2025年病理科常見病理學分析診斷測試答案及解析一、單項選題1.以下哪種細胞屬于不穩(wěn)定細胞（）A.神經細胞B.心肌細胞C.表皮細胞D.平滑肌細胞2.炎癥局部組織血管內的液體成分、纖維素等蛋白質和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程稱為（）A.滲出B.變質C.增生D.化生3.腫瘤的實質是指（）A.腫瘤細胞B.腫瘤的血管C.腫瘤的結締組織D.腫瘤的神經4.以下哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤5.肺淤血時，痰液中出現(xiàn)的吞噬有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為（）A.朗漢斯巨細胞B.異物巨細胞C.心衰細胞D.泡沫細胞6.檳榔肝的典型病變是（）A.肝小葉結構破壞B.肝細胞萎縮C.肝血竇擴張淤血，肝細胞脂肪變性D.肝纖維組織增生7.血栓頭部一般屬于（）A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓8.下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿（）A.肺出血性梗死B.腎貧血性梗死C.腸出血性梗死D.心肌梗死9.急性炎癥時，炎癥局部血流速度的減慢主要是由于（）A.血管內流體靜壓下降B.血管口徑變小，血流阻力增大C.微血管通透性升高的結果D.組織水腫升高對血管產生壓迫10.腫瘤血道轉移的確切依據是（）A.腫瘤細胞侵入靜脈B.腫瘤細胞侵入動脈C.血液中查見腫瘤細胞D.在遠隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學類型的腫瘤二、多項選題1.屬于永久性細胞的有（）A.神經細胞B.心肌細胞C.骨骼肌細胞D.表皮細胞2.化生可發(fā)生于（）A.支氣管黏膜上皮B.宮頸柱狀上皮C.結締組織D.神經纖維3.肉芽組織的成分包括（）A.新生毛細血管B.成纖維細胞C.炎細胞D.平滑肌細胞4.引起淤血的原因有（）A.靜脈受壓B.靜脈阻塞C.心力衰竭D.動脈栓塞5.血栓形成的條件包括（）A.心血管內皮細胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血液中血小板數(shù)量減少6.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質B.滲出C.增生D.化生7.腫瘤的擴散方式包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移8.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別包括（）A.分化程度B.生長速度C.生長方式D.對機體的影響三、填空題1.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是_____。2.滲出液的比重一般高于_____。3.腫瘤的生長方式包括_____、_____和_____。4.淤血的后果包括_____、_____、_____和_____。5.炎癥的局部表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____和_____。6.血栓的類型包括_____、_____、_____和_____。7.梗死的類型包括_____和_____。8.腫瘤的異型性包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.再生是指組織損傷后，由損傷周圍的同種細胞來修復。（）2.玻璃樣變性是指在細胞內或間質中出現(xiàn)半透明狀蛋白質蓄積。（）3.良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小。（）4.貧血性梗死多發(fā)生于組織結構較致密、側支循環(huán)不豐富的實質器官。（）5.炎癥的本質是一種防御反應。（）6.腫瘤的轉移是指腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。（）7.白色血栓主要由血小板及少量纖維蛋白構成。（）8.變質是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。（）五、簡答題1.簡述淤血的原因、病變及其結局。六、案例分析患者，男，56歲，因咳嗽、咳痰、痰中帶血1個月入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為刺激性干咳，伴少量白色黏痰，偶有痰中帶血，無發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，全身淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部X線片示：右肺上葉前段見一2.5cm×3.0cm大小的腫塊影，邊緣毛糙，可見分葉征及毛刺征。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：不穩(wěn)定細胞如表皮細胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細胞等，具有很強的再生能力。2.答案：A解析：滲出是炎癥局部組織血管內的液體成分、纖維素等蛋白質和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程。3.