押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、適用心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物是

A.普萘洛爾

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

【答案】：C

【解析】本題主要考查適用于心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑，并非鈣通道阻滯劑。它主要通過阻斷β受體，抑制心臟活動(dòng)，降低心肌耗氧量來發(fā)揮抗心絞痛等作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：哌唑嗪是α?受體阻滯劑，其主要作用為擴(kuò)張血管，降低外周阻力從而降低血壓，并非鈣通道阻滯劑，也不適用于作為該題所要求的針對(duì)心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：硝苯地平是常用的鈣通道阻滯劑，它能阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，舒張血管平滑肌，降低心肌耗氧量，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，從而有效緩解心絞痛癥狀，所以硝苯地平是適用于心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：硝酸甘油是硝酸酯類藥物，主要通過釋放一氧化氮，松弛血管平滑肌，尤其是靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，降低心肌耗氧量，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，并非鈣通道阻滯劑，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。2、可殺滅疥蟲的藥物是（）

A.林旦

B.甲苯達(dá)唑

C.維A酸

D.阿苯達(dá)唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查可殺滅疥蟲的藥物。選項(xiàng)A，林旦對(duì)疥蟲有殺滅作用，它能作用于疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥蟲麻痹死亡，因此林旦是可殺滅疥蟲的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，甲苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、十二指腸鉤蟲、糞類圓線蟲和絳蟲單獨(dú)感染及混合感染，并非用于殺滅疥蟲，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，維A酸常用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病等，不具備殺滅疥蟲的作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿苯達(dá)唑也是廣譜驅(qū)蟲藥，可用于治療鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、旋毛蟲等線蟲病，還可用于治療囊蟲和包蟲病，但不能殺滅疥蟲，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。3、配制靜脈輸液時(shí);應(yīng)先用滅菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀釋,不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是（）

A.氟康唑

B.卡泊芬凈

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥在配制靜脈輸液時(shí)的溶劑選擇。選項(xiàng)A氟康唑，其在配制靜脈輸液時(shí)通常有相應(yīng)的適宜溶劑，但并非題干所描述的先用滅菌注射用水溶解，再用5%葡萄糖注射液稀釋且不可用氯化鈉注射液稀釋的情況。選項(xiàng)B卡泊芬凈，在靜脈輸液配制方面也有其特定要求，與題干中描述的配制方式不相符。選項(xiàng)C伏立康唑，在配制和使用溶劑等方面也有自身特點(diǎn)，不符合題目所描述的配制規(guī)則。選項(xiàng)D兩性霉素B，在配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋，符合題干要求。綜上，答案選D。4、下列哪項(xiàng)不是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的主要臨床應(yīng)用

A.高血壓

B.心律失常

C.充血性心力衰竭

D.心肌梗死

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的主要臨床應(yīng)用來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：高血壓血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ的生成減少，從而舒張血管，降低血壓，故其常用于治療高血壓，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：心律失常血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，其藥理作用并非針對(duì)心律失常的發(fā)病機(jī)制，不是治療心律失常的主要藥物，故該項(xiàng)不是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的主要臨床應(yīng)用，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：充血性心力衰竭該類藥物可以減輕心臟前后負(fù)荷，抑制心肌重構(gòu)，改善心肌功能，延緩心力衰竭的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量和生存率，所以常用于充血性心力衰竭的治療，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：心肌梗死血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥能降低心肌梗死后患者的死亡率，改善預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生，是心肌梗死治療的重要藥物之一，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。5、有機(jī)磷酸酯中毒的解救宜選用

A.阿托品

B.膽堿酯酶復(fù)活藥

C.阿托品+新斯的明

D.足量阿托品+膽堿酯酶復(fù)活藥

【答案】：D

【解析】有機(jī)磷酸酯類中毒是由于其與膽堿酯酶牢固結(jié)合，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。對(duì)于有機(jī)磷酸酯中毒的解救，需要聯(lián)合使用藥物。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、出汗、呼吸困難等，還可緩解部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。但阿托品不能使被抑制的膽堿酯酶復(fù)活，對(duì)N樣癥狀如肌震顫等無效。膽堿酯酶復(fù)活藥能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，水解積聚的乙酰膽堿，迅速解除N樣癥狀，如肌束顫動(dòng)等，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也有一定改善作用，但對(duì)M樣癥狀效果較差。因此，單用阿托品只能解除部分癥狀，單用膽堿酯酶復(fù)活藥也不能全面緩解中毒情況，只有足量阿托品聯(lián)合膽堿酯酶復(fù)活藥，才能發(fā)揮協(xié)同作用，全面對(duì)抗有機(jī)磷酸酯類中毒的各種癥狀，達(dá)到較好的解救效果。新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，會(huì)加重有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀，不能用于有機(jī)磷酸酯中毒的解救。所以本題答案選D。6、下列治療惡性腫瘤的藥物中，對(duì)骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用的是

