2025年腫瘤內科腫瘤化療方案設計評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種化療藥物主要通過抑制DNA拓撲異構酶Ⅱ發(fā)揮作用（）A.順鉑B.紫杉醇C.依托泊苷D.氟尿嘧啶2.對于晚期非小細胞肺癌患者，一線化療方案通常不包括（）A.培美曲塞+鉑類B.吉西他濱+鉑類C.紫杉醇+鉑類D.阿糖胞苷+鉑類3.以下哪項不是化療藥物常見的不良反應（）A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.腹瀉D.高血壓4.乳腺癌患者常用的內分泌治療藥物是（）A.他莫昔芬B.伊馬替尼C.利妥昔單抗D.曲妥珠單抗5.奧沙利鉑的主要劑量限制性毒性是（）A.胃腸道反應B.神經毒性C.骨髓抑制D.過敏反應6.對于結直腸癌患者，以下哪種化療方案是常用的一線方案（）A.FOLFOXB.CHOPC.ABVDD.R-CHOP7.以下哪種化療藥物屬于抗代謝類藥物（）A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.甲氨蝶呤D.多柔比星8.化療藥物的劑量強度是指（）A.每次給藥的劑量B.單位時間內給藥的劑量C.整個療程給藥的總劑量D.藥物的最大耐受劑量9.以下哪種腫瘤對化療最敏感（）A.肝癌B.肺癌C.白血病D.腎癌10.卡培他濱的作用機制是（）A.抑制胸苷酸合成酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.嵌入DNA雙鏈D.抑制微管蛋白聚合二、多項選題1.以下屬于細胞周期特異性藥物的有（）A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.長春新堿D.紫杉醇2.化療藥物導致的惡心嘔吐可分為（）A.急性惡心嘔吐B.延遲性惡心嘔吐C.預期性惡心嘔吐D.暴發(fā)性惡心嘔吐3.以下哪些是化療藥物外滲的處理原則（）A.立即停止輸液B.盡量回抽殘留藥物C.局部冷敷D.局部封閉4.以下屬于鉑類化療藥物的有（）A.順鉑B.卡鉑C.奧沙利鉑D.奈達鉑5.化療藥物引起的骨髓抑制主要表現為（）A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低6.以下哪些情況需要調整化療藥物劑量（）A.患者年齡較大B.患者肝腎功能異常C.患者出現嚴重不良反應D.患者腫瘤進展三、填空題1.化療藥物的給藥途徑包括_____、_____、_____等。2.抗腫瘤藥物根據作用機制可分為_____、_____、_____等幾類。3.化療藥物導致的脫發(fā)通常是_____性的，一般在停藥后_____個月左右可逐漸恢復。4.常見的化療止吐藥物包括_____、_____、_____等。5.腫瘤化療的療效評價標準包括_____、_____、_____等。6.奧沙利鉑與_____不能同時使用，以免發(fā)生嚴重的神經毒性。四、判斷題（√/×）1.所有腫瘤患者都適合進行化療。（）2.化療藥物的劑量越大，療效越好。（）3.化療藥物只能殺死腫瘤細胞，對正常細胞沒有影響。（）4.化療期間患者可以正常飲食，不需要特殊注意。（）5.化療藥物外滲后，局部熱敷可以促進藥物吸收。（）6.內分泌治療只適用于乳腺癌患者。（）五、簡答題1.簡述化療藥物的分類及代表藥物。六、案例分析患者，女，45歲，確診為乳腺癌，病理類型為浸潤性導管癌，分期為T2N1M0?；颊呓邮芰耸中g治療，術后擬行輔助化療。問題1：請為該患者制定一個輔助化療方案，并說明理由。問題2：在化療過程中，該患者可能會出現哪些不良反應？如何預防和處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：依托泊苷主要通過抑制DNA拓撲異構酶Ⅱ發(fā)揮作用。順鉑主要作用于DNA；紫杉醇作用于微管蛋白；氟尿嘧啶屬于抗代謝類藥物。2.答案：D解析：晚期非小細胞肺癌一線化療方案主要有培美曲塞+鉑類、吉西他濱+鉑類、紫杉醇+鉑類等，阿糖胞苷主要用于白血病等。3.答案：D解析：化療藥物常見不良反應有骨髓抑制、脫發(fā)、腹瀉等，高血壓不是常見不良反應。4.答案：A解析：他莫昔芬是乳腺癌常用內分泌治療藥物，伊馬替尼用于慢性髓性白血病等，利妥昔單抗用于淋巴瘤等，曲妥珠單抗用于HER-2陽性乳腺癌等。5.