2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查與指導(dǎo)模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）A.妊娠6～8周B.妊娠10～12周C.妊娠12～14周D.妊娠16～20周2.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查的內(nèi)容（）A.詢問病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)3.骨盆外測(cè)量中最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑4.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從何時(shí)開始（）A.妊娠20周B.妊娠24周C.妊娠28周D.妊娠32周5.下列哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有妊娠合并癥C.本次妊娠前有不良孕產(chǎn)史D.初產(chǎn)婦6.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察B.立即終止妊娠C.根據(jù)畸形的嚴(yán)重程度及孕婦的意愿決定處理方式D.待胎兒出生后再治療7.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生在妊娠20周以后B.主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿C.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷D.分娩后病情可自行緩解8.孕婦出現(xiàn)下肢水腫，休息后不消退，應(yīng)首先考慮（）A.妊娠期高血壓疾病B.營(yíng)養(yǎng)不良C.心功能不全D.下肢靜脈曲張9.下列哪項(xiàng)是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率正常B.胎動(dòng)頻繁后減弱C.羊水清亮D.孕婦血壓正常10.分娩前應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作不包括（）A.心理準(zhǔn)備B.物質(zhì)準(zhǔn)備C.了解分娩過程D.選擇分娩方式二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)前檢查的目的包括（）A.確定孕婦和胎兒的健康狀況B.發(fā)現(xiàn)高危因素并及時(shí)處理C.指導(dǎo)孕婦正確的孕期保健D.預(yù)測(cè)分娩方式E.評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況2.骨盆外測(cè)量的徑線包括（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.恥骨弓角度3.下列哪些情況屬于高危妊娠（）A.孕婦患有心臟病B.孕婦患有糖尿病C.孕婦有吸煙史D.孕婦有多次人工流產(chǎn)史E.孕婦為多胎妊娠4.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.適時(shí)終止妊娠5.胎兒窘迫的處理措施包括（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.糾正酸中毒D.盡快終止妊娠E.密切觀察胎心變化三、填空題1.產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從_____開始，妊娠28周前每_____周檢查一次，妊娠28周后每_____周檢查一次，妊娠36周后每周檢查一次。2.骨盆外測(cè)量的正常值：髂棘間徑_____cm，髂嵴間徑_____cm，骶恥外徑_____cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑_____cm。3.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要方法，正常胎動(dòng)每小時(shí)_____次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)約_____次。4.妊娠期高血壓疾病分為_____、_____、_____、_____。5.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)前檢查可以早期發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況，及時(shí)處理，降低孕產(chǎn)婦和圍生兒的死亡率。（）2.骨盆外測(cè)量可以準(zhǔn)確地判斷骨盆的大小和形態(tài)，為分娩方式的選擇提供依據(jù)。（）3.孕婦年齡越大，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)越高。（）4.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）5.胎兒窘迫是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒死亡或新生兒窒息。（）6.孕婦出現(xiàn)下肢水腫，一定是妊娠期高血壓疾病引起的。（）7.胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（）8.分娩前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作，包括心理準(zhǔn)備、物質(zhì)準(zhǔn)備和了解分娩過程等。（）9.胎兒畸形是導(dǎo)致圍生兒死亡的重要原因之一，產(chǎn)前檢查可以發(fā)現(xiàn)大部分胎兒畸形。（）10.妊娠期高血壓疾病患者分娩后，血壓可立即恢復(fù)正常。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的內(nèi)容。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠38周，因“頭痛、眼花1天”入院?；颊咴衅谖炊ㄆ诋a(chǎn)檢，近1周自覺頭痛、眼花，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛，無(wú)陰道流血流液。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠6～8周，以便早期發(fā)現(xiàn)妊娠、確定孕周、建立孕期保健手冊(cè)等。2.答案：D解析：產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)屬于產(chǎn)后保健的內(nèi)容，不是產(chǎn)前檢查的內(nèi)容。3.答案：C解析：骶恥外徑是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線，可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度。4.答案：C解析：孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從妊娠28周開始，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧情況。5.答案：D解析：初產(chǎn)婦不屬于高危妊娠的范疇，但如果初產(chǎn)婦年齡小于18歲或大于35歲，則屬于高危妊娠。