A.長春堿

B.潑尼松

C.順鉑

D.表柔比星

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)治療惡性腫瘤藥物骨髓造血功能抑制作用的了解。選項(xiàng)A，長春堿是一種植物類抗腫瘤藥物，其不良反應(yīng)之一就是有明顯的骨髓抑制作用，會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少等骨髓造血功能受影響的情況，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，在治療惡性腫瘤時(shí)，對(duì)骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用，相反，它還可能有刺激骨髓造血的作用，使血液中紅細(xì)胞、血小板等數(shù)量增加，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，順鉑是常用的金屬鉑類絡(luò)合物抗腫瘤藥，其主要的不良反應(yīng)包括腎毒性、胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制等，會(huì)對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，表柔比星是蒽環(huán)類抗生素，有明顯的骨髓抑制作用，可引起白細(xì)胞及血小板減少等，因此D選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。7、以上藥物鎮(zhèn)咳作用最弱的是

A.嗎啡

B.噴托維林

C.可待因

D.右美沙芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物鎮(zhèn)咳作用的強(qiáng)弱比較。選項(xiàng)A，嗎啡為阿片類生物堿，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)咳作用，同時(shí)它有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用，但由于其成癮性等不良反應(yīng)，一般不作為常規(guī)鎮(zhèn)咳藥使用。選項(xiàng)B，噴托維林是人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度約為可待因的1/3，相對(duì)其他幾種藥物，鎮(zhèn)咳作用是最弱的。選項(xiàng)C，可待因是從阿片中提取的生物堿，能直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度約為嗎啡的1/4，成癮性較嗎啡弱。選項(xiàng)D，右美沙芬為非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)或略強(qiáng)。綜上，鎮(zhèn)咳作用最弱的藥物是噴托維林，本題答案選B。8、可與克拉霉素、蘭索拉唑聯(lián)合抗幽門螺桿菌治療的藥物是

A.青霉素

B.芐星青霉素

C.阿莫西林

D.頭孢唑林

【答案】：C

【解析】選C選項(xiàng)。在抗幽門螺桿菌的治療方案中，常采用質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索拉唑）、鉍劑以及抗生素聯(lián)合的方法。阿莫西林可與克拉霉素、蘭索拉唑聯(lián)合用于抗幽門螺桿菌治療。A選項(xiàng)青霉素，其抗菌譜以及在抗幽門螺桿菌治療中的效果不如阿莫西林合適，所以不選A。B選項(xiàng)芐星青霉素屬于長效青霉素，主要用于預(yù)防風(fēng)濕熱等，并非抗幽門螺桿菌治療的常用藥物，故不選B。D選項(xiàng)頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，一般不用于抗幽門螺桿菌治療，所以不選D。因此本題正確答案是阿莫西林，選C。9、可增高甲氨蝶呤血漿濃度的藥物不包括

A.水楊酸類

B.磺胺類

C.碳酸氫鈉

D.氯霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)可增高甲氨蝶呤血漿濃度藥物的了解。甲氨蝶呤是一種常用的化療藥物，其血漿濃度會(huì)受到多種藥物的影響。我們需要逐一分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：水楊酸類藥物與甲氨蝶呤競爭血漿蛋白結(jié)合部位，可使甲氨蝶呤游離型藥物增加，從而增高其血漿濃度。-選項(xiàng)B：磺胺類藥物也能與甲氨蝶呤競爭血漿蛋白結(jié)合，導(dǎo)致甲氨蝶呤在血液中游離的濃度升高，進(jìn)而使其血漿濃度增高。-選項(xiàng)C：碳酸氫鈉主要是調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡的藥物，它并不會(huì)影響甲氨蝶呤與血漿蛋白的結(jié)合，也不會(huì)干擾甲氨蝶呤的代謝和排泄等過程，所以不會(huì)增高甲氨蝶呤的血漿濃度。-選項(xiàng)D：氯霉素可以抑制肝藥酶的活性，而甲氨蝶呤的代謝與肝藥酶有關(guān)，氯霉素抑制肝藥酶后，會(huì)使甲氨蝶呤的代謝減慢，從而在體內(nèi)蓄積，增高其血漿濃度。綜上，可增高甲氨蝶呤血漿濃度的藥物不包括碳酸氫鈉，答案選C。10、通過監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整給藥劑量的藥物是（）

