2025年神經(jīng)外科顱腦損傷急救演練答案及解析一、單項選題1.顱腦損傷患者急救時，首先應采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.降低顱內(nèi)壓C.包扎傷口D.建立靜脈通道2.頭皮裂傷的處理原則是（）A.加壓包扎B.清創(chuàng)縫合C.觀察D.應用抗生素3.診斷顱內(nèi)血腫最迅速、最可靠的檢查方法是（）A.頭顱X線平片B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦血管造影4.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括（）A.短暫的意識喪失B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征5.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.意識障礙、嘔吐、血壓升高C.頭痛、意識障礙、瞳孔散大D.頭痛、嘔吐、肢體癱瘓6.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能的原因是（）A.動眼神經(jīng)損傷B.視神經(jīng)損傷C.腦疝D(zhuǎn).腦震蕩7.顱腦損傷患者的護理措施中，錯誤的是（）A.抬高床頭15～30°B.密切觀察生命體征C.保持呼吸道通暢D.躁動時給予鎮(zhèn)靜劑8.開放性顱腦損傷最重要的處理措施是（）A.清創(chuàng)縫合B.應用抗生素C.包扎傷口D.注射破傷風抗毒素9.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏時，正確的處理方法是（）A.堵塞鼻腔B.沖洗鼻腔C.頭低位D.保持鼻腔清潔10.顱腦損傷患者的飲食護理，錯誤的是（）A.昏迷患者鼻飼B.清醒患者給予高熱量、高蛋白飲食C.限制水分攝入D.避免刺激性食物二、多項選題1.顱腦損傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速控制出血C.降低顱內(nèi)壓D.預防感染E.及時轉(zhuǎn)運2.頭皮血腫的類型包括（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.硬膜外血腫E.硬膜下血腫3.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)有（）A.意識障礙B.頭痛、嘔吐C.局灶性癥狀和體征D.生命體征改變E.腦膜刺激征4.顱內(nèi)血腫的類型有（）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦室內(nèi)出血5.顱腦損傷患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動E.頭痛、嘔吐三、填空題1.顱腦損傷的主要原因包括_____、_____、_____等。2.頭皮損傷可分為_____、_____、_____三種類型。3.顱內(nèi)血腫按血腫來源和部位可分為_____、_____、_____、_____四種類型。4.腦疝的類型有_____、_____、_____。5.降低顱內(nèi)壓的常用藥物有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.顱腦損傷患者的急救應先處理危及生命的情況。（）2.頭皮裂傷的傷口一般較深，出血較多。（）3.腦震蕩患者的頭顱CT檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。（）4.顱內(nèi)血腫患者的意識障礙程度與血腫的大小和部位有關(guān)。（）5.腦疝患者的瞳孔變化為先縮小后散大。（）6.顱腦損傷患者的護理應注意保持呼吸道通暢，防止窒息。（）7.開放性顱腦損傷患者應盡早進行清創(chuàng)縫合。（）8.腦脊液鼻漏患者應避免用力擤鼻、打噴嚏等。（）9.顱腦損傷患者的飲食應根據(jù)病情給予適當?shù)臓I養(yǎng)支持。（）10.顱腦損傷患者的康復治療應在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）五、簡答題1.簡述顱腦損傷患者的急救處理原則。2.簡述顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷2小時入院?；颊邆笥卸虝旱囊庾R喪失，清醒后頭痛、頭暈，惡心、嘔吐。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，右側(cè)顳部頭皮血腫，頭顱CT示右側(cè)顳部硬膜外血腫，量約30ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：保持呼吸道通暢可防止窒息，是首要措施。2.答案：B解析：頭皮裂傷需清創(chuàng)縫合，以預防感染。3.答案：B解析：頭顱CT能快速準確診斷顱內(nèi)血腫。4.答案：D解析：腦震蕩無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。5.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)。6.答案：C解析：一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失多提示腦疝。7.答案：D解析：躁動時不能隨意用鎮(zhèn)靜劑，以免掩蓋病情。8.答案：A解析：開放性顱腦損傷清創(chuàng)縫合是關(guān)鍵。9.答案：D解析：腦脊液鼻漏應保持鼻腔清潔，不能堵塞、沖洗。10.答案：C解析：不應限制水分攝入，以防血液濃縮。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是顱腦損傷急救的重要原則。2.答案：ABC解析：硬膜外血腫和硬膜下血腫不屬于頭皮血腫類型。3.答案：ABCDE解析：這些都是腦挫裂傷的常見臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCE解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不屬于顱內(nèi)血腫類型。5.答案：ABCDE解析：這些都是病情觀察的重要內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：交通事故、高處墜落、暴力打擊解析：這些是常見原因。2.答案：頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷解析：頭皮損傷的三種類型。3.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)血腫解析：按血腫來源和部位分類。4.答案：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝解析：腦疝的三種類型。5.答案：甘露醇、呋塞米、甘油果糖解析：這些是常用降顱壓藥物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先處理危及生命情況是正確的。2.答案：×解析：頭皮裂傷傷口深淺不一。3.答案：√解析：腦震蕩CT多無異常。4.答案：√解析：意識障礙與血腫大小和部位有關(guān)。5.答案：√解析：腦疝瞳孔變化先縮小后散大。6.答案：√解析：保持呼吸道通暢很重要。7.答案：√解析：盡早清創(chuàng)縫合可預防感染。8.答案：√解析：避免用力可防止腦脊液逆流。9.答案：√解析：根據(jù)病情給予營養(yǎng)支持是合理的。10.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早康復治療有利于恢復。五、簡答題（答案）1.答：保持呼吸道通暢，控制出血，降低顱內(nèi)壓，處理傷口，預防感染，密切觀察病情變化，及時轉(zhuǎn)運。2.答：意識障礙，頭痛