2025年急性中風(fēng)急救處理流程與護(hù)理要點(diǎn)綜合考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)內(nèi)，無溶栓禁忌證，首選的治療方法是（）A.抗血小板治療B.降纖治療C.溶栓治療D.神經(jīng)保護(hù)治療2.急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在（）A.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜100mmHgC.收縮壓＜180mmHg，舒張壓＜105mmHgD.收縮壓＜200mmHg，舒張壓＜120mmHg3.急性中風(fēng)患者，首要的處理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.降低顱內(nèi)壓D.腦保護(hù)治療4.對(duì)于急性缺血性腦卒中患者，在發(fā)病多少小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行血管內(nèi)介入治療（）A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)5.急性中風(fēng)患者，出現(xiàn)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生了（）A.腦疝B.腦梗死C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血6.以下哪項(xiàng)不是急性中風(fēng)患者常見的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.低血糖7.急性中風(fēng)患者，肢體康復(fù)鍛煉應(yīng)在發(fā)病后（）開始。A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)8.急性腦出血患者，頭顱CT表現(xiàn)為（）A.低密度影B.高密度影C.等密度影D.混雜密度影9.急性缺血性腦卒中患者，使用阿司匹林的劑量一般為（）A.50mg/dB.100mg/dC.150mg/dD.300mg/d10.急性中風(fēng)患者，護(hù)理過程中應(yīng)特別注意觀察（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.急性缺血性腦卒中的溶栓適應(yīng)證包括（）A.年齡18～80歲B.發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)C.腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1小時(shí)D.頭顱CT排除顱內(nèi)出血2.急性腦出血的治療原則包括（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.止血D.防治并發(fā)癥3.急性中風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.做好基礎(chǔ)護(hù)理4.以下哪些是急性缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙5.急性中風(fēng)患者可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.否認(rèn)6.對(duì)于急性中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理，以下正確的是（）A.早期康復(fù)鍛煉B.循序漸進(jìn)C.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合D.康復(fù)鍛煉要持之以恒7.急性腦出血患者，在以下哪些情況下應(yīng)考慮手術(shù)治療（）A.小腦出血量≥10mlB.殼核出血量≥30mlC.丘腦出血量≥15mlD.腦葉出血量≥20ml8.急性中風(fēng)患者，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括（）A.早期康復(fù)鍛煉B.穿彈力襪C.使用抗凝藥物D.避免下肢靜脈穿刺三、填空題1.急性缺血性腦卒中的治療原則是_____、_____、_____、_____。2.急性腦出血患者，常用的降低顱內(nèi)壓藥物有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性中風(fēng)患者，血壓越高越好，有利于腦灌注。（）2.急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行康復(fù)鍛煉。（）3.急性腦出血患者，應(yīng)避免用力排便。（）4.急性中風(fēng)患者，使用甘露醇時(shí)應(yīng)快速靜脈滴注。（）5.急性缺血性腦卒中患者，只要發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)，都可以進(jìn)行溶栓治療。（）6.急性中風(fēng)患者，保持肢體功能位可以預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。（）7.急性腦出血患者，頭部應(yīng)抬高15°～30°。（）8.急性中風(fēng)患者，康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度越大越好。（）五、簡答題1.簡述急性中風(fēng)患者的急救處理流程。六、案例分析題患者，男性，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。體格檢查：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑2mm，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)內(nèi)，無溶栓禁忌證，首選溶栓治療。2.答案：B解析：急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜100mmHg。3.答案：A解析：急性中風(fēng)患者，首要的處理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。4.答案：B解析：對(duì)于急性缺血性腦卒中患者，在發(fā)病8小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。5.答案：A解析：急性中風(fēng)患者，出現(xiàn)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生了腦疝。6.答案：D解析：急性中風(fēng)患者常見的并發(fā)癥有肺部感染、深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍等，低血糖不是常見并發(fā)癥。7.答案：A解析：急性中風(fēng)患者，肢體康復(fù)鍛煉應(yīng)在發(fā)病后1周內(nèi)開始。8.答案：B解析：急性腦出血患者，頭顱CT表現(xiàn)為高密度影。9.答案：B解析：急性缺血性腦卒中患者，使用阿司匹林的劑量一般為100mg/d。10.答案：D解析：急性中風(fēng)患者，護(hù)理過程中應(yīng)特別注意觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急性缺血性腦卒中的溶栓適應(yīng)證包括年齡18～80歲、發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)、腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1小時(shí)、頭顱CT排除顱內(nèi)出血等。2.答案：ABCD解析：急性腦出血的治療原則包括降低顱內(nèi)壓、控制血壓、止血、防治并發(fā)癥等。3.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括絕對(duì)臥床休息、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、做好基礎(chǔ)護(hù)理等。4.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等都是急性缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。5.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、否認(rèn)等心理問題。6.答案：ABCD解析：對(duì)于急性中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理，應(yīng)早期康復(fù)鍛煉、循序漸進(jìn)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合、康復(fù)鍛煉要持之以恒。7.答案：ABCD解析：急性腦出血患者，小腦出血量≥10ml、殼核出血量≥30ml、丘腦出血量≥15ml、腦葉出血量≥20ml等情況下應(yīng)考慮手術(shù)治療。8.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括早期康復(fù)鍛煉、穿彈力襪、使用抗凝藥物、避免下肢靜脈穿刺等。三、填空題（答案）1.答案：超早期治療、個(gè)體化治療、整體化治療、防治并發(fā)癥解析：急性缺血性腦卒中的治療原則是超早期治療、個(gè)體化治療、整體化治療、防治并發(fā)癥。2.答案：甘露醇、甘油果糖、呋塞米解析：急性腦出血患者，常用的降低顱內(nèi)壓藥物有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性中風(fēng)患者，血壓過高會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)適當(dāng)控制血壓。2.答案：×解析：急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病后應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)鍛煉。3.答案：√解析：急性腦出血患者，用力排便會(huì)增加顱內(nèi)壓，應(yīng)避免用力排便。4.答案：√解析：急性中風(fēng)患者，使用甘露醇時(shí)應(yīng)快速靜脈滴注，以達(dá)到快速降低顱內(nèi)壓的效果。5.答案：×解析：急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)，且符合溶栓適應(yīng)證，無溶栓禁忌證，才可以進(jìn)行溶栓治療。6.答案：√解析：急性中風(fēng)患者，保持肢體功能位可以預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。7.答案：√解析：急性腦出血患者，頭部應(yīng)抬高15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。8.答案：×解析：急性中風(fēng)患者，康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。五、簡答題（答案）1.答：急性中風(fēng)患者的急救處理流程如下：（1）保持呼吸道通暢，防止窒息。（2）立即呼叫急救車，將患者送往醫(yī)院。（3）在送往醫(yī)院的途中，密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。（4）到達(dá)醫(yī)院后，盡快進(jìn)行頭顱CT等檢查，明確診斷。（5）根據(jù)患者的病情，采取相應(yīng)的治療措施，如溶栓治療、抗血小板治療、降纖治療、神經(jīng)保護(hù)治療等。（6）密切觀察患者的病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下治療措施：（1）一般治療：絕