A.茶堿

B.丙戊酸鈉

C.華法林

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的給藥劑量調(diào)整依據(jù)。選項(xiàng)A，茶堿的血藥濃度個(gè)體差異大，治療窗窄，通常是通過監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度來調(diào)整給藥劑量，而非國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，丙戊酸鈉為抗癲癇藥，一般是通過監(jiān)測(cè)丙戊酸鈉血藥濃度來調(diào)整劑量，以達(dá)到最佳的治療效果和避免不良反應(yīng)，并非依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在使用過程中需要密切監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)INR的值來調(diào)整給藥劑量，以確保抗凝效果的同時(shí)減少出血等不良反應(yīng)的發(fā)生，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，其治療窗窄，容易發(fā)生中毒反應(yīng)，一般是通過監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度來調(diào)整劑量，而不是國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。11、常見不良反應(yīng)為泌尿生殖系統(tǒng)感染的口服降糖藥物是（）

A.沙格列汀

B.達(dá)格列凈

C.吡格列酮

D.二甲雙胍

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同口服降糖藥物常見不良反應(yīng)的了解。選項(xiàng)A，沙格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，其常見不良反應(yīng)主要有鼻咽炎、頭痛、上呼吸道感染等，并非泌尿生殖系統(tǒng)感染，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，達(dá)格列凈屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑，該類藥物通過抑制SGLT-2，減少腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，使過量的葡萄糖從尿液中排出，從而降低血糖。但同時(shí)由于尿液中葡萄糖含量增加，為細(xì)菌和真菌的生長提供了有利環(huán)境，因此泌尿生殖系統(tǒng)感染是其常見不良反應(yīng)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，吡格列酮是噻唑烷二酮類降糖藥，主要不良反應(yīng)有體重增加、水腫、貧血等，與泌尿生殖系統(tǒng)感染并無直接關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，二甲雙胍是常用的一線降糖藥物，常見不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，并非泌尿生殖系統(tǒng)感染，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。12、氟替卡松吸入氣霧劑用于重度哮喘時(shí)的用法和用量為

A.一次50～100μg，一日2次

B.一次100～250μg，一日2次

C.一次250～500μg，一日2次

D.一次500～1000μg，一日2次

【答案】：D

【解析】本題考查氟替卡松吸入氣霧劑用于重度哮喘時(shí)的用法和用量。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：一次50～100μg，一日2次，此用量通常并非重度哮喘的適用劑量，一般適用于相對(duì)病情較輕的情況，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：一次100～250μg，一日2次，該用量對(duì)于重度哮喘來說劑量偏低，不能有效控制重度哮喘的癥狀，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：一次250～500μg，一日2次，這個(gè)劑量可能對(duì)于中度哮喘較為合適，但對(duì)于重度哮喘不能滿足治療需求，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：一次500～1000μg，一日2次，該用法和用量符合氟替卡松吸入氣霧劑用于重度哮喘時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，能夠更好地達(dá)到控制和治療重度哮喘的效果，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、用于散瞳的眼用藥物是

A.溴莫尼定

B.噻嗎洛爾

C.毛果蕓香堿

D.復(fù)方托吡卡胺

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷用于散瞳的眼用藥物。-選項(xiàng)A：溴莫尼定是一種相對(duì)選擇性的α?-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，主要用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼壓，并非用于散瞳。-選項(xiàng)B：噻嗎洛爾是一種非選擇性的β-腎上腺素能受體阻滯劑，通過減少房水生成來降低眼壓，常用于青光眼的治療，不具備散瞳作用。-選項(xiàng)C：毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥物，其作用是興奮瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，而不是散瞳。-選項(xiàng)D：復(fù)方托吡卡胺是一種散瞳藥物，托吡卡胺具有阿托品樣的抗膽堿作用，能引起散瞳和睫狀肌麻痹，臨床上常用于眼底檢查和驗(yàn)光配鏡屈光度檢查前的散瞳。綜上，用于散瞳的眼用藥物是復(fù)方托吡卡胺，答案選D。14、抗瘤譜較廣，對(duì)惡性淋巴瘤效果顯著，還能用于治療自身免疫性疾病的藥物是

