2025年急診急診科搶救技術(shù)操作技能檢測卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.心臟驟停B.呼吸驟停C.心室顫動D.意識清醒2.電除顫的能量選擇，成人首次一般為（）A.100JB.200JC.300JD.360J3.氣管插管時，導(dǎo)管插入的深度，成人一般為（）A.20～22cmB.22～24cmC.24～26cmD.26～28cm4.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml5.止血帶止血時，扎止血帶的時間一般不宜超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時6.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.沙丁胺醇D.阿托品7.有機磷農(nóng)藥中毒時，使用的特效解毒劑是（）A.納洛酮B.阿托品C.氯解磷定D.亞甲藍(lán)8.休克患者的體位一般為（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位9.以下哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動10.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病二、多項選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)2.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.心律失常D.氣管食管瘺3.洗胃的禁忌證包括（）A.強腐蝕性毒物中毒B.驚厥未控制者C.食管靜脈曲張D.胃癌4.休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病5.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病三、填空題1.心肺復(fù)蘇的順序是_____、_____、_____。2.電除顫的能量選擇，兒童首次一般為_____J/kg。3.洗胃時，洗胃液的溫度一般為_____℃。4.止血帶止血時，應(yīng)每隔_____分鐘放松一次。5.有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品化的表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。（）2.氣管插管后，應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以確定導(dǎo)管位置。（）3.洗胃時，洗胃液的總量一般不超過10000ml。（）4.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮劑。（）5.有機磷農(nóng)藥中毒患者，在癥狀緩解后可立即停藥。（）6.腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥物。（）7.電除顫時，電極板應(yīng)緊貼皮膚，避免有空隙。（）8.氣管插管時，應(yīng)盡量避免反復(fù)插管。（）9.洗胃時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液。（）10.休克患者的尿量應(yīng)維持在30ml/h以上。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。六、案例分析患者，男性，30歲，因“突發(fā)意識喪失、抽搐10分鐘”入院?；颊?0分鐘前無明顯誘因突然出現(xiàn)意識喪失，伴抽搐，口吐白沫，無大小便失禁。既往體健。查體：T36.5℃，P0次/分鐘，R0次/分鐘，BP測不出。神志不清，雙側(cè)瞳孔散大，直徑約5mm，對光反射消失。面色蒼白，口唇發(fā)紺。心音消失，脈搏捫不到。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的搶救措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：意識清醒者無需心肺復(fù)蘇。2.答案：B解析：成人首次電除顫能量一般為200J。3.答案：B解析：成人氣管插管深度一般為22～24cm。4.答案：C解析：洗胃每次灌洗胃液量一般為300～500ml。5.答案：A解析：止血帶止血時間一般不宜超過1小時。6.答案：C解析：沙丁胺醇是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的常用藥物。7.答案：C解析：氯解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。8.答案：D解析：休克患者一般取中凹臥位。9.答案：D解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常。10.答案：A解析：冠心病是心臟驟停最常見的原因。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、面色等轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)等。2.答案：ABCD解析：氣管插管并發(fā)癥包括喉頭水腫、聲帶損傷、心律失常、氣管食管瘺等。3.答案：ABCD解析：洗胃禁忌證包括強腐蝕性毒物中毒、驚厥未控制者、食管靜脈曲張、胃癌等。4.答案：ABCD解析：休克治療原則包括補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病等。5.答案：ABCD解析：有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣、煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及遲發(fā)性神經(jīng)病等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇順序為CAB。2.答案：2解析：兒童首次電除顫能量一般為2J/kg。3.答案：30～32解析：洗胃時洗胃液溫度一般為30～32℃。4.答案：15～30解析：止血帶應(yīng)每隔15～30分鐘放松一次。5.答案：瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快解析：阿托品化表現(xiàn)有瞳孔擴(kuò)大、口干等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分鐘。2.答案：√解析：氣管插管后應(yīng)行胸部X線確定導(dǎo)管位置。3.答案：×解析：洗胃液總量一般不超過20000ml。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)情況合理使用血管活性藥物。5.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒癥狀緩解后不能立即停藥。6.答案：√解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇首選藥物。7.答案：√解析：電除顫電極板應(yīng)緊貼皮膚。8.答案：√解析：應(yīng)避免反復(fù)氣管插管。9.答案：√解析：洗胃先抽胃內(nèi)容物再灌洗胃液。10.答案：√解析：休克患者尿量應(yīng)維持在30ml/h以上。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇操作要點包括：①按壓部位：胸骨中下1/3交界處；②按壓頻率：至少100次/分鐘；③按壓深度：成人至少5cm，不超過6cm；④按壓與放松時間比例為1:1；⑤開放氣道：采用仰頭抬頦法等；⑥人工呼吸：每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。六