2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)科手術(shù)操作規(guī)范性檢測答案及解析一、單項選擇題1.剖宮產(chǎn)術(shù)中最常用的子宮切口是（）A.子宮體部縱切口B.子宮下段橫切口C.子宮下段縱切口D.子宮底部橫切口2.下列哪種情況不宜行會陰側(cè)切術(shù)（）A.初產(chǎn)婦會陰體較長B.胎兒窘迫C.經(jīng)產(chǎn)婦D.估計分娩時會陰撕裂不可避免3.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是（）A.月經(jīng)干凈后3～7天B.月經(jīng)來潮前3～7天C.排卵后3～7天D.人工流產(chǎn)術(shù)后立即4.會陰切開縫合術(shù)后護理，錯誤的是（）A.保持外陰清潔B.術(shù)后5天拆線C.傷口紅腫者可局部熱敷D.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位5.診斷宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.碘試驗C.陰道鏡檢查D.宮頸及頸管活組織檢查6.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛7.葡萄胎患者清宮術(shù)后，錯誤的是（）A.清宮后每周查hCG一次，直至連續(xù)3次正常B.隨后每月查hCG一次，共6個月C.定期婦科檢查D.術(shù)后嚴格避孕1年8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于（）A.機械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射B.精神過度緊張C.術(shù)中出血過多D.吸宮不全10.滴蟲陰道炎的典型白帶是（）A.白色豆渣樣白帶B.稀薄泡沫狀白帶C.黃色膿性白帶D.血性白帶二、多項選擇題1.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.臀位E.珍貴兒2.輸卵管妊娠的病因包括（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術(shù)史C.宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗D.受精卵游走E.輔助生殖技術(shù)3.子宮肌瘤的治療方法有（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療E.化療4.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染E.切除子宮5.外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法有（）A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶同時治療D.勤換內(nèi)褲E.保持外陰清潔干燥三、填空題1.會陰切開的角度一般為_____。2.宮頸癌的好發(fā)部位是_____。3.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。4.葡萄胎分為_____和_____。5.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，應(yīng)在產(chǎn)后2年。（）2.輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方法。（）3.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）4.異位妊娠最常見的部位是輸卵管峽部。（）5.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁止性生活1個月。（）6.滴蟲陰道炎患者的丈夫不需要同時治療。（）7.外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈豆腐渣樣。（）8.宮頸癌患者早期最常見的癥狀是接觸性出血。（）9.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪hCG。（）10.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首位原因。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理要點。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，宮頸口未開，尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：子宮下段橫切口出血少，愈合好，是剖宮產(chǎn)術(shù)中最常用的子宮切口。2.答案：C解析：經(jīng)產(chǎn)婦會陰彈性較好，一般不需要行會陰側(cè)切術(shù)。3.答案：A解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是月經(jīng)干凈后3～7天，此時手術(shù)出血少，感染機會少。4.答案：D解析：會陰切開縫合術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，以減少惡露對傷口的污染。5.答案：D解析：宮頸及頸管活組織檢查是診斷宮頸癌最可靠的方法。6.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。7.答案：B解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，hCG水平一般在8～12周恢復(fù)正常，隨后每2個月查hCG一次，共6個月。8.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。9.答案：A解析：人工流產(chǎn)綜合征主要是由于機械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射所致。10.答案：B解析：滴蟲陰道炎的典型白帶是稀薄泡沫狀白帶。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括頭盆不稱、胎兒窘迫、前置胎盤、臀位、珍貴兒等。2.答案：ABCDE解析：輸卵管妊娠的病因包括輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、受精卵游走、輔助生殖技術(shù)等。3.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的治療方法有隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療等，化療一般不用于子宮肌瘤的治療。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則包括迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染等，切除子宮是在其他治療方法無效時的最后手段。5.答案：ABCDE解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法包括局部用藥、全身用藥、性伴侶同時治療、勤換內(nèi)褲、保持外陰清潔干燥等。三、填空題（答案）1.答案：45°～60°解析：會陰切開的角度一般為45°～60°，根據(jù)產(chǎn)婦的會陰情況和胎兒大小等因素可適當調(diào)整。2.答案：宮頸移行帶解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶，即宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交接部。3.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。4.答案：完全性葡萄胎、部分性葡萄胎解析：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。5.答案：500解析：產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，應(yīng)在產(chǎn)后2年，以減少子宮破裂的風險。2.答案：√解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方法，通過手術(shù)將輸卵管切斷、結(jié)扎或堵塞，阻止精子與卵子結(jié)合，從而達到避孕的目的。3.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、位置等因素綜合考慮，對于無癥狀或癥狀較輕的患者，可采取隨訪觀察或藥物治療。4.答案：×解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部，約占異位妊娠的78%。5.答案：√解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁止性生活1個月，以防止感染和再次妊娠。6.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的丈夫應(yīng)同時治療，以避免交叉感染。7.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈豆腐渣樣，這是其典型的臨床表現(xiàn)之一。8.答案：√解析：宮頸癌患者早期最常見的癥狀是接觸性出血，即在性生活、婦科檢查或便后出現(xiàn)陰道少量出血。9.答案：√解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪hCG，以監(jiān)測病情變化，及時發(fā)現(xiàn)惡變。10.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首位原因，應(yīng)加強預(yù)防和治療。五、簡答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理要點包括：①生命體征監(jiān)測：密切觀察產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每30分鐘至1小時測量一次，直至平穩(wěn)。②傷口護理：保持傷口清潔干燥，避免感染，如有滲血、滲液等情況應(yīng)及時處理。③子宮收縮及惡露觀察：觀察子宮收縮情況，按摩子宮，促進子宮收縮，減少出血。觀察惡露的量、顏色、氣味等，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。④飲食護理：術(shù)后禁食6小時，待胃腸功能恢復(fù)后可逐漸進食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，然后過渡到普食。⑤活動與休息：術(shù)后應(yīng)早期活動，以促進胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連和下肢深靜脈血栓形成。但應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動。⑥心理護理：關(guān)心產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助產(chǎn)婦樹立信心，促進康復(fù)。六、