答案：B解析：奧沙利鉑主要劑量限制性毒性是神經毒性，胃腸道反應、骨髓抑制、過敏反應不是主要的劑量限制性毒性。6.答案：A解析：FOLFOX是結直腸癌常用一線方案，CHOP是淋巴瘤方案，ABVD是霍奇金淋巴瘤方案，R-CHOP是彌漫大B細胞淋巴瘤方案。7.答案：C解析：甲氨蝶呤屬于抗代謝類藥物，環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，長春新堿屬于生物堿類，多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素。8.答案：B解析：化療藥物劑量強度是指單位時間內給藥的劑量。9.答案：C解析：白血病對化療較敏感，肝癌、肺癌、腎癌對化療相對不敏感。10.答案：A解析：卡培他濱的作用機制是抑制胸苷酸合成酶，氟尿嘧啶抑制二氫葉酸還原酶，嵌入DNA雙鏈的如順鉑等，抑制微管蛋白聚合的如紫杉醇等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶作用于S期，長春新堿作用于M期，紫杉醇作用于M期，均屬于細胞周期特異性藥物。2.答案：ABC解析：化療藥物導致的惡心嘔吐分為急性、延遲性、預期性，暴發(fā)性惡心嘔吐不是常見分類。3.答案：ABCD解析：化療藥物外滲處理原則包括立即停止輸液、盡量回抽殘留藥物、局部冷敷、局部封閉等。4.答案：ABCD解析：順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、奈達鉑均屬于鉑類化療藥物。5.答案：ABC解析：化療藥物引起骨髓抑制主要表現為白細胞、紅細胞、血小板減少，血紅蛋白降低屬于紅細胞減少的表現之一。6.答案：ABC解析：患者年齡較大、肝腎功能異常、出現嚴重不良反應等情況需要調整化療藥物劑量，腫瘤進展可能需要更換治療方案而非單純調整劑量。三、填空題（答案）1.答案：靜脈注射、口服、動脈注射解析：化療藥物常見給藥途徑還有肌肉注射、腔內注射等。2.答案：細胞毒類藥物、內分泌治療藥物、靶向治療藥物、免疫治療藥物解析：還有其他分類如抗代謝藥物等。3.答案：可逆、3-6解析：脫發(fā)一般是可逆的，恢復時間因人而異。4.答案：5-HT3受體拮抗劑、多巴胺受體拮抗劑、糖皮質激素解析：還有NK-1受體拮抗劑等。5.答案：完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定、疾病進展解析：這是常用的實體瘤療效評價標準。6.答案：鈣鹽解析：奧沙利鉑與鈣鹽同時使用可發(fā)生嚴重神經毒性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有腫瘤患者都適合化療，如身體狀況差等情況不適合。2.答案：×解析：化療藥物劑量需根據患者情況個體化調整，并非越大越好。3.答案：×解析：化療藥物對正常細胞也有一定影響。4.答案：×解析：化療期間飲食有一定注意事項，如避免刺激性食物等。5.答案：×解析：化療藥物外滲后應局部冷敷，熱敷可能加重損傷。6.答案：×解析：內分泌治療還適用于子宮內膜癌等多種腫瘤。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物分類及代表藥物：-細胞毒類藥物：如烷化劑（環(huán)磷酰胺）、抗代謝藥物（氟尿嘧啶、甲氨蝶呤）、抗腫瘤抗生素（多柔比星）、生物堿類（長春新堿、紫杉醇）、鉑類（順鉑、卡鉑）等。-內分泌治療藥物：如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。-靶向治療藥物：如表皮生長因子受體抑制劑（吉非替尼）、血管內皮生長因子抑制劑（貝伐珠單抗）等。-免疫治療藥物：如程序性死亡受體1抑制劑（帕博利珠單抗）等。六、案例分析（答案）1.答：輔助化療方案可選擇AC-T方案，即多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇。理由：該患者分期為T2N1M0，有輔助化療指征。AC-T方案是乳腺癌常用輔助化療方案，多柔比星和環(huán)磷酰胺可殺滅快速增殖的腫瘤細胞，紫杉醇可進一步殺傷腫瘤細胞，降低復發(fā)轉移風險。2.答：可能出現的不良反應及預防處理：-骨髓抑制：定期復查血常規(guī)，必要時使用升白細胞、升血小板藥物。-惡心嘔吐：使