2025年骨科創(chuàng)傷骨折處理規(guī)范評(píng)定測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折急救處理中，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢2.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.局部無(wú)反常活動(dòng)B.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛C.X線片顯示骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形3.骨折愈合過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周方能初步完成B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(lái)，環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來(lái)C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)D.骨痂由血腫機(jī)化而來(lái)，血腫較大骨痂多4.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中、下1/3骨折5.屬于不穩(wěn)定性骨折的是（）A.嵌插骨折B.青枝骨折C.橫形骨折D.斜形骨折6.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.骨擦音D.功能障礙7.骨折治療的基本原則是（）A.復(fù)位后固定，給予促進(jìn)骨折愈合B.手法復(fù)位，外固定，給予活血化瘀藥物C.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定，給予抗生素D.復(fù)位后固定，并開(kāi)始功能鍛煉8.開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有（）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血9.影響骨折愈合最重要的因素是（）A.外傷所致的骨折類(lèi)型B.骨折部位的血液供應(yīng)情況C.病人的年齡D.病人是否有代謝性疾病10.骨折的早期并發(fā)癥是（）A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的晚期并發(fā)癥有（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死2.下列哪些是骨折的特有體征（）A.畸形B.彈性固定C.異?；顒?dòng)D.骨擦音或骨擦感3.骨折愈合的過(guò)程一般分為（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨化性肌炎期4.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類(lèi)型D.骨折部位的血液供應(yīng)5.開(kāi)放性骨折的處理原則是（）A.及時(shí)正確處理創(chuàng)口B.徹底清創(chuàng)C.防止感染D.力爭(zhēng)一期閉合創(chuàng)口三、填空題1.骨折的急救原則是_____、_____、_____。2.骨折愈合的三個(gè)階段是_____、_____、_____。3.骨折的移位方式有_____、_____、_____、_____、_____。4.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無(wú)_____、無(wú)_____、無(wú)_____，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線。5.開(kāi)放性骨折根據(jù)損傷程度和污染情況分為_(kāi)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折后骨的連續(xù)性中斷，骨的完整性遭到破壞。（）2.所有骨折均需要手術(shù)治療。（）3.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位。（）4.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要4周左右。（）5.外固定的方法包括小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和外固定器等。（）6.骨折延遲愈合是指骨折經(jīng)治療，超過(guò)一般愈合所需的時(shí)間，骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接。（）7.骨折不愈合是指骨折經(jīng)過(guò)治療，超過(guò)一般愈合時(shí)間，且經(jīng)再度延長(zhǎng)治療時(shí)間，仍達(dá)不到骨性愈合。（）8.開(kāi)放性骨折的處理原則是盡早清創(chuàng)，盡量一期閉合創(chuàng)口，防止感染。（）9.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（）10.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車(chē)禍致右小腿疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右小腿中段腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感及異常活動(dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可，足趾感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右脛骨中段骨折，骨折端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免污染深層組織。2.答案：C解析：X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線即可達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，骨折線消失為骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：D解析：骨痂由血腫機(jī)化而來(lái)，但血腫大小與骨痂多少并非直接相關(guān)。4.答案：D解析：脛骨中、下1/3骨折處血液供應(yīng)差，愈合最慢。5.答案：D解析：斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等屬于不穩(wěn)定性骨折。6.答案：C解析：骨擦音或骨擦感是骨折的專(zhuān)有體征。7.答案：D解析：骨折治療的基本原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。8.答案：B解析：開(kāi)放性骨折體溫升高應(yīng)首先考慮感染。9.答案：B解析：骨折部位的血液供應(yīng)情況是影響骨折愈合最重要的因素。10.答案：A解析：骨筋膜室綜合征是骨折的早期嚴(yán)重并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為骨折的晚期并發(fā)癥。2.答案：ACD解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。3.答案：ABC解析：骨折愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。4.答案：AB解析：年齡和健康狀況屬于影響骨折愈合的全身因素，骨折類(lèi)型和部位血液供應(yīng)屬于局部因素。5.答案：ABCD解析：開(kāi)放性骨折的處理原則包括及時(shí)正確處理創(chuàng)口、徹底清創(chuàng)、防止感染、力爭(zhēng)一期閉合創(chuàng)口。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救的關(guān)鍵步驟。2.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段。3.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折常見(jiàn)的移位方式。4.答案：壓痛、縱向叩擊痛、異?；顒?dòng)解析：骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一。5.答案：清潔傷口、污染傷口、感染傷口解析：開(kāi)放性骨折的分類(lèi)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折的定義。2.答案：×解析：部分骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定治療。3.答案：×解析：功能復(fù)位也是骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)之一。4.答案：×解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2周左右。5.答案：√解析：常見(jiàn)的外固定方法。6.答案：√解析：骨折延遲愈合的定義。7.答案：√解析：骨折不愈合的定義。8.答案：√解析：開(kāi)放性骨折的處理原則。9.答案：√解析：骨折治療的基本原則。10.答案：√解析：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。解析：骨折急救的關(guān)鍵步驟，依