2025年外科手術(shù)常見并發(fā)癥處理實(shí)操檢測答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔內(nèi)出血D.粘連性腸梗阻2.下列關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.一般升高幅度在1℃左右B.最常見的原因是感染C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常D.非感染性發(fā)熱不需要處理3.切口裂開常發(fā)生在術(shù)后（）A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天4.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后切口感染的原因（）A.營養(yǎng)不良B.切口血腫C.術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素D.手術(shù)操作粗暴5.術(shù)后肺不張的主要治療方法是（）A.應(yīng)用廣譜抗生素B.霧化吸入C.鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽D.吸氧6.術(shù)后尿潴留的處理方法不包括（）A.誘導(dǎo)排尿B.針刺穴位C.導(dǎo)尿D.恥骨上膀胱穿刺造瘺7.下列哪種情況容易導(dǎo)致深靜脈血栓形成（）A.長期臥床B.手術(shù)時(shí)間短C.肢體活動(dòng)多D.血液高凝狀態(tài)8.術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因不包括（）A.麻醉反應(yīng)B.顱內(nèi)壓增高C.水電解質(zhì)紊亂D.切口疼痛9.下列關(guān)于術(shù)后肺部感染的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后早期活動(dòng)C.避免使用鎮(zhèn)咳藥D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素10.手術(shù)切口感染的處理原則不包括（）A.拆除縫線，敞開切口B.充分引流C.應(yīng)用抗生素D.立即再次縫合切口二、多項(xiàng)選擇題1.術(shù)后常見的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺不張E.深靜脈血栓形成2.下列哪些因素可增加術(shù)后切口感染的風(fēng)險(xiǎn)（）A.年齡較大B.糖尿病C.手術(shù)時(shí)間長D.切口類型為清潔切口E.營養(yǎng)不良3.術(shù)后尿潴留的原因可能有（）A.麻醉因素B.切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.前列腺增生E.尿路感染4.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施包括（）A.早期活動(dòng)B.使用彈力襪C.應(yīng)用抗凝藥物D.避免下肢靜脈穿刺E.抬高下肢5.術(shù)后肺部感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽、咳痰C.呼吸困難D.肺部啰音E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高三、填空題1.術(shù)后切口感染的病原菌以_____最常見。2.預(yù)防術(shù)后肺不張的關(guān)鍵是_____。3.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。4.術(shù)后惡心、嘔吐的治療措施包括_____、_____、_____等。5.切口裂開分為_____和_____兩種類型。四、判斷題（√/×）1.所有手術(shù)患者都需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。（）2.術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。（）3.切口感染后應(yīng)立即拆除縫線，敞開切口。（）4.術(shù)后尿潴留超過12小時(shí)應(yīng)考慮導(dǎo)尿。（）5.深靜脈血栓形成后應(yīng)絕對臥床休息，避免活動(dòng)。（）6.術(shù)后肺部感染患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胸部X線檢查。（）7.營養(yǎng)不良是導(dǎo)致術(shù)后切口裂開的重要因素之一。（）8.術(shù)后惡心、嘔吐一般不需要特殊處理，可自行緩解。（）9.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的抗凝藥物首選肝素。（）10.切口類型為清潔-污染切口的手術(shù)，術(shù)前不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及處理原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后3天，發(fā)熱、切口疼痛1天”入院?；颊咝g(shù)后第1天開始出現(xiàn)低熱，體溫波動(dòng)在37.5℃～38℃之間，未予特殊處理。術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39℃，切口疼痛明顯，伴有紅腫。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：腹部手術(shù)后切口感染最常見。2.答案：D解析：非感染性發(fā)熱也可能需要處理，如對癥退熱等。3.答案：C解析：切口裂開常發(fā)生在術(shù)后5～7天。4.答案：C解析：術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素不是切口感染的必然原因。5.答案：C解析：鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽是主要治療方法。6.答案：D解析：恥骨上膀胱穿刺造瘺一般用于導(dǎo)尿困難等情況。7.答案：D解析：血液高凝狀態(tài)易導(dǎo)致深靜脈血栓形成。8.答案：D解析：切口疼痛一般不是惡心、嘔吐的常見原因。9.答案：D解析：預(yù)防性應(yīng)用抗生素不是主要預(yù)防措施。10.答案：D解析：切口感染后不能立即再次縫合切口。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后常見并發(fā)癥。2.答案：ABCE解析：清潔切口感染風(fēng)險(xiǎn)相對較低。3.答案：ABCD解析：尿路感染不是尿潴留的常見原因。4.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是肺部感染的常見臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：金黃色葡萄球菌解析：術(shù)后切口感染常見病原菌。2.答案：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽解析：關(guān)鍵在于促進(jìn)痰液排出。3.答案：血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)解析：深靜脈血栓形成的三大因素。4.答案：去除病因、應(yīng)用止吐藥物、支持治療解析：基本治療措施。5.答案：完全裂開、部分裂開解析：切口裂開的兩種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有手術(shù)都需預(yù)防性用抗生素。2.答案：×解析：術(shù)后發(fā)熱也可能由其他原因引起。3.答案：×解析：切口感染不一定立即拆除縫線。4.答案：×解析：一般超過6～8小時(shí)考慮導(dǎo)尿。5.答案：×解析：應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，避免血栓脫落。6.答案：√解析：胸部X線檢查有助于診斷肺部感染。7.答案：√解析：營養(yǎng)不良會(huì)影響切口愈合。8.答案：×解析：嚴(yán)重惡心、嘔吐需處理。9.答案：×解析：可選擇多種抗凝藥物。10.答案：×解析：清潔-污染切口常需預(yù)防性應(yīng)用抗生素。五、簡答題（答案）1.答：臨床表現(xiàn)：切口局部紅、腫、熱、痛，可有滲液