2025年耳鼻喉科常見疾病診療知識檢測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是慢性化膿性中耳炎的常見癥狀（）A.耳流膿B.聽力下降C.耳鳴D.眩暈2.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.清除中耳積液B.改善中耳通氣引流C.病因治療D.手術(shù)切除中耳腔病變組織5.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退6.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端7.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌8.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.耳聾D.耳痛9.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.睡眠時(shí)鼾聲大B.白天嗜睡C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測D.鼻咽部檢查10.慢性咽炎的治療方法不包括（）A.去除病因B.藥物治療C.激光治療D.手術(shù)治療二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是鼻竇炎的并發(fā)癥（）A.眶內(nèi)并發(fā)癥B.顱內(nèi)并發(fā)癥C.呼吸道并發(fā)癥D.消化道并發(fā)癥2.喉阻塞的常見病因有（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉異物3.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括（）A.硬腦膜外膿腫B.化膿性腦膜炎C.腦膿腫D.乙狀竇血栓性靜脈炎4.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法5.慢性化膿性中耳炎的臨床分型包括（）A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.混合型6.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括（）A.避免接觸變應(yīng)原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療三、填空題1.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。2.急性會厭炎的主要癥狀是_____、_____。3.感音神經(jīng)性聾的常見病因包括_____、_____、_____等。4.鼻息肉的主要癥狀是_____、_____。5.咽鼓管的生理功能包括_____、_____、_____。6.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。（）2.喉癌的治療以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療。（）3.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，應(yīng)注入抗生素。（）4.鼻出血患者應(yīng)采取半臥位，以減少出血。（）5.慢性化膿性中耳炎患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水，以防感染加重。（）6.變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為著，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，位于前額部，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。1周前患者因受涼后上述癥狀加重，鼻塞呈持續(xù)性，流涕增多，為膿性，頭痛較前劇烈，伴有嗅覺減退。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎常見癥狀為耳流膿、聽力下降、耳鳴等，眩暈較少見。2.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，鼻出血不是其主要癥狀。3.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。4.答案：D解析：分泌性中耳炎治療原則為清除中耳積液、改善中耳通氣引流、病因治療等，一般無需手術(shù)切除中耳腔病變組織。5.答案：C解析：慢性鼻竇炎臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等，頭痛不是其主要癥狀。6.答案：A解析：鼻出血最常見的部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)。7.答案：B解析：急性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。8.答案：D解析：梅尼埃病典型癥狀為發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾等，耳痛不常見。9.答案：C解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要診斷依據(jù)是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。10.答案：D解析：慢性咽炎一般無需手術(shù)治療，主要治療方法為去除病因、藥物治療等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：鼻竇炎并發(fā)癥包括眶內(nèi)并發(fā)癥、顱內(nèi)并發(fā)癥、呼吸道并發(fā)癥等，消化道并發(fā)癥較少見。2.答案：ABCD解析：喉阻塞常見病因有喉部炎癥、外傷、腫瘤、異物等。3.答案：ABCD解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎等。4.答案：ABCD解析：鼻出血止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。5.答案：ABC解析：慢性化膿性中耳炎臨床分型包括單純型、骨瘍型、膽脂瘤型，無混合型。6.答案：ABC解析：變應(yīng)性鼻炎治療原則為避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療等，手術(shù)治療一般不作為首選。三、填空題（答案）1.答案：咽隱窩解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。2.答案：劇烈咽喉痛、吞咽困難解析：急性會厭炎主要癥狀為劇烈咽喉痛、吞咽困難等。3.答案：藥物中毒、病毒感染、噪聲損傷解析：感音神經(jīng)性聾常見病因有藥物中毒、病毒感染、噪聲損傷等。4.答案：持續(xù)性鼻塞、流涕解析：鼻息肉主要癥狀為持續(xù)性鼻塞、流涕等。5.答案：調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流中耳分泌物、防止逆行感染解析：咽鼓管生理功能包括調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流中耳分泌物、防止逆行感染等。6.答案：慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大、扁桃體良性腫瘤解析：扁桃體切除術(shù)適應(yīng)證包括慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大、扁桃體良性腫瘤等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。2.答案：√解析：喉癌治療以手術(shù)為主，輔以放療和化療。3.答案：×解析：分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后一般無需注入抗生素。4.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)采取坐位或半坐位，以減少頭部充血。5.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水，以防感染加重。6.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）癥狀：鼻塞、流涕、嗅覺減退等，癥狀持續(xù)時(shí)間超過12周。（2）體征：鼻腔檢查可見中鼻道或嗅裂有膿性分泌物，鼻黏膜充血、腫脹等。（3）影像學(xué)檢查：鼻竇CT檢查可見鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等。（4）其他：必要時(shí)可行鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性鼻竇炎（左側(cè)）急性發(fā)作。診斷依據(jù)：（1）患者反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周。（2）鼻塞呈間歇性，以左側(cè)為著，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，位于前額部。（3）1周前因受涼后癥狀加重，鼻塞呈持續(xù)性，流涕增多，為膿性，頭痛較前劇烈，伴有嗅覺減退。（4）鼻腔檢查可見左側(cè)中鼻道有膿性分泌物，鼻黏膜充血、腫脹。2.答：鑒別診斷：（1）鼻息肉：鼻息肉患者也可出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，但一般無頭痛，