2025年急救醫(yī)學(xué)常用急救藥物用法考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腎上腺素用于心肺復(fù)蘇時(shí)的給藥途徑是（）A.肌內(nèi)注射B.皮下注射C.靜脈注射D.氣管內(nèi)給藥2.多巴胺主要作用于（）A.α受體B.β受體C.多巴胺受體D.以上都是3.硝普鈉的主要作用機(jī)制是（）A.擴(kuò)張小動(dòng)脈B.擴(kuò)張小靜脈C.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈D.以上都不是4.呋塞米的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部對(duì)NaCl的重吸收B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)NaCl的重吸收C.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?的重吸收D.對(duì)抗醛固酮的作用5.地西泮的主要作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.以上都是6.阿托品對(duì)下列哪種平滑肌解痙作用最強(qiáng)（）A.胃腸道平滑肌B.支氣管平滑肌C.輸尿管平滑肌D.膽道平滑肌7.利多卡因主要用于治療（）A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室性心律失常D.室上性心律失常8.異丙腎上腺素的主要作用是（）A.興奮心臟B.擴(kuò)張血管C.松弛支氣管平滑肌D.以上都是9.毛花苷丙（西地蘭）屬于（）A.長效強(qiáng)心苷B.中效強(qiáng)心苷C.短效強(qiáng)心苷D.以上都不是10.氨茶堿的主要作用不包括（）A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.增強(qiáng)心肌收縮力D.降低血壓二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于急救藥物的有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.硝普鈉D.呋塞米E.地西泮2.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.局部止血E.青光眼3.多巴胺的不良反應(yīng)包括（）A.惡心、嘔吐B.心律失常C.頭痛D.高血壓E.腎功能損害4.硝普鈉的注意事項(xiàng)包括（）A.應(yīng)新鮮配制，避光使用B.監(jiān)測血壓C.長期使用可導(dǎo)致氰化物中毒D.腎功能不全者慎用E.以上都是5.呋塞米的不良反應(yīng)包括（）A.水、電解質(zhì)紊亂B.耳毒性C.高尿酸血癥D.胃腸道反應(yīng)E.過敏反應(yīng)6.地西泮的不良反應(yīng)包括（）A.嗜睡B.頭暈C.乏力D.耐受性和依賴性E.呼吸抑制7.阿托品的不良反應(yīng)包括（）A.口干B.視力模糊C.心率加快D.皮膚潮紅E.排尿困難8.利多卡因的不良反應(yīng)包括（）A.頭暈B.嗜睡C.視力模糊D.抽搐E.呼吸抑制三、填空題1.腎上腺素的常用劑量為_____mg。2.多巴胺的常用劑量為_____μg/（kg·min）。3.硝普鈉的常用劑量為_____μg/（kg·min）。4.呋塞米的常用劑量為_____mg。5.地西泮的常用劑量為_____mg。6.阿托品的常用劑量為_____mg。7.利多卡因的常用劑量為_____mg/kg。8.異丙腎上腺素的常用劑量為_____μg/min。四、判斷題（√/×）1.腎上腺素可用于治療高血壓。（）2.多巴胺可用于治療休克。（）3.硝普鈉可用于治療心力衰竭。（）4.呋塞米可用于治療水腫。（）5.地西泮可用于治療失眠。（）6.阿托品可用于治療心動(dòng)過速。（）7.利多卡因可用于治療心律失常。（）8.異丙腎上腺素可用于治療支氣管哮喘。（）五、簡答題1.簡述腎上腺素的藥理作用。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓，無放射痛，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，急性病容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：腎上腺素心肺復(fù)蘇時(shí)首選靜脈注射，能迅速發(fā)揮作用。2.答案：D解析：多巴胺可作用于α、β受體及多巴胺受體，產(chǎn)生不同效應(yīng)。3.答案：C解析：硝普鈉可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低心臟前后負(fù)荷。4.答案：A解析：呋塞米通過抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部對(duì)NaCl重吸收發(fā)揮利尿作用。5.答案：D解析：地西泮有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等多種作用。6.答案：A解析：阿托品對(duì)胃腸道平滑肌解痙作用最強(qiáng)，可緩解胃腸絞痛。7.答案：C解析：利多卡因主要用于室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速等。8.答案：D解析：異丙腎上腺素能興奮心臟、擴(kuò)張血管、松弛支氣管平滑肌。9.答案：C解析：毛花苷丙（西地蘭）屬于短效強(qiáng)心苷。10.答案：D解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強(qiáng)心肌收縮力等，一般不會(huì)降低血壓。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上藥物均為急救醫(yī)學(xué)常用的急救藥物。2.答案：ABCD解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘、局部止血等，一般不用于青光眼。3.答案：ABCDE解析：多巴胺不良反應(yīng)較多，包括惡心、嘔吐、心律失常、頭痛、高血壓、腎功能損害等。4.答案：ABCDE解析：硝普鈉應(yīng)新鮮配制、避光使用，監(jiān)測血壓，長期使用可致氰化物中毒，腎功能不全者慎用。5.答案：ABCDE解析：呋塞米不良反應(yīng)有水、電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血癥、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。6.答案：ABCDE解析：地西泮不良反應(yīng)有嗜睡、頭暈、乏力、耐受性和依賴性、呼吸抑制等。7.答案：ABCDE解析：阿托品不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心率加快、皮膚潮紅、排尿困難等。8.答案：ABCDE解析：利多卡因不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、視力模糊、抽搐、呼吸抑制等。三、填空題（答案）1.答案：0.5～1解析：腎上腺素常用劑量為0.5～1mg。2.答案：2～20解析：多巴胺常用劑量為2～20μg/（kg·min）。3.答案：0.5～8解析：硝普鈉常用劑量為0.5～8μg/（kg·min）。4.答案：20～40解析：呋塞米常用劑量為20～40mg。5.答案：5～10解析：地西泮常用劑量為5～10mg。6.答案：0.5～1解析：阿托品常用劑量為0.5～1mg。7.答案：1～2解析：利多卡因常用劑量為1～2mg/kg。8.答案：1～4解析：異丙腎上腺素常用劑量為1～4μg/min。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腎上腺素可升高血壓，不能用于治療高血壓。2.答案：√解析：多巴胺可用于各種休克的治療。3.答案：√解析：硝普鈉可用于治療心力衰竭，降低心臟前后負(fù)荷。4.答案：√解析：呋塞米是常用的利尿劑，可用于治療水腫。5.答案：√解析：地西泮有鎮(zhèn)靜催眠作用，可用于治療失眠。6.答案：×解析：阿托品可用于治療心動(dòng)過緩，而非心動(dòng)過速。7.答案：√解析：利多卡因是治療心律失常的常用藥物。8.答案：√解析：異丙腎上腺素可松弛支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘。五、簡答題（答案）1.答：腎上腺素的藥理作用包括：①興奮心臟：加強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，提高心肌興奮性。②收縮血管：皮膚、黏膜血管收縮最強(qiáng)烈，內(nèi)臟血管尤其是腎血管收縮明顯，冠狀動(dòng)脈舒張。③升高血壓：小劑量時(shí)收縮壓升高，舒張壓不變或稍下降；較大劑量時(shí)收縮壓和舒張壓同時(shí)升高。④舒張支氣管平滑?。杭?dòng)支氣管平滑肌β?受體，使支氣管平滑肌松弛。⑤促進(jìn)代謝：促進(jìn)肝糖原分解和脂肪分解，升高血糖和血中游離脂肪酸濃度。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是