A.多柔比星

B.環(huán)磷酰胺

C.長春新堿

D.博來霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來逐一分析判斷。選項(xiàng)A：多柔比星：多柔比星是一種抗生素類抗腫瘤藥，主要用于治療乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨肉瘤等多種實(shí)體瘤，并非對(duì)惡性淋巴瘤效果顯著，也不用于治療自身免疫性疾病，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺為烷化劑類抗腫瘤藥，其抗瘤譜較廣，對(duì)惡性淋巴瘤療效顯著，是治療惡性淋巴瘤的首選藥物之一。同時(shí)，環(huán)磷酰胺還具有免疫抑制作用，可用于治療多種自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：長春新堿：長春新堿是一種植物類抗腫瘤藥，主要用于治療急性白血病、惡性淋巴瘤、絨毛膜上皮癌等，對(duì)惡性淋巴瘤有一定療效，但不是其最突出特點(diǎn)，且一般不用于自身免疫性疾病的治療，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：博來霉素：博來霉素主要用于治療鱗狀上皮癌，如頭頸部、口腔、食管、陰莖、外陰、宮頸等部位的癌癥，對(duì)惡性淋巴瘤和自身免疫性疾病并無治療作用，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。15、下列頭孢菌素藥物中，半衰期最長的藥物是

A.頭孢克洛

B.頭孢孟多

C.頭孢曲松

D.頭孢氨芐

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中頭孢菌素藥物的半衰期特點(diǎn)來進(jìn)行分析解答。分析選項(xiàng)A頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素，其半衰期相對(duì)較短。它在體內(nèi)的代謝和消除速度較快，維持有效血藥濃度的時(shí)間不長，所以不是半衰期最長的藥物。分析選項(xiàng)B頭孢孟多也為第二代頭孢菌素，其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)決定了它的半衰期并非特別長，在體內(nèi)的作用時(shí)間有限，不符合半衰期最長這一條件。分析選項(xiàng)C頭孢曲松是第三代頭孢菌素，其具有獨(dú)特的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥代動(dòng)力學(xué)特性，半衰期較長是它的一個(gè)顯著特點(diǎn)。較長的半衰期使得它在體內(nèi)能夠長時(shí)間維持有效的血藥濃度，從而減少了給藥次數(shù)，在臨床上使用較為方便，故該選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)D頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素，其半衰期相對(duì)較短，在體內(nèi)的消除相對(duì)較快，不能滿足長時(shí)間維持藥效的需求，不是半衰期最長的藥物。綜上，答案選C。16、屬于電解質(zhì)補(bǔ)充藥,可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常的藥物是()

A.異甘草酸鎂

B.多烯磷脂酰距

C.雙環(huán)醇

D.門冬氨酸鉀鎂

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥物功效的了解，需要判斷哪個(gè)選項(xiàng)中的藥物屬于電解質(zhì)補(bǔ)充藥且可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常。選項(xiàng)A：異甘草酸鎂異甘草酸鎂是一種肝細(xì)胞保護(hù)劑，具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，并非電解質(zhì)補(bǔ)充藥，也不能用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿可提供高劑量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些多烯磷脂酰膽堿在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與重要的內(nèi)源性磷脂一致，主要用于輔助改善中毒性肝損傷以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感，并非電解質(zhì)補(bǔ)充藥，也不用于題干所述癥狀，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：雙環(huán)醇雙環(huán)醇是一種降酶藥物，可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高，主要作用是降低轉(zhuǎn)氨酶，與電解質(zhì)補(bǔ)充及題干中的病癥無關(guān)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：門冬氨酸鉀鎂門冬氨酸鉀鎂為電解質(zhì)補(bǔ)充藥，鉀離子是細(xì)胞內(nèi)主要陽離子，是保持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的重要成分，鎂離子則是多種酶的輔助因子，參與體內(nèi)許多重要代謝過程。門冬氨酸鉀鎂可以補(bǔ)充鉀和鎂離子，用于低鉀血癥，同時(shí)對(duì)洋地黃中毒引起的心律失常也有一定的治療作用，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。17、服用時(shí)必須坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床的藥品是