6.答案：C解析：產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，應(yīng)根據(jù)畸形的嚴(yán)重程度及孕婦的意愿決定處理方式，如繼續(xù)觀察、終止妊娠或出生后治療等。7.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病患者分娩后，病情可能會(huì)逐漸緩解，但也有部分患者可能會(huì)發(fā)展為慢性高血壓。8.答案：A解析：孕婦出現(xiàn)下肢水腫，休息后不消退，應(yīng)首先考慮妊娠期高血壓疾病，其他原因如營(yíng)養(yǎng)不良、心功能不全、下肢靜脈曲張等也可引起下肢水腫，但一般休息后可緩解。9.答案：B解析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括胎心率異常、胎動(dòng)減少或消失、羊水糞染等。10.答案：D解析：分娩方式應(yīng)根據(jù)孕婦的情況和胎兒的情況綜合考慮，在分娩前不能確定。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCE解析：產(chǎn)前檢查的目的包括確定孕婦和胎兒的健康狀況、發(fā)現(xiàn)高危因素并及時(shí)處理、指導(dǎo)孕婦正確的孕期保健、評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況等。預(yù)測(cè)分娩方式不是產(chǎn)前檢查的主要目的。2.答案：ABCDE解析：骨盆外測(cè)量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、恥骨弓角度等，可初步判斷骨盆的大小和形態(tài)。3.答案：ABCDE解析：高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。孕婦患有心臟病、糖尿病、吸煙史、多次人工流產(chǎn)史、多胎妊娠等都屬于高危妊娠的范疇。4.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、適時(shí)終止妊娠等，以保障孕婦和胎兒的安全。5.答案：ABCDE解析：胎兒窘迫的處理措施包括左側(cè)臥位、吸氧、糾正酸中毒、盡快終止妊娠、密切觀察胎心變化等，以改善胎兒缺氧情況，降低圍生兒死亡率。三、填空題（答案）1.答案：確診妊娠；4；2解析：產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診妊娠開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周后每周檢查一次。2.答案：23～26；25～28；18～20；8.5～9.5解析：骨盆外測(cè)量的正常值：髂棘間徑23～26cm，髂嵴間徑25～28cm，骶恥外徑18～20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5～9.5cm。3.答案：3～5；30～40解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要方法，正常胎動(dòng)每小時(shí)3～5次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)約30～40次。4.答案：妊娠期高血壓；子癇前期；子癇；慢性高血壓并發(fā)子癇前期；妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓等類型。5.答案：胎心率異常；胎動(dòng)減少或消失；羊水糞染解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少或消失、羊水糞染等，應(yīng)及時(shí)處理，以保障胎兒的安全。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)前檢查可以早期發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況，及時(shí)處理，降低孕產(chǎn)婦和圍生兒的死亡率，提高母嬰健康水平。2.答案：×解析：骨盆外測(cè)量可以初步判斷骨盆的大小和形態(tài)，但不能準(zhǔn)確地判斷骨盆的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和胎兒能否通過骨盆，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。3.答案：√解析：孕婦年齡越大，身體機(jī)能和生殖功能逐漸下降，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)越高。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入，但不必嚴(yán)格限制，以免影響孕婦的食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入。5.答案：√解析：胎兒窘迫是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒死亡或新生兒窒息，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。6.答案：×解析：孕婦出現(xiàn)下肢水腫，不一定是妊娠期高血壓疾病引起的，其他原因如營(yíng)養(yǎng)不良、心功能不全、下肢靜脈曲張等也可引起下肢水腫，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理。7.答案：√解析：胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和處理，以保障胎兒的安全。8.答案：√解析：分娩前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作，包括心理準(zhǔn)備、物質(zhì)準(zhǔn)備和了解分娩過程等，以減輕孕婦的緊張情緒，提高分娩的安全性。9.答案：√解析：胎兒畸形是導(dǎo)致圍生兒死亡的重要原因之一，產(chǎn)前檢查可以通過超聲檢查、唐篩、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等方法發(fā)現(xiàn)大部分胎兒畸形，及時(shí)采取措施，降低圍生兒死亡率。10.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者分娩后，血壓可能會(huì)逐漸下降，但也有部分患者可能會(huì)發(fā)展為慢性高血壓，需要長(zhǎng)期隨訪和治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。詢問病史包括孕婦的基本情況、既往史、家族史、孕產(chǎn)史等；體格檢查包括測(cè)量身高、體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心等；實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、血型、凝血功能等；影像學(xué)檢查包括超聲檢查、心電圖等。六、案例分析（答案）問題1：該患者最可能的診斷是子癇前期重度。問題2：處理措施包括：①休息：保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位，以減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤的血液循環(huán)。②