2025年功能神經(jīng)病學(xué)腦卒中后功能康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的最佳開始時(shí)間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)2.以下哪種訓(xùn)練方法可提高腦卒中患者的平衡能力（）A.床上翻身訓(xùn)練B.坐起訓(xùn)練C.站立平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練二、多項(xiàng)選題1.腦卒中患者常見的功能障礙包括（）A.運(yùn)動(dòng)障礙B.感覺障礙C.言語障礙D.認(rèn)知障礙2.康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者的作用有（）A.提高運(yùn)動(dòng)功能B.改善感覺功能C.促進(jìn)言語恢復(fù)D.提高生活自理能力三、填空題1.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。2.腦卒中患者上肢功能訓(xùn)練的重點(diǎn)是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，且強(qiáng)度越大越好。（）2.康復(fù)訓(xùn)練只需要在醫(yī)院進(jìn)行，出院后就不需要繼續(xù)了。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年。入院查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？問題2：請(qǐng)為該患者制定一份康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的最佳開始時(shí)間是發(fā)病后2周內(nèi)，此時(shí)病情相對(duì)穩(wěn)定，可盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。2.答案：C解析：站立平衡訓(xùn)練可提高腦卒中患者的平衡能力，為步行訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。床上翻身訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練主要是為了提高患者的體位轉(zhuǎn)換能力，步行訓(xùn)練則是在平衡能力提高的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腦卒中患者常見的功能障礙包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、言語障礙、認(rèn)知障礙等，這些障礙會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。2.答案：ABCD解析：康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者的作用包括提高運(yùn)動(dòng)功能、改善感覺功能、促進(jìn)言語恢復(fù)、提高生活自理能力等，可幫助患者早日回歸社會(huì)。三、填空題（答案）1.答案：循序漸進(jìn)、因人而異、主動(dòng)參與解析：腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、因人而異、主動(dòng)參與的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度，同時(shí)鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)地參與康復(fù)訓(xùn)練。2.答案：恢復(fù)上肢的運(yùn)動(dòng)功能、提高上肢的協(xié)調(diào)性解析：腦卒中患者上肢功能訓(xùn)練的重點(diǎn)是恢復(fù)上肢的運(yùn)動(dòng)功能和提高上肢的協(xié)調(diào)性，可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、作業(yè)治療等方法進(jìn)行訓(xùn)練。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，但訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況逐漸增加，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。2.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長期的過程，需要患者在醫(yī)院和家庭中持續(xù)進(jìn)行。出院后，患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)注意日常生活中的康復(fù)護(hù)理，如保持正確的體位、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。五、簡答題（答案）1.答：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括：（1）運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。（2）感覺功能訓(xùn)練：包括觸覺、痛覺、溫度覺等感覺的訓(xùn)練。（3）言語功能訓(xùn)練：包括言語表達(dá)、理解、吞咽等方面的訓(xùn)練。（4）認(rèn)知功能訓(xùn)練：包括注意力、記憶力、思維能力等方面的訓(xùn)練。（5）日常生活能力訓(xùn)練：包括穿衣、洗漱、進(jìn)食、如廁等方面的訓(xùn)練。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的主要護(hù)理問題有：（1）軀體活動(dòng)障礙：與右側(cè)肢體無力有關(guān)。（2）語言溝通障礙：與言語不清有關(guān)。（3）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：腦疝、再出血等。2.答：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃如下：（1）急性期（發(fā)病后1-2周）：-保持肢體功能位，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。-進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次，每天2-3次。-進(jìn)行床上良肢位擺放，包括仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位。（2）恢復(fù)期（發(fā)病后2周-6個(gè)月）：-繼續(xù)進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度。-進(jìn)行床上主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如翻身、坐起、搭橋等。-進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡。-進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練，從輔助站立到獨(dú)立站立。-進(jìn)行步行訓(xùn)練，從輔助步行到獨(dú)立步行。-進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練，如抓握、伸展、旋轉(zhuǎn)等。-進(jìn)行言語功能訓(xùn)練，如發(fā)音、詞匯、句子等。-進(jìn)行認(rèn)知