2025年疼痛藥物使用禁忌評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物禁用于哮喘患者（）A.阿司匹林B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.嗎啡2.有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者，應(yīng)避免使用的止痛藥物是（）A.曲馬多B.可待因C.塞來昔布D.氨酚待因3.孕婦禁用的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.雙氯芬酸B.哌替啶C.芬太尼D.以上都是4.對(duì)磺胺類藥物過敏的患者，不能使用的藥物是（）A.尼美舒利B.美洛昔康C.依托考昔D.以上都是5.以下哪種情況不宜使用阿片類藥物（）A.輕度疼痛B.中重度疼痛C.疼痛伴有呼吸抑制D.慢性疼痛6.以下藥物中，有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)慎用的是（）A.萘普生B.布洛芬C.阿司匹林D.以上都是7.以下哪種藥物禁用于兒童（）A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.雙氯芬酸8.有消化道潰瘍病史的患者，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.塞來昔布D.以上都是9.以下哪種藥物不能與單胺氧化酶抑制劑合用（）A.曲馬多B.可待因C.芬太尼D.以上都是10.以下哪種藥物禁用于青光眼患者（）A.嗎啡B.哌替啶C.曲馬多D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于非甾體抗炎藥使用禁忌的是（）A.對(duì)非甾體抗炎藥過敏B.有活動(dòng)性消化性潰瘍C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.孕婦及哺乳期婦女2.以下關(guān)于阿片類藥物使用禁忌的說法正確的是（）A.呼吸抑制患者禁用B.嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用C.有藥物濫用史患者禁用D.顱內(nèi)壓增高患者禁用3.以下哪些藥物有心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)慎用于心血管疾病患者（）A.阿司匹林B.布洛芬C.塞來昔布D.萘普生4.以下屬于對(duì)乙酰氨基酚使用禁忌的是（）A.對(duì)乙酰氨基酚過敏B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.3歲以下兒童D.孕婦及哺乳期婦女5.以下關(guān)于曲馬多使用禁忌的說法正確的是（）A.對(duì)曲馬多過敏者禁用B.有癲癇病史者禁用C.與單胺氧化酶抑制劑合用會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)D.孕婦及哺乳期婦女慎用6.以下哪些情況不宜使用糖皮質(zhì)激素治療疼痛（）A.感染性疼痛B.骨質(zhì)疏松患者C.糖尿病患者D.高血壓患者7.以下藥物中，有胃腸道不良反應(yīng)的是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.塞來昔布D.對(duì)乙酰氨基酚8.以下屬于嗎啡使用禁忌的是（）A.支氣管哮喘B.肺源性心臟病C.顱內(nèi)壓增高D.嚴(yán)重肝功能不全三、填空題1.阿司匹林禁用于_____患者。2.阿片類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是_____。四、判斷題（√/×）1.對(duì)乙酰氨基酚是一種安全的止痛藥，沒有任何不良反應(yīng)。（）2.非甾體抗炎藥都可以用于緩解各種疼痛。（）3.阿片類藥物只能用于癌癥疼痛的治療。（）4.有消化道潰瘍病史的患者可以使用選擇性COX-2抑制劑。（）5.曲馬多可以與其他止痛藥聯(lián)合使用。（）6.孕婦在懷孕晚期可以使用阿司匹林。（）7.塞來昔布不會(huì)引起胃腸道不良反應(yīng)。（）8.嗎啡可以用于分娩止痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述非甾體抗炎藥的使用禁忌。六、案例分析患者，男，65歲，有高血壓、冠心病病史，因關(guān)節(jié)疼痛前來就診。醫(yī)生診斷為骨關(guān)節(jié)炎，開具了布洛芬緩釋膠囊。問題1：該患者使用布洛芬緩釋膠囊是否合適？為什么？問題2：如果不合適，應(yīng)該選擇哪種藥物？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：阿司匹林可誘發(fā)哮喘，哮喘患者禁用。2.答案：C解析：塞來昔布主要經(jīng)肝臟代謝，嚴(yán)重肝腎功能不全患者避免使用。3.答案：D解析：雙氯芬酸、哌替啶、芬太尼等在孕婦中均禁用。4.答案：D解析：尼美舒利、美洛昔康、依托考昔等對(duì)磺胺類藥物過敏者均不能使用。5.答案：C解析：阿片類藥物可抑制呼吸，呼吸抑制患者不宜使用。6.答案：D解析：萘普生、布洛芬、阿司匹林等均有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)慎用。7.答案：A解析：阿司匹林可能引起兒童瑞氏綜合征，禁用于兒童。8.答案：D解析：阿司匹林、布洛芬、塞來昔布等有消化道潰瘍病史者均應(yīng)避免使用。9.答案：D解析：曲馬多、可待因、芬太尼等均不能與單胺氧化酶抑制劑合用。10.答案：D解析：?jiǎn)岱取⑦咛驵?、曲馬多等均禁用于青光眼患者。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：對(duì)非甾體抗炎藥過敏、有活動(dòng)性消化性潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全、孕婦及哺乳期婦女均為非甾體抗炎藥使用禁忌。2.答案：ABD解析：呼吸抑制、顱內(nèi)壓增高患者禁用阿片類藥物，嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用，有藥物濫用史患者并非絕對(duì)禁用。3.答案：ABCD解析：阿司匹林、布洛芬、塞來昔布、萘普生等均有心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，心血管疾病患者應(yīng)慎用。4.答案：AB解析：對(duì)乙酰氨基酚過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用，3歲以下兒童慎用，孕婦及哺乳期婦女慎用。5.答案：ABCD解析：對(duì)曲馬多過敏者、有癲癇病史者禁用，與單胺氧化酶抑制劑合用會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，孕婦及哺乳期婦女慎用。6.答案：ABCD解析：感染性疼痛、骨質(zhì)疏松患者、糖尿病患者、高血壓患者等均不宜使用糖皮質(zhì)激素治療疼痛。7.答案：ABC解析：阿司匹林、布洛芬、塞來昔布等均有胃腸道不良反應(yīng)，對(duì)乙酰氨基酚胃腸道不良反應(yīng)相對(duì)較少。8.答案：ABCD解析：支氣管哮喘、肺源性心臟病、顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重肝功能不全等均為嗎啡使用禁忌。三、填空題（答案）1.答案：哮喘解析：阿司匹林可誘發(fā)哮喘。2.答案：呼吸抑制解析：阿片類藥物最嚴(yán)重不良反應(yīng)為呼吸抑制。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：對(duì)乙酰氨基酚也有不良反應(yīng)，如肝損傷等。2.答案：×解析：非甾體抗炎藥有使用禁忌，并非適用于所有疼痛。3.答案：×解析：阿片類藥物也可用于其他中重度疼痛治療。4.答案：×解析：有消化道潰瘍病史患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用選擇性COX-2抑制劑。5.答案：√解析：曲馬多可與其他止痛藥聯(lián)合使用。6.答案：×解析：孕婦懷孕晚期禁用阿司匹林。7.答案：×解析：塞來昔布也可能引起胃腸道不良反應(yīng)。8.答案：×解析：?jiǎn)岱冉糜诜置渲雇?。五、?jiǎn)答題（答案）1.答：非甾體抗炎藥使用禁忌包括：對(duì)非甾體抗炎藥過敏；有活動(dòng)性消化性潰瘍；嚴(yán)重肝腎功能不全；孕婦及哺乳期婦女；有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等。六、案例分析（答案）1.答：不合適。布洛芬屬于非甾體抗炎藥，有心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，該患者有高血