2025年急診科重癥護(hù)理搶救技能評估模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是2.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.心室停頓C.無脈性電活動(dòng)D.心房顫動(dòng)3.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.簡易呼吸器擠壓的頻率是（）A.8～10次/分B.10～12次/分C.12～16次/分D.16～20次/分5.洗胃時(shí)每次灌入的液體量是（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml6.下列哪種藥物可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷7.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.輸血D.應(yīng)用呼吸興奮劑8.患者，男性，25歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂，失血性休克，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即手術(shù)B.迅速補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正酸中毒9.患者，女性，30歲，因外傷導(dǎo)致頭皮裂傷，出血量較多，現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.包扎止血B.清創(chuàng)縫合C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.應(yīng)用抗生素10.患者，男性，40歲，因胸痛就診，心電圖示V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性心肌梗死，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.溶栓治療B.介入治療C.硝酸甘油靜脈滴注D.嗎啡止痛二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識恢復(fù)2.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.中毒引起的驚厥未被控制之前3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征4.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.防治并發(fā)癥5.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂三、填空題1.心肺復(fù)蘇的步驟是_____、_____、_____。2.洗胃的體位是_____，頭偏向一側(cè)。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.休克患者的體位是_____，頭部和軀干抬高_(dá)____，下肢抬高_(dá)____。5.急性心肌梗死患者疼痛的特點(diǎn)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）2.洗胃時(shí)應(yīng)先吸盡胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液。（）3.一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療。（）4.休克患者應(yīng)快速輸入大量液體，以糾正休克。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。（）6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有爛蘋果味。（）7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5cm。（）8.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在35～37℃。（）9.休克患者的尿量應(yīng)維持在30ml/h以上。（）10.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院。患者3小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐，無呼吸困難、咳嗽、咳痰等不適。既往有高血壓病史5年，血壓最高達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙史30年，20支/天。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，精神緊張，痛苦面容。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：心跳、呼吸停止及意識喪失均需心肺復(fù)蘇。2.答案：A解析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見心律失常。3.答案：C解析：成人胸外按壓頻率為100～120次/分。4.答案：B解析：簡易呼吸器擠壓頻率10～12次/分。5.答案：C解析：洗胃每次灌入量300～500ml。6.答案：A解析：阿托品可解除毒蕈堿樣癥狀。7.答案：A解析：高壓氧是一氧化碳中毒最有效治療。8.答案：B解析：失血性休克先補(bǔ)充血容量。9.答案：A解析：頭皮裂傷先包扎止血。10.答案：A解析：急性心梗ST段抬高應(yīng)首先溶栓。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)均符合。2.答案：ABCDE解析：所列均為洗胃禁忌證。3.答案：ABCDE解析：有機(jī)磷中毒有這些表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：休克治療原則包括這些。5.答案：ABCDE解析：急性心梗有這些并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本步驟。2.答案：左側(cè)臥位解析：洗胃適宜體位。3.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷中毒特效解毒劑。4.答案：中凹臥位、20°～30°、15°～20°解析：休克患者體位要求。5.答案：疼痛劇烈、持續(xù)時(shí)間長、休息或含服硝酸甘油不能緩解解析：急性心梗疼痛特點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：先判斷心律失常類型再決定是否電除顫。2.答案：√解析：洗胃操作規(guī)范。3.答案：√解析：一氧化碳中毒盡早高壓氧治療。4.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)休克類型及患者情況調(diào)整輸液速度。5.答案：√解析：急性心梗需絕對臥床。6.答案：×解析：有機(jī)磷中毒呼出氣有大蒜味。7.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓深度要求。8.答案：×解析：洗胃液溫度30～32℃。9.答案：√解析：休克患者尿量要求。10.答案：×解析：急性心梗多為ST段抬高。五、簡答題