答案：A解析：腫瘤的實質是腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質。4.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，白血病、骨肉瘤、黑色素瘤均為惡性腫瘤。5.答案：C解析：肺淤血時，巨噬細胞吞噬了紅細胞并將其分解，胞質內形成含鐵血黃素，這種細胞稱為心衰細胞。6.答案：C解析：檳榔肝是由于肝淤血時，肝小葉中央區(qū)因嚴重淤血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央淤血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅（淤血區(qū)）、黃（肝脂肪變區(qū)）相間的狀似檳榔切面的條紋。7.答案：A解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內和動脈內，例如在急性風濕性心內膜炎時在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。8.答案：C解析：腸出血性梗死好發(fā)于腸扭轉、腸套疊等，梗死灶呈節(jié)段性，暗紅色，腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚，隨之腸壁壞死，質脆易破裂，腸漿膜面可有纖維素性膿性滲出物被覆，可發(fā)生化膿。9.答案：C解析：急性炎癥時，微血管通透性升高導致血漿滲出，血液黏稠度增加，血流阻力增大，血流速度減慢。10.答案：D解析：腫瘤血道轉移的確切依據是在遠隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學類型的腫瘤。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：永久性細胞包括神經細胞、心肌細胞和骨骼肌細胞，這類細胞再生能力弱。2.答案：ABC解析：化生可發(fā)生于支氣管黏膜上皮（鱗狀上皮化生）、宮頸柱狀上皮（鱗狀上皮化生）、結締組織（骨化生等），神經纖維一般不發(fā)生化生。3.答案：ABC解析：肉芽組織由新生毛細血管、成纖維細胞和炎細胞組成，不包括平滑肌細胞。4.答案：ABC解析：淤血的原因有靜脈受壓、靜脈阻塞和心力衰竭，動脈栓塞一般引起梗死。5.答案：ABC解析：血栓形成的條件包括心血管內皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，血液中血小板數(shù)量減少不易形成血栓。6.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生，化生不是炎癥的基本病理變化。7.答案：ABCD解析：腫瘤的擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移。8.答案：ABCD解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別包括分化程度、生長速度、生長方式和對機體的影響等方面。三、填空題（答案）1.答案：細胞核的變化（核固縮、核碎裂、核溶解）解析：細胞核的變化是細胞壞死的主要形態(tài)學標志。2.答案：1.018解析：滲出液的比重一般高于1.018，漏出液比重一般低于1.018。3.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式有這三種。4.答案：淤血性水腫、淤血性出血、實質細胞萎縮、變性和壞死、淤血性硬化解析：淤血的后果包括這些方面。5.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥的局部表現(xiàn)有這五個方面。6.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓有這四種類型。7.答案：貧血性梗死、出血性梗死解析：梗死分為這兩種類型。8.答案：細胞異型性、結構異型性解析：腫瘤的異型性包括細胞異型性和結構異型性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：再生是指組織損傷后，由損傷周圍的同種細胞來修復，若完全恢復了原組織的結構及功能，則稱為完全再生。2.答案：√解析：玻璃樣變性是指細胞內或間質中出現(xiàn)半透明狀蛋白質蓄積，HE染色呈嗜伊紅均質狀。3.答案：×解析：良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的發(fā)生部位，如顱內的良性腫瘤可壓迫腦組織導致嚴重后果。4.答案：√解析：貧血性梗死多發(fā)生于組織結構較致密、側支循環(huán)不豐富的實質器官，如心、腎、脾等。5.答案：√解析：炎癥的本質是一種防御反應，有利于清除病因和促進組織修復。6.答案：√解析：腫瘤的轉移是指腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。7.答案：√解析：白色血栓主要由血小板及少量纖維蛋白構成，常位于血流較快的心瓣膜、心腔內和動脈內。8.答案：√解析：變質是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死，是炎癥的基本病理變化之一。五、簡答題（答案）1.答：淤血的原因：①靜脈受壓；②靜脈阻塞；③心力衰竭。淤血的病變：肉眼觀，淤血的組織和器官體積增大，重量增加，顏色暗紅，溫度降低。鏡下觀，小靜脈和毛細血管擴張充血，有時伴有水腫。淤血的結局：①淤血性水腫；②淤血性出血；③實質細胞萎縮、變