2025年外科手術(shù)操作規(guī)范性檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.下列關(guān)于手術(shù)中無(wú)菌操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)，應(yīng)立即更換手套D.手術(shù)開(kāi)始后，手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單可以接觸3.縫合皮膚時(shí)，常用的縫線是（）A.絲線B.可吸收縫線C.不銹鋼絲D.尼龍線4.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除手術(shù)切口C.闌尾切除手術(shù)切口D.大腸手術(shù)切口5.手術(shù)中使用的器械消毒滅菌最常用的方法是（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.化學(xué)消毒法6.手術(shù)中切開(kāi)皮膚前，應(yīng)先用（）擦拭切口部位。A.75%乙醇B.2.5%碘酊C.0.5%碘伏D.3%過(guò)氧化氫7.手術(shù)中止血的方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血8.下列關(guān)于手術(shù)體位的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.仰臥位適用于腹部、頸部等手術(shù)B.側(cè)臥位適用于胸部、腰部等手術(shù)C.俯臥位適用于背部、臀部等手術(shù)D.截石位適用于會(huì)陰部、肛門等手術(shù)9.手術(shù)中最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)10.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員應(yīng)先（）A.脫手套B.脫手術(shù)衣C.洗手D.消毒二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.心理準(zhǔn)備B.身體準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備2.下列哪些是手術(shù)中常用的引流物（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.胃腸減壓管3.手術(shù)切口的分類包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口4.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.徹底止血D.盡量縮短手術(shù)時(shí)間5.下列關(guān)于手術(shù)器械的管理，正確的是（）A.手術(shù)器械應(yīng)定期消毒滅菌B.銳利器械應(yīng)與普通器械分開(kāi)存放C.手術(shù)器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗、保養(yǎng)D.器械臺(tái)應(yīng)保持整潔，避免器械丟失6.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉7.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.損傷周圍組織器官D.麻醉意外8.手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.傷口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.飲食護(hù)理三、填空題1.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，無(wú)菌區(qū)域?yàn)開(kāi)____。2.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員在手術(shù)前必須進(jìn)行嚴(yán)格的洗手和消毒。（）2.手術(shù)中使用的一次性物品可以重復(fù)使用。（）3.手術(shù)切口越大，手術(shù)效果越好。（）4.手術(shù)中出血量超過(guò)500ml就需要輸血。（）5.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）6.引流管拔除的時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流物的性質(zhì)和量來(lái)決定。（）7.手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染引起的。（）8.手術(shù)中可以隨意改變手術(shù)體位。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌操作的基本原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性、節(jié)律性，進(jìn)食后緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)嘔血、黑便。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：胃鏡示十二指腸球部潰瘍。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍至少15cm，以防止手術(shù)切口感染。2.答案：D解析：手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單視為有菌區(qū)，不可接觸，以免污染手術(shù)區(qū)域。3.答案：B解析：可吸收縫線在組織內(nèi)可被吸收，無(wú)需拆線，常用于縫合皮膚。4.答案：A解析：清潔切口是指手術(shù)切口未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，也未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲狀腺手術(shù)切口。5.答案：A解析：高壓蒸汽滅菌法是手術(shù)中使用的器械消毒滅菌最常用的方法，可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。6.答案：C解析：0.5%碘伏對(duì)皮膚刺激性小，消毒效果好，是手術(shù)中常用的皮膚消毒劑。7.答案：D解析：輸血止血是在出血量較大時(shí)采取的治療措施，不屬于手術(shù)中止血的方法。8.答案：D解析：截石位適用于會(huì)陰部、尿道、肛門等手術(shù)，而不是所有的會(huì)陰部、肛門手術(shù)都采用截石位。9.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是手術(shù)中最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，多因致熱原引起。10.答案：B解析：手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員應(yīng)先脫手術(shù)衣，再脫手套，然后洗手。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括心理準(zhǔn)備、身體準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等，以提高手術(shù)的安全性和成功率。2.答案：ABC解析：橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流是手術(shù)中常用的引流物，胃腸減壓管主要用于胃腸道手術(shù)后的減壓。3.答案：ABCD解析：手術(shù)切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口，不同類型的切口感染風(fēng)險(xiǎn)不同。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中預(yù)防感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、合理使用抗生素、徹底止血、盡量縮短手術(shù)時(shí)間等，以降低手術(shù)切口感染的發(fā)生率。5.答案：ABCD解析：手術(shù)器械的管理應(yīng)包括定期消毒滅菌、銳利器械與普通器械分開(kāi)存放、使用后及時(shí)清洗保養(yǎng)、器械臺(tái)保持整潔等，以確保手術(shù)器械的質(zhì)量和安全性。6.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉和復(fù)合麻醉，應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間、患者情況等選擇合適的麻醉方法。7.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、損傷周圍組織器官、麻醉意外等，應(yīng)在手術(shù)前充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。8.答案：ABCD解析：手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食護(hù)理等，以促進(jìn)患者康復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：肩以下、腰以上及雙手臂解析：手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，無(wú)菌區(qū)域?yàn)榧缫韵?、腰以上及雙手臂，手術(shù)人員的手不可接觸手術(shù)衣的背部、腰部以下和肩部以上部位。2.答案：方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)解析：手術(shù)中常用的打結(jié)方法有方結(jié)、三重結(jié)和外科結(jié)，方結(jié)是最基本的打結(jié)方法，三重結(jié)用于結(jié)扎重要的血管或組織，外科結(jié)用于結(jié)扎較粗的組織或線結(jié)容易松脫的情況。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)人員在手術(shù)前必須進(jìn)行嚴(yán)格的洗手和消毒，以減少手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：×解析：手術(shù)中使用的一次性物品應(yīng)一次性使用，不可重復(fù)使用，以免引起感染。3.答案：×解析：手術(shù)切口的大小應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要和患者情況來(lái)決定，并非越大越好，過(guò)大的手術(shù)切口會(huì)增加手術(shù)創(chuàng)傷和感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：×解析：手術(shù)中出血量超過(guò)800ml或患者出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，應(yīng)考慮輸血。5.答案：√解析：手術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。6.答案：√解析：引流管拔除的時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流物的性質(zhì)和量來(lái)決定，一般在引流物減少、顏色變淡、無(wú)異味時(shí)可考慮拔除。7.答案：×解析：手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是感染引起的，也可能是手術(shù)創(chuàng)傷、吸收熱等原因引起的，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理。8.答案：×解析：手術(shù)中應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要和患者情況選擇合適的手術(shù)體位，并在手術(shù)過(guò)程中保持體位穩(wěn)定，不可隨意改變手術(shù)體位，以免影響手術(shù)操作和患者安全。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)中無(wú)菌操作的基本原則包括：①手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下，不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品；②手術(shù)器械、物品應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)，不可接觸有菌物品；③手術(shù)切口周圍應(yīng)鋪無(wú)菌巾，手術(shù)中如有污染應(yīng)及時(shí)更換；④手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)，應(yīng)立即更換手套；⑤手術(shù)中應(yīng)盡量減少人員走動(dòng)，避免不必要的交談和咳嗽；⑥手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)