2025年婦科妊娠合并高血壓處理方法考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.妊娠合并高血壓的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮2.妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.胎盤早剝B.腦出血C.急性腎衰竭D.心力衰竭3.治療妊娠合并高血壓的首選藥物是（）A.硝苯地平B.拉貝洛爾C.硝普鈉D.硫酸鎂4.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花5.妊娠合并高血壓患者，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），應(yīng)診斷為（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇6.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)抽搐，首先應(yīng)考慮（）A.癲癇B.子癇C.低血糖D.低鈣血癥7.治療子癇的首選藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.苯巴比妥D.硝普鈉8.妊娠合并高血壓患者，終止妊娠的指征不包括（）A.子癇前期經(jīng)積極治療24～48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者B.子癇控制后2小時(shí)者C.孕周已超過(guò)34周D.胎兒生長(zhǎng)受限9.妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂的時(shí)間為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)10.妊娠合并高血壓患者，出院后應(yīng)定期隨訪，一般隨訪時(shí)間為（）A.1周B.2周C.3周D.4周二、多項(xiàng)選擇題1.妊娠合并高血壓的高危因素包括（）A.孕婦年齡≥40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.肥胖2.子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）C.伴有上腹部不適、頭痛等癥狀D.血小板減少E.肝功能異常3.硫酸鎂治療妊娠合并高血壓的作用機(jī)制包括（）A.抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，使骨骼肌松弛B.降低顱內(nèi)壓C.改善腦缺氧D.擴(kuò)張血管，降低血壓E.抑制子宮收縮4.妊娠合并高血壓患者，在使用降壓藥物時(shí)應(yīng)注意（）A.選擇對(duì)胎兒影響小的藥物B.從小劑量開(kāi)始C.密切監(jiān)測(cè)血壓變化D.避免血壓過(guò)低E.血壓控制在正常范圍內(nèi)5.子癇患者的護(hù)理措施包括（）A.安置患者于單人暗室，保持環(huán)境安靜B.專人護(hù)理，防止受傷C.密切觀察病情變化，包括生命體征、神志、瞳孔等D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.遵醫(yī)囑給予硫酸鎂等藥物治療三、填空題1.妊娠合并高血壓分為_(kāi)____、_____、_____、_____。2.子癇前期患者應(yīng)注意休息，取_____臥位，以增加_____血流量，改善胎盤灌注。3.硫酸鎂中毒的表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。4.妊娠合并高血壓患者，終止妊娠的方式包括_____、_____。5.妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況，預(yù)防產(chǎn)后出血。四、判斷題（√/×）1.妊娠合并高血壓患者，血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）2.子癇前期患者，只要血壓控制好，就可以繼續(xù)妊娠。（）3.硫酸鎂是治療妊娠合并高血壓的唯一藥物。（）4.妊娠合并高血壓患者，在使用降壓藥物時(shí)，血壓越低越好。（）5.子癇患者抽搐時(shí)，應(yīng)立即給予地西泮等鎮(zhèn)靜藥物。（）6.妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后血壓會(huì)立即恢復(fù)正常。（）7.妊娠合并高血壓患者，應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)。（）8.子癇前期患者，出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀時(shí)，應(yīng)立即終止妊娠。（）9.妊娠合并高血壓患者，在分娩過(guò)程中，應(yīng)密切觀察血壓變化，防止子癇的發(fā)生。（）10.妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后應(yīng)注意休息，避免勞累。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠合并高血壓的分類。六、案例分析題患者，女，28歲，孕36周，頭痛、眼花2天，加重伴惡心、嘔吐1天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠合并高血壓的基本病理生理變化。2.答案：A解析：胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。3.答案：D解析：硫酸鎂是治療妊娠合并高血壓的首選藥物。4.答案：C解析：水腫不是妊娠期高血壓疾病的必備臨床表現(xiàn)。5.答案：C解析：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+++），可診斷為子癇前期重度。6.答案：B解析：子癇患者可出現(xiàn)抽搐。7.答案：A解析：硫酸鎂是治療子癇的首選藥物。8.答案：D解析：胎兒生長(zhǎng)受限不是終止妊娠的絕對(duì)指征。9.答案：D解析：產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24～48小時(shí)預(yù)防產(chǎn)后子癇。10.答案：D解析：出院后一般4周隨訪一次。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為妊娠合并高血壓的高危因素。2.答案：ABCDE解析：子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血壓、尿蛋白、癥狀及其他并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：硫酸鎂可抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，使骨骼肌松弛，還可降低顱內(nèi)壓、改善腦缺氧、擴(kuò)張血管，降低血壓。4.答案：ABCD解析：使用降壓藥物時(shí)應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的藥物，從小劑量開(kāi)始，密切監(jiān)測(cè)血壓變化，避免血壓過(guò)低。5.答案：ABCDE解析：子癇患者的護(hù)理措施包括環(huán)境、專人護(hù)理、病情觀察、呼吸道護(hù)理及藥物治療等。三、填空題（答案）1.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠合并高血壓的分類。2.答案：左側(cè)臥位、子宮胎盤解析：左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血流量，改善胎盤灌注。3.答案：膝反射減弱或消失、呼吸抑制、心跳驟停、尿量減少解析：硫酸鎂中毒的表現(xiàn)。4.答案：剖宮產(chǎn)、陰道分娩解析：終止妊娠的方式。5.答案：子宮收縮、陰道流血、血壓解析：產(chǎn)后應(yīng)注意觀察子宮收縮、陰道流血及血壓等情況，預(yù)防產(chǎn)后出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病情嚴(yán)重程度還與尿蛋白、臟器功能等有關(guān)。2.答案：×解析：還需綜合考慮孕周、胎兒情況等。3.答案：×解析：還有降壓等其他藥物。4.答案：×解析：血壓過(guò)低可影響胎兒供血。5.答案：×解析：應(yīng)先給予硫酸鎂控制抽搐。6.答案：×解析：產(chǎn)后血壓可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但也有部分患者會(huì)持續(xù)高血壓。7.答案：√解析：定期產(chǎn)前檢查可監(jiān)測(cè)病情變化。8.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情綜合判斷是否終止妊娠。9.答案：√解析：分娩過(guò)程中易發(fā)生子癇。10.答案：√解析：產(chǎn)后注意休息可促進(jìn)