中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)中醫(yī)康復(fù)事業(yè)的健康發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于各級(jí)各類中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院及其分支機(jī)構(gòu)的管理。（三）基本原則1.堅(jiān)持以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。2.遵循中醫(yī)理論和方法，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。3.依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。4.注重人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，不斷提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。二、醫(yī)院設(shè)置與審批（一）設(shè)置規(guī)劃1.中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，合理布局，避免重復(fù)建設(shè)。2.舉辦中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)，提交可行性研究報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)書、選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖等材料。（二）審批程序1.申請(qǐng)人向所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門提出設(shè)置申請(qǐng)。2.衛(wèi)生健康行政部門受理申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察和論證，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。3.經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置的中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。三、執(zhí)業(yè)管理（一）依法執(zhí)業(yè)1.中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和服務(wù)方式開展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療安全。（二）人員管理1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、康復(fù)治療師、護(hù)士等。2.各類人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)和執(zhí)業(yè)。3.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。（三）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（四）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，確?；颊呔歪t(yī)安全。2.完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。3.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。四、康復(fù)業(yè)務(wù)管理（一）康復(fù)服務(wù)流程1.患者就診時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面的評(píng)估，包括病史采集、體格檢查、功能評(píng)定等，制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案。2.康復(fù)治療方案應(yīng)當(dāng)包括治療目標(biāo)、治療方法、治療時(shí)間和療程等內(nèi)容，并根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整。3.康復(fù)治療過程中，應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的治療反應(yīng)，及時(shí)處理治療中出現(xiàn)的問題。（二）康復(fù)治療技術(shù)應(yīng)用1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，規(guī)范應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)，如針灸、推拿、中藥熏蒸、康復(fù)訓(xùn)練等。2.鼓勵(lì)開展中醫(yī)康復(fù)新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用，提高康復(fù)治療效果。3.加強(qiáng)對(duì)康復(fù)治療設(shè)備的管理，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（三）康復(fù)護(hù)理1.配備專業(yè)的康復(fù)護(hù)理人員，為患者提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。2.康復(fù)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能，按照康復(fù)護(hù)理規(guī)范進(jìn)行操作。3.加強(qiáng)對(duì)患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)信心。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，建立健全藥品管理制度。2.按照國(guó)家藥品采購相關(guān)規(guī)定，采購質(zhì)量合格的藥品，保證藥品供應(yīng)。3.加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存、保管和養(yǎng)護(hù)，確保藥品質(zhì)量安全。4.規(guī)范藥品使用行為，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，嚴(yán)禁濫用藥品。（二）醫(yī)療器械管理1.建立醫(yī)療器械管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)和報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理。2.采購醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)從具有合法資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，確保醫(yī)療器械質(zhì)量安全。3.按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行定期檢查、校準(zhǔn)和維護(hù)，保證其正常運(yùn)行。4.對(duì)一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理，防止重復(fù)使用。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理行為。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（二）預(yù)算管理1.編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，明確預(yù)算目標(biāo)和編制依據(jù)，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。2.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時(shí)調(diào)整預(yù)算，保證預(yù)算的有效執(zhí)行。（三）成本核算與控制1.開展成本核算工作，加強(qiáng)成本管理，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。2.制定成本控制措施，優(yōu)化資源配置，提高資源利用效率。（四）收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或分解收費(fèi)項(xiàng)目。2.建立收費(fèi)公示制度，向患者公開收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，接受社會(huì)監(jiān)督。七、醫(yī)院感染管理（一）管理制度1.建立健全醫(yī)院感染管理制度，明確醫(yī)院感染管理職責(zé)和工作流程。2.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染病例，采取有效措施控制感染傳播。（二）消毒隔離1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照不同科室和診療操作的要求，采取相應(yīng)的消毒隔離措施。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌管理，確保消毒滅菌效果。（三）醫(yī)療廢物管理1.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的管理。2.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，涵蓋醫(yī)院管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)管理等各個(gè)方面。2.信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、處理、分析和傳輸?shù)裙δ?，為醫(yī)院管理決策提供支持。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理，建立信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。2.采取有效的信息安全技術(shù)措施，防止信息泄露、篡改和丟失，保障患者信息安全。（三）信息利用與共享1.充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源，開展醫(yī)療質(zhì)量分析、醫(yī)療費(fèi)用控制、患者滿意度調(diào)查等工作。2.積極推進(jìn)醫(yī)院信息與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的互聯(lián)互通和信息共享，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同性和便捷性。九、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)崗位的監(jiān)督管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。（二）外部監(jiān)