2025年兒科常見疾病診斷模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.酸中毒D.水鈉潴留2.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.盡早使用止瀉劑3.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于（）A.肺動脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.主動脈騎跨的程度D.右心室肥厚的程度4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.手足抽搐5.缺鐵性貧血患兒最主要的特點(diǎn)是（）A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血6.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌7.先天性甲狀腺功能減退癥患兒的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智能低下B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.皮膚白皙8.急性腎小球腎炎患兒最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓9.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的特點(diǎn)不包括（）A.壓力升高B.外觀混濁C.白細(xì)胞數(shù)明顯增多D.糖含量升高10.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.預(yù)防交叉感染2.小兒腹瀉病的常見病因有（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素3.法洛四聯(lián)癥的組成包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.加強(qiáng)體育鍛煉5.缺鐵性貧血的治療方法有（）A.補(bǔ)充鐵劑B.改善飲食C.去除病因D.輸血治療三、填空題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.新生兒黃疸分為_____和_____。3.小兒驚厥的常見病因有_____、_____、_____、_____。4.小兒腹瀉病的脫水程度分為_____、_____、_____。5.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎的治療主要是抗感染治療。（）2.小兒腹瀉病時應(yīng)嚴(yán)格限制飲食。（）3.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時應(yīng)立即采取膝胸臥位。（）4.維生素D缺乏性佝僂病的患兒應(yīng)盡早補(bǔ)充鈣劑。（）5.缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時應(yīng)與維生素C同服。（）6.新生兒敗血癥的患兒可有黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)。（）7.先天性甲狀腺功能減退癥的患兒應(yīng)終身服用甲狀腺素片。（）8.急性腎小球腎炎的患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓正常。（）9.化膿性腦膜炎的患兒腦脊液檢查糖含量降低。（）10.過敏性紫癜的患兒應(yīng)避免接觸過敏原。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天入院。5天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。既往體健。體格檢查：T39.0℃，P130次/分，R40次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見三凹征，口唇發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。雙肺可聞及大量濕啰音。心率130次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。CRP50mg/L。胸部X線片：雙肺可見大片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：小兒肺炎時，通氣和換氣功能障礙可導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，其中缺氧是最主要的發(fā)病機(jī)制。2.答案：D解析：小兒腹瀉病的治療原則為調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水，一般不主張盡早使用止瀉劑，以免影響腸道內(nèi)毒素的排出。3.答案：A解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于肺動脈狹窄的程度，肺動脈狹窄越嚴(yán)重，右心室壓力越高，右向左分流越多，青紫越明顯。4.答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)為骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲等。5.答案：A解析：缺鐵性貧血患兒由于鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。6.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌等。7.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒的主要臨床表現(xiàn)為智能低下、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下等，皮膚粗糙，面色蒼黃，頭發(fā)稀少干枯。8.答案：A解析：急性腎小球腎炎患兒最早出現(xiàn)的癥狀是水腫，多為眼瞼及顏面部水腫，逐漸蔓延至全身。9.答案：D解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的特點(diǎn)為壓力升高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，糖含量降低，蛋白質(zhì)含量升高。10.答案：A解析：過敏性紫癜最常見的類型是皮膚型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，多見于下肢及臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情、預(yù)防交叉感染等。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的常見病因有感染因素、飲食因素、氣候因素、過敏因素等。3.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成。4.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)等，加強(qiáng)體育鍛煉對預(yù)防佝僂病作用不大。5.答案：ABC解析：缺鐵性貧血的治療方法有補(bǔ)充鐵劑、改善飲食、去除病因等，一般不需要輸血治療，只有在嚴(yán)重貧血或有并發(fā)癥時才考慮輸血。三、填空題（答案）1.答案：連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性、個體差異解析：小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個體差異。2.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退；病理性黃疸出現(xiàn)時間早，程度重，持續(xù)時間長，或退而復(fù)現(xiàn)。3.答案：感染性因素、非感染性因素、顱內(nèi)病變、顱外病變解析：小兒驚厥的常見病因有感染性因素和非感染性因素，感染性因素包括顱內(nèi)感染和顱外感染，非感染性因素包括顱內(nèi)病變和顱外病變。4.答案：輕度脫水、中度脫水、重度脫水解析：小兒腹瀉病的脫水程度分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水，根據(jù)患兒的精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩及前囟凹陷程度、尿量等進(jìn)行判斷。5.答案：皮膚紫癜、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、腎臟癥狀解析：過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀和腎臟癥狀，其中皮膚紫癜是最常見的癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒肺炎的治療主要是抗感染治療，根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素。2.答案：×解析：小兒腹瀉病時應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，縮短腹瀉后的康復(fù)時間。3.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時應(yīng)立即采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而緩解缺氧癥狀。4.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D，而不是盡早補(bǔ)充鈣劑，鈣劑可在補(bǔ)充維生素D的同時或之后補(bǔ)充。5.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時應(yīng)與維生素C同服，維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。6.答案：√解析：新生兒敗血癥的患兒可有黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)，這是由于細(xì)菌毒素破壞紅細(xì)胞所致。7.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥的患兒應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以維持正常的生長發(fā)育和代謝。8.答案：√解析：急性腎小球腎炎的患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，一般需2～3周。9.答案：√解析：化膿性腦膜炎的患兒腦脊液檢查糖含量降低，這是由于細(xì)菌消耗葡萄糖所致。10.答案：√解析：過敏性紫癜的患兒應(yīng)避免接觸過敏原，如食物、藥物、花粉、塵螨等，以防止病情復(fù)發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，肺部可聞及固定的濕啰音。嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、精神萎靡、面色蒼白