2025年急性中毒科各類中毒患者搶救處理模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭2.一氧化碳中毒時(shí)，最容易損害的器官是（）A.大腦B.心臟C.肝臟D.腎臟3.百草枯中毒的主要致死原因是（）A.呼吸衰竭B.腎衰竭C.肝衰竭D.心臟衰竭4.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A.呼吸興奮劑的應(yīng)用B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D.激素的應(yīng)用5.敵百蟲中毒時(shí)，禁用的洗胃溶液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水6.鉛中毒時(shí)應(yīng)首選的解毒劑是（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰基丙醇C.二巰基丁二酸鈉D.二巰基丙磺酸鈉7.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.美藍(lán)B.阿托品C.納洛酮D.乙酰胺8.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價(jià)抗蛇毒血清D.多價(jià)抗蛇毒血清9.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是（）A.共濟(jì)失調(diào)B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹10.對診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最有意義的是（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.全血膽堿酯酶活力降低D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些屬于急性中毒的治療原則（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.如有可能，選用特效解毒藥D.對癥治療2.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.胸主動脈瘤D.近期有上消化道出血或胃穿孔3.以下哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌束震顫D.呼吸困難4.一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施包括（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方B.解開患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛物C.保持呼吸道通暢D.給予高流量吸氧5.以下關(guān)于中毒的說法正確的是（）A.中毒是指機(jī)體受毒物的作用引起一定程度的損害而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)B.毒物是指在一定條件下，以較小劑量進(jìn)入機(jī)體就能引起機(jī)體功能或器質(zhì)性損害的物質(zhì)C.中毒的嚴(yán)重程度與毒物的劑量、接觸時(shí)間、個體差異等因素有關(guān)D.中毒的治療原則是盡快清除毒物、應(yīng)用特效解毒藥、對癥支持治療三、填空題1.急性中毒的診斷主要依據(jù)_____、_____和_____。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是_____和_____。3.百草枯中毒的治療關(guān)鍵是_____和_____。4.重金屬中毒的常用解毒劑有_____、_____和_____等。5.急性中毒患者洗胃時(shí)，每次洗胃液體量一般為_____ml。四、判斷題（√/×）1.所有中毒患者都應(yīng)立即洗胃。（）2.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在30～32℃。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。（）4.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）5.阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥，應(yīng)早期、足量、反復(fù)使用。（）6.亞硝酸鹽中毒患者可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。（）7.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端5～10cm處綁扎，以阻止毒素吸收。（）8.急性酒精中毒患者應(yīng)常規(guī)給予納洛酮治療。（）9.鉛中毒患者可出現(xiàn)貧血、腹痛、便秘等癥狀。（）10.中毒患者的病情觀察應(yīng)包括生命體征、神志、瞳孔、尿量等。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因口服敵敵畏后昏迷1小時(shí)入院。患者1小時(shí)前因與家人爭吵后，口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸困難等癥狀。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，口吐白沫，皮膚濕冷，雙肺可聞及大量濕啰音，心率60次/分，律齊，未聞及雜音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭，是主要死因。2.答案：A解析：一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200～300倍，一氧化碳中毒時(shí)，最易損害大腦。3.答案：A解析：百草枯中毒主要損害肺，導(dǎo)致呼吸衰竭而致死。4.答案：C解析：巴比妥類中毒所致呼吸衰竭，首要措施是保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。5.答案：B解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，故敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。6.答案：A解析：依地酸二鈉鈣是鉛中毒的首選解毒劑。7.答案：A解析：美藍(lán)是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑。8.答案：C解析：單價(jià)抗蛇毒血清對相應(yīng)蛇毒有特效，是毒蛇咬傷最有效的早期治療方法。9.答案：D解析：急性酒精中毒昏迷期可因呼吸麻痹而死亡。10.答案：C解析：全血膽堿酯酶活力降低是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包括脫離現(xiàn)場、清除毒物、特效解毒、對癥治療。2.答案：ABCD解析：這些情況洗胃可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，均為洗胃禁忌證。3.答案：ABCD解析：這些都是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：這些都是一氧化碳中毒的正確現(xiàn)場急救措施。5.答案：ABCD解析：這些關(guān)于中毒的說法均正確。三、填空題（答案）1.答案：毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：這是急性中毒診斷的主要依據(jù)。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥。3.答案：減少毒物吸收、促進(jìn)毒物排泄解析：這是百草枯中毒治療的關(guān)鍵。4.答案：依地酸二鈉鈣、二巰基丙醇、二巰基丁二酸鈉解析：是重金屬中毒常用解毒劑。5.答案：300～500解析：洗胃時(shí)每次洗胃液量一般為300～500ml。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒等情況不宜洗胃。2.答案：×解析：洗胃液溫度一般為25～38℃。3.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。4.答案：√解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。5.答案：√解析：阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)早期、足量、反復(fù)使用。6.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。7.答案：√解析：毒蛇咬傷后應(yīng)盡早綁扎阻止毒素吸收。8.答案：×解析：并非所有急性酒精中毒患者都需常規(guī)用納洛酮。9.答案：√解析：鉛中毒可出現(xiàn)這些癥狀。10.答案：√解析：這些都是中毒患者病情觀察的重要內(nèi)容。五、簡答題（答案）1.答：①立即脫離中毒現(xiàn)場；②清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可能，選用特效解毒藥；④對癥治療。六