2025年度內(nèi)科學(xué)糖尿病代謝病理生理學(xué)名詞解釋真題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于胰島素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)糖的氧化B.促進(jìn)糖原合成C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成2.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.胰島β細(xì)胞功能衰竭C.自身免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞破壞D.遺傳因素3.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可聞及（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.肝臭味D.氨味4.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變5.下列哪項(xiàng)不是糖尿病微血管病變的表現(xiàn)（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病心肌病6.磺脲類降糖藥物的主要作用機(jī)制是（）A.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性C.抑制肝糖原分解D.延緩碳水化合物的吸收7.雙胍類降糖藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.低血糖C.乳酸酸中毒D.過(guò)敏反應(yīng)8.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%9.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即進(jìn)食含糖食物B.靜脈注射葡萄糖C.口服胰高血糖素D.監(jiān)測(cè)血糖10.下列哪種情況不宜使用胰島素治療（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并嚴(yán)重感染C.2型糖尿病患者經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳D.糖尿病酮癥酸中毒二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病酮癥酸中毒2.下列哪些因素可導(dǎo)致胰島素抵抗（）A.肥胖B.長(zhǎng)期高血糖C.血脂異常D.某些藥物E.遺傳因素3.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.增加膳食纖維攝入E.避免高糖、高脂肪、高鹽食物4.胰島素治療的適應(yīng)證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病患者經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳C.糖尿病合并急性并發(fā)癥D.糖尿病合并嚴(yán)重慢性并發(fā)癥E.妊娠糖尿病5.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的說(shuō)法，正確的是（）A.運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性B.運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為宜D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次30分鐘至60分鐘E.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估患者的身體狀況三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖_____mmol/L，或OGTT2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.糖尿病的分型包括_____、_____、_____和其他特殊類型糖尿病。3.胰島素的分泌方式包括_____和_____。4.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括_____、_____、_____和糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。5.糖尿病微血管病變的典型病理改變?yōu)開(kāi)____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.糖尿病患者的飲食治療只需要控制碳水化合物的攝入量。（）3.磺脲類降糖藥物可用于治療1型糖尿病。（）4.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好。（）5.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)食大量食物。（）6.糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平越高，說(shuō)明血糖控制越差。（）7.雙胍類降糖藥物可單獨(dú)用于治療肥胖的2型糖尿病患者。（）8.糖尿病患者的神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，如麻木、疼痛等。（）9.糖尿病患者的大血管病變主要累及冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈等。（）10.糖尿病患者的治療目標(biāo)是將血糖控制在正常范圍內(nèi)，而不需要關(guān)注其他代謝指標(biāo)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.試述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：胰島素促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解。2.答案：C解析：1型糖尿病主要是自身免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞破壞。3.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味。4.答案：A解析：糖尿病患者最常見(jiàn)神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。5.答案：C解析：糖尿病足是大血管病變表現(xiàn)。6.答案：A解析：磺脲類主要刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。7.答案：C解析：雙胍類最嚴(yán)重不良反應(yīng)是乳酸酸中毒。8.答案：B解析：一般控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白<7.0%。9.答案：C解析：低血糖應(yīng)進(jìn)食或靜脈注射葡萄糖，口服胰高血糖素不妥。10.答案：C解析：2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥不佳才考慮胰島素。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些因素都可導(dǎo)致胰島素抵抗。3.答案：ABCDE解析：這些都是糖尿病飲食治療原則。4.答案：ABCDE解析：這些都是胰島素治療適應(yīng)證。5.答案：ABCDE解析：這些關(guān)于糖尿病運(yùn)動(dòng)治療說(shuō)法均正確。三、填空題1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的血糖值。2.答案：1型糖尿病；2型糖尿??；妊娠期糖尿病解析：糖尿病主要分型。3.答案：基礎(chǔ)分泌；刺激后分泌解析：胰島素的分泌方式。4.答案：補(bǔ)液；小劑量胰島素靜脈滴注；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂解析：糖尿病酮癥酸中毒主要治療措施。5.答案：微循環(huán)障礙；微血管瘤形成解析：糖尿病微血管病變典型病理改變。四、判斷題1.答案：×解析：部分2型糖尿病可通過(guò)飲食等控制，不一定需胰島素。2.答案：×解析：飲食治療需控制總熱量、各營(yíng)養(yǎng)成分比例等。3.答案：×解析：磺脲類主要用于2型糖尿病。4.答案：×解析：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適度。5.答案：×解析：低血糖應(yīng)先吃少量含糖食物。6.答案：√解析：糖化血紅蛋白越高，血糖控制越差。7.答案：√解析：雙胍類可用于肥胖2型糖尿病。8.答案：√解析：神經(jīng)病變有感覺(jué)異常等表現(xiàn)。9.答案：√解析：大血管病變累及冠狀動(dòng)脈等。10.答案：×解析：還需關(guān)注血壓、血脂等代謝指標(biāo)。五、簡(jiǎn)答題1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%。六