A.依降鈣素

B.依普黃酮

C.雷洛昔芬

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物服用時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，依降鈣素主要不良反應(yīng)為顏面潮紅、惡心等，并沒有必須坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床等特殊服用要求。選項(xiàng)B，依普黃酮為促進(jìn)骨形成的藥物，一般口服給藥，但也無題干中所描述的服用限制要求。選項(xiàng)C，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，其服用也沒有這樣嚴(yán)格的特殊服用姿勢(shì)及時(shí)間等要求。選項(xiàng)D，阿侖膦酸鈉為雙膦酸鹽類藥物，此類藥物對(duì)食管有刺激性，須用200ml以上的水送服，服藥后30分鐘內(nèi)不能平臥，應(yīng)保持立位或坐位，且要在清晨空腹時(shí)服用，避免食物影響藥物的吸收，故服用時(shí)必須坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床的藥品是阿侖膦酸鈉。綜上，答案選D。18、下列關(guān)于升華硫的描述中，錯(cuò)誤的是

A.不得與鐵制品接觸

B.可用于痤瘡、脂溢性皮炎

C.避免接觸眼睛和其他黏膜

D.兒童慎用

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)升華硫的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：在實(shí)際應(yīng)用中，升華硫與鐵制品接觸并不會(huì)產(chǎn)生特殊的不良反應(yīng)或危險(xiǎn)，不存在不得與鐵制品接觸的限制，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：升華硫具有殺滅細(xì)菌、真菌和疥蟲的作用，并且能夠去除皮膚表面的油脂、角質(zhì)，有一定的角質(zhì)促成和角質(zhì)溶解作用，因此可用于痤瘡、脂溢性皮炎的治療，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C：升華硫?qū)ρ劬推渌つび写碳ば?，若接觸可能會(huì)引起不適，所以需要避免接觸眼睛和其他黏膜，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D：兒童的皮膚較為嬌嫩，而升華硫可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生一定刺激，因此兒童慎用，該選項(xiàng)描述正確。綜上，描述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A。19、患者女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

A.維生素B

B.碳酸氫鈉

C.碳酸鈣

D.維生素C

【答案】：B

【解析】該題考查上呼吸道感染服用磺胺嘧啶時(shí)應(yīng)搭配使用的藥物知識(shí)?；前粪奏ぴ谒嵝阅蛞褐腥芙舛容^低，容易析出結(jié)晶，進(jìn)而損傷腎小管，引發(fā)血尿、結(jié)晶尿等不良反應(yīng)。為避免這種情況，服用磺胺嘧啶時(shí)通常需要堿化尿液。選項(xiàng)中，碳酸氫鈉呈堿性，可堿化尿液，增加磺胺嘧啶在尿液中的溶解度，減少結(jié)晶的形成，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而維生素B主要參與人體多種代謝過程；碳酸鈣一般用于補(bǔ)鈣等；維生素C呈酸性，服用后會(huì)使尿液酸性增強(qiáng)，增加磺胺嘧啶結(jié)晶析出的可能性。所以本題正確答案是B。20、以下關(guān)于過氧苯甲酰的描述中，不正確的是

A.為強(qiáng)還原劑，極易分解

B.可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用

C.可殺滅痤瘡丙酸桿菌

D.可導(dǎo)致皮膚干燥，脫屑

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A：過氧苯甲酰是強(qiáng)氧化劑而非強(qiáng)還原劑。它不穩(wěn)定，極易分解，釋放出活性氧。該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：過氧苯甲酰分解時(shí)會(huì)產(chǎn)生新生態(tài)氧，新生態(tài)氧具有強(qiáng)氧化性，能夠發(fā)揮殺菌、抗炎等作用，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C：過氧苯甲酰可以通過釋放新生態(tài)氧，破壞痤瘡丙酸桿菌的細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而起到殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D：過氧苯甲酰在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生一定的刺激，可能導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑等不良反應(yīng)，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選A。21、患者，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：

A.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹痛，腹瀉，腹脹

B.服藥期間不要飲酒，以免引起低血糖

C.服藥通常需3-4周的治療才達(dá)降糖療效

D.定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)2型糖尿病藥物治療相關(guān)信息的理解與判斷。選項(xiàng)A：某些治療糖尿病的藥物確實(shí)可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)，這是在藥物治療中較為常見的現(xiàn)象，在糖尿病治療的實(shí)際情況中是合理存在的，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：酒精會(huì)影響藥物的代謝和血糖的調(diào)節(jié)，服藥期間飲酒可能會(huì)引起低血糖，這是從藥物相互作用和對(duì)血糖的影響角度得出的合理結(jié)論，因此該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：一般來說，治療糖尿病的藥物在開始服用后較短時(shí)間內(nèi)（如幾天）就可以開始發(fā)揮降糖作用，而并非需要3-4周才達(dá)降糖療效，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：部分治療糖尿病的藥物可能會(huì)影響維生素B12的吸收，所以定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平是合理且必要的，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的維生素B12缺乏問題，故該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題應(yīng)選C。22、下述不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是

