保守治療無(wú)效者。3.答案：A解析：急性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。4.答案：C解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷等，呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于下呼吸道梗阻。5.答案：D解析：急性會(huì)厭炎、慢性喉炎、聲帶小結(jié)等均可引起聲音嘶啞。6.答案：D解析：分泌性中耳炎主要癥狀為耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降等，一般無(wú)耳流膿。7.答案：D解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥有眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等，扁桃體出血與鼻內(nèi)鏡手術(shù)無(wú)關(guān)。8.答案：D解析：慢性鼻竇炎治療應(yīng)避免長(zhǎng)期使用抗生素，以免引起耐藥及菌群失調(diào)。9.答案：D解析：梅尼埃病典型癥狀為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳脹滿感，頭痛不是其典型癥狀。10.答案：D解析：鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等均可導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血病因包括局部原因（如外傷、鼻腔炎癥等）、全身原因（如高血壓、血液系統(tǒng)疾病等）、鼻腔異物等。2.答案：ABCD解析：急性化膿性扁桃體炎并發(fā)癥有扁桃體周?chē)撃[、急性中耳炎、急性風(fēng)濕熱、急性腎炎等。3.答案：ABCD解析：喉癌臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽血痰、呼吸困難等。4.答案：ABC解析：慢性咽炎以去除病因、藥物治療、物理治療等為主，一般不需要手術(shù)治療。5.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征及過(guò)敏原檢測(cè)等。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳結(jié)構(gòu)包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突。2.答案：鼻中隔前下部解析：鼻出血部位多在鼻中隔前下部的黎氏區(qū)。3.答案：扁桃體過(guò)度肥大、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體良性腫瘤解析：扁桃體手術(shù)適應(yīng)癥包括扁桃體過(guò)度肥大影響呼吸等、反復(fù)急性發(fā)作、良性腫瘤等。4.答案：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌解析：喉癌病理類型主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等。5.答案：癥狀、體征、鼻竇CT解析：慢性鼻竇炎診斷依靠癥狀、體征及鼻竇CT等檢查。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔多位于緊張部。2.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭會(huì)使血液流入口腔、胃內(nèi)等，應(yīng)低頭。3.答案：√解析：急性扁桃體炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免加重癥狀。4.答案：×解析：喉阻塞應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取不同治療方法，不一定立即行氣管切開(kāi)術(shù)。5.答案：√解析：聲帶小結(jié)和聲帶息肉均可影響聲帶振動(dòng)，引起聲音嘶啞。6.答案：√解析：分泌性中耳炎鼓膜多呈內(nèi)陷，鼓室積液時(shí)可見(jiàn)液平面。7.答案：√解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的有效方法，現(xiàn)為首選。8.答案：√解析：梅尼埃病患者聽(tīng)力下降多為感音神經(jīng)性聾，且呈波動(dòng)性。9.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。10.答案：√解析：慢性咽炎一般通過(guò)保守治療可緩解癥狀，不需要手術(shù)治療。五、簡(jiǎn)答題