2025年中醫(yī)藥學(xué)診療原則應(yīng)用考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.中醫(yī)“整體觀念”的內(nèi)涵是（）A.人體是一個(gè)有機(jī)的整體B.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性D.以上都是2.下列屬于中醫(yī)診斷基本原則的是（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.以上都是3.中醫(yī)治療疾病的根本原則是（）A.調(diào)整陰陽B.扶正祛邪C.標(biāo)本論治D.三因制宜4.以下哪項(xiàng)不是中藥炮制的目的（）A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強(qiáng)藥物療效D.改變藥物的顏色5.具有發(fā)散風(fēng)寒作用的藥物多具有（）味A.辛B.甘C.酸D.苦6.下列藥物中，能清熱解毒、疏散風(fēng)熱的是（）A.金銀花B.連翹C.蒲公英D.以上都是7.中醫(yī)針灸治療疾病的主要依據(jù)是（）A.經(jīng)絡(luò)學(xué)說B.氣血學(xué)說C.藏象學(xué)說D.陰陽學(xué)說8.下列屬于針灸治療作用的是（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和陰陽C.扶正祛邪D.以上都是9.推拿療法的適應(yīng)證不包括（）A.頸椎病B.肩周炎C.骨折D.失眠10.中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則不包括（）A.順應(yīng)自然B.形神共養(yǎng)C.因人而異D.飲食過量二、多項(xiàng)選題1.中醫(yī)診法包括（）A.望診B.聞診C.問診D.切診2.以下屬于中藥性能的是（）A.四氣B.五味C.升降浮沉D.歸經(jīng)3.下列藥物中，具有補(bǔ)氣作用的是（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥4.針灸的選穴原則包括（）A.近部選穴B.遠(yuǎn)部選穴C.辨證選穴D.對(duì)癥選穴5.推拿的基本手法有（）A.推法B.拿法C.按法D.摩法三、填空題1.中醫(yī)的基本特點(diǎn)是_____和辨證論治。2.中藥的炮制方法有修治、水制、火制、水火共制及_____。3.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是手三陰經(jīng)從_____走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。4.針灸治療時(shí)，根據(jù)病情的輕重緩急，可采用的針刺方法有_____、提插補(bǔ)瀉、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉等。5.推拿的作用機(jī)制主要包括調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、_____、理筋整復(fù)等。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)整體，并通過精、氣、血、津液的作用，完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。（）2.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。（）3.清熱解毒藥主要用于治療各種熱毒證，如癰腫疔毒、咽喉腫痛、熱毒瀉痢等。（）4.針灸治療時(shí)，針刺的角度一般分為直刺、斜刺和平刺三種。（）5.推拿療法可以治療所有疾病。（）6.中醫(yī)養(yǎng)生的目的是預(yù)防疾病，延緩衰老，提高生活質(zhì)量。（）7.望診是通過觀察病人的神色、形態(tài)、五官、舌象等方面的變化來了解病情的一種診斷方法。（）8.中藥的配伍禁忌包括“十八反”和“十九畏”。（）9.具有補(bǔ)益作用的藥物多具有甘味。（）10.針灸治療時(shí)，得氣是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)“辨證論治”的概念及具體步驟。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周。患者5年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來，因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黃色膿性，伴有喘息，活動(dòng)后加重。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：整體觀念包括人體自身整體性、人與自然環(huán)境統(tǒng)一性、人與社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性。2.答案：D解析：中醫(yī)診斷基本原則包含整體審察、四診合參、辨證求因。3.答案：A解析：調(diào)整陰陽是治療疾病的根本原則，其他為具體原則。4.答案：D解析：中藥炮制目的不包括改變顏色，主要是改變性能、降低毒性等。5.答案：A解析：辛味藥多具有發(fā)散風(fēng)寒等作用。6.答案：D解析：金銀花、連翹、蒲公英均能清熱解毒、疏散風(fēng)熱。7.答案：A解析：針灸治療主要依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說。8.答案：D解析：針灸治療作用有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪。9.答案：C解析：骨折早期一般不適合推拿，多為禁忌證。10.答案：D解析：中醫(yī)養(yǎng)生原則不包括飲食過量，應(yīng)是飲食有節(jié)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：中醫(yī)診法有望、聞、問、切四診。2.答案：ABCD解析：中藥性能包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)。3.答案：ABCD解析：人參、黃芪、白術(shù)、山藥均有補(bǔ)氣作用。4.答案：ABCD解析：針灸選穴原則有近部、遠(yuǎn)部、辨證、對(duì)癥選穴。5.答案：ABCD解析：推拿基本手法有推、拿、按、摩等。三、填空題（答案）1.答案：整體觀念解析：中醫(yī)基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。2.答案：其他制法解析：炮制方法除上述外還有其他制法。3.答案：胸解析：手三陰經(jīng)從胸走手。4.答案：迎隨補(bǔ)瀉解析：針刺方法還有迎隨補(bǔ)瀉等。5.答案：調(diào)和氣血解析：推拿作用機(jī)制包括調(diào)和氣血等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：表述符合中醫(yī)對(duì)人體整體觀念的認(rèn)識(shí)。2.答案：√解析：中藥性能包含這些方面。3.答案：√解析：清熱解毒藥適用范圍正確。4.答案：√解析：針刺角度分類正確。5.答案：×解析：推拿有適應(yīng)證和禁忌證，不能治療所有疾病。6.答案：√解析：中醫(yī)養(yǎng)生目的表述正確。7.答案：√解析：對(duì)望診概念描述正確。8.答案：√解析：中藥配伍禁忌包括“十八反”“十九畏”。9.答案：√解析：甘味藥多有補(bǔ)益作用。10.答案：√解析：得氣是針刺產(chǎn)生療效關(guān)鍵。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。具體步驟包括辨證和論治兩個(gè)方面。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者中年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰5年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②近1周來因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后加重，查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音等肺氣腫體征，胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，支持慢性阻塞性肺疾病診斷；③此