2025年老年醫(yī)學(xué)老年病綜合診療演練答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不是老年人常見(jiàn)的慢性疾病（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.大葉性肺炎2.老年人跌倒最常見(jiàn)的原因是（）A.視力障礙B.平衡功能減退C.肌肉力量減弱D.環(huán)境因素3.老年人認(rèn)知功能障礙的早期表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.計(jì)算力下降D.幻覺(jué)妄想4.老年人便秘的主要原因不包括（）A.膳食纖維攝入不足B.運(yùn)動(dòng)量減少C.腸道菌群失調(diào)D.甲狀腺功能亢進(jìn)5.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.身長(zhǎng)縮短C.駝背D.骨折6.老年人肺炎的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.病情進(jìn)展快C.并發(fā)癥多D.預(yù)后良好7.老年人高血壓的治療原則不包括（）A.平穩(wěn)降壓B.個(gè)體化治療C.快速降壓D.聯(lián)合用藥8.老年人糖尿病的治療目標(biāo)不包括（）A.控制血糖B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.完全治愈9.老年人用藥的原則不包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.多用藥原則10.老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題不包括（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.躁狂二、多項(xiàng)選擇題1.老年人常見(jiàn)的眼部疾病有（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.黃斑變性D.糖尿病視網(wǎng)膜病變2.老年人常見(jiàn)的心血管疾病有（）A.高血壓B.冠心病C.心律失常D.心力衰竭3.老年人常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病有（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺癌4.老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有（）A.腦梗死B.腦出血C.帕金森病D.老年癡呆5.老年人常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病有（）A.消化不良B.便秘C.胃潰瘍D.食管癌三、填空題1.老年人的生理特點(diǎn)包括_____、_____、_____。2.老年人跌倒的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。3.老年人認(rèn)知功能障礙的評(píng)估方法包括_____、_____、_____。4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括_____、_____、_____。5.老年人肺炎的治療原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的基礎(chǔ)代謝率降低，能量消耗減少。（）2.老年人的免疫功能增強(qiáng)，不易發(fā)生感染。（）3.老年人的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低。（）4.老年人的心理健康對(duì)身體健康沒(méi)有影響。（）5.老年人的飲食應(yīng)該以清淡為主，避免高脂肪、高膽固醇食物。（）6.老年人的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)調(diào)整，不宜過(guò)度運(yùn)動(dòng)。（）7.老年人的睡眠質(zhì)量下降，睡眠時(shí)間減少。（）8.老年人的視力和聽力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降。（）9.老年人的記憶力和學(xué)習(xí)能力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸減退。（）10.老年人的生活自理能力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人常見(jiàn)慢性疾病的特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述老年人跌倒的預(yù)防措施。六、案例分析題患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近3天來(lái)，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。吸煙史40年，20支/天。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：大葉性肺炎多見(jiàn)于青壯年，不是老年人常見(jiàn)慢性疾病。2.答案：B解析：平衡功能減退是老年人跌倒最常見(jiàn)原因，其他因素也有影響但相對(duì)不是最主要。3.答案：D解析：幻覺(jué)妄想一般不是認(rèn)知功能障礙早期表現(xiàn)，早期多為記憶等方面改變。4.答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，不易便秘，其他選項(xiàng)是老年人便秘常見(jiàn)原因。5.答案：A解析：疼痛是骨質(zhì)疏松癥主要臨床表現(xiàn)，其他選項(xiàng)也是表現(xiàn)但不是最主要。6.答案：D解析：老年人肺炎癥狀不典型、進(jìn)展快、并發(fā)癥多，預(yù)后相對(duì)較差。7.答案：C解析：老年人高血壓治療應(yīng)平穩(wěn)降壓，避免快速降壓引起不良反應(yīng)。8.答案：D解析：老年人糖尿病難以完全治愈，治療目標(biāo)主要是控制血糖等。9.答案：D解析：老年人用藥應(yīng)避免多用藥，遵循受益等原則。10.答案：D解析：躁狂不是老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題，焦慮、抑郁、孤獨(dú)較常見(jiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變都是老年人常見(jiàn)眼部疾病。2.答案：ABCD解析：高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭都是老年人常見(jiàn)心血管疾病。3.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管哮喘、肺癌都是老年人常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病。4.答案：ABCD解析：腦梗死、腦出血、帕金森病、老年癡呆都是老年人常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。5.答案：ABCD解析：消化不良、便秘、胃潰瘍、食管癌都是老年人常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病。三、填空題（答案）1.答案：生理功能減退、儲(chǔ)備能力下降、適應(yīng)能力減退解析：這是老年人普遍的生理特點(diǎn)。2.答案：改善環(huán)境、加強(qiáng)鍛煉、治療相關(guān)疾病解析：從環(huán)境、自身功能及疾病方面預(yù)防跌倒。3.答案：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表、日常生活能力評(píng)估解析：這些是常用的認(rèn)知功能障礙評(píng)估方法。4.答案：鈣劑、維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物解析：這是治療骨質(zhì)疏松癥的主要藥物類別。5.答案：抗感染、止咳祛痰、改善呼吸功能解析：這是老年人肺炎的主要治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人基礎(chǔ)代謝率降低，能量消耗相應(yīng)減少。2.答案：×解析：老年人免疫功能下降，易發(fā)生感染。3.答案：×解析：老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高。4.答案：×解析：心理健康對(duì)老年人身體健康有重要影響。5.答案：√解析：老年人飲食宜清淡，避免高脂肪等食物。6.答案：√解析：老年人運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整，避免過(guò)度。7.答案：√解析：老年人睡眠質(zhì)量下降，睡眠時(shí)間減少是常見(jiàn)現(xiàn)象。8.答案：√解析：老年人視力和聽力隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。9.答案：√解析：老年人記憶力和學(xué)習(xí)能力會(huì)逐漸減退。10.答案：√解析：老年人生活自理能力隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年人常見(jiàn)慢性疾病具有患病率高、多種疾病共存、癥狀不典型、病情進(jìn)展緩慢但易出現(xiàn)并發(fā)癥、治療效果相對(duì)較差等特點(diǎn)。2.答：老年人跌倒預(yù)防措施包括改善居住環(huán)境，如增加照明、去除障礙物等；加強(qiáng)平衡和肌肉力量鍛煉；積極治療可能導(dǎo)致跌倒的疾病，如心血管