A.法莫替丁

B.奧美拉唑

C.雷貝拉唑

D.泮托拉唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)質(zhì)子泵抑制劑的識(shí)別。質(zhì)子泵抑制劑是一類抑制胃酸分泌的藥物，在臨床上有廣泛應(yīng)用。選項(xiàng)A法莫替丁，它屬于組胺H?受體拮抗劑，此類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，并非質(zhì)子泵抑制劑。選項(xiàng)B奧美拉唑，是第一代質(zhì)子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而有效地抑制胃酸分泌。選項(xiàng)C雷貝拉唑，為第二代質(zhì)子泵抑制劑，其抑制胃酸分泌的作用起效快、效果好且持久，能迅速緩解胃酸相關(guān)癥狀。選項(xiàng)D泮托拉唑，同樣是質(zhì)子泵抑制劑，在酸性環(huán)境下能轉(zhuǎn)化為活性形式，與質(zhì)子泵結(jié)合，抑制胃酸生成。綜上，不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是法莫替丁，答案選A。23、原發(fā)性失眠首選的鎮(zhèn)靜催眠藥種類為

A.地西泮

B.非苯二氮?類藥物

C.苯二氮?類藥物

D.氟西泮

【答案】：B

【解析】本題主要考查原發(fā)性失眠首選的鎮(zhèn)靜催眠藥種類。在治療原發(fā)性失眠時(shí)，需要綜合考慮藥物的療效、安全性以及不良反應(yīng)等多方面因素。非苯二氮?類藥物由于起效快、半衰期短，在改善入睡困難、提高睡眠質(zhì)量等方面具有較好的效果，且相對(duì)來說成癮性較低、停藥后反跳性失眠等不良反應(yīng)較少。而地西泮、氟西泮屬于苯二氮?類藥物，這類藥物雖然也有鎮(zhèn)靜催眠的作用，但長期使用易產(chǎn)生耐受性、依賴性，停藥后還可能出現(xiàn)戒斷癥狀等不良反應(yīng)，所以一般不作為原發(fā)性失眠的首選藥物。綜上，原發(fā)性失眠首選的鎮(zhèn)靜催眠藥種類為非苯二氮?類藥物，答案選B。24、雷尼替丁與硫糖鋁合用

A.使后者藥效降低

B.出現(xiàn)呼吸抑制或停止

C.減慢藥物代謝速度

D.可升高合用藥物的血漿藥物濃度

【答案】：A

【解析】本題主要考查雷尼替丁與硫糖鋁合用后的藥效變化情況。硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，其作用機(jī)制是在酸性環(huán)境下解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，并聚合成不溶性的帶負(fù)電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合。而雷尼替丁是一種抑酸藥，它可以抑制胃酸的分泌，降低胃內(nèi)的酸度。當(dāng)雷尼替丁與硫糖鋁合用時(shí)，由于雷尼替丁降低了胃內(nèi)的酸性環(huán)境，使得硫糖鋁不能有效地解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，進(jìn)而無法正常聚合成發(fā)揮保護(hù)作用的膠體，導(dǎo)致硫糖鋁的藥效降低。因此，雷尼替丁與硫糖鋁合用會(huì)使后者藥效降低，答案選A。25、長期服用廣譜抗生素，導(dǎo)致出血傾向選用

A.低分子肝素

B.維生素K

C.尿激酶

D.氨甲環(huán)酸

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，結(jié)合題目中“長期服用廣譜抗生素導(dǎo)致出血傾向”這一情境來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：低分子肝素低分子肝素是一種抗凝血藥物，其主要作用是抑制凝血因子的活性，防止血液凝固，常用于預(yù)防和治療血栓形成。而題目中是因長期服用廣譜抗生素導(dǎo)致的出血傾向，需要的是能夠促進(jìn)凝血、改善出血的藥物，低分子肝素不僅不能改善出血傾向，反而可能會(huì)加重出血，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：維生素K長期服用廣譜抗生素會(huì)抑制腸道細(xì)菌的生長，而腸道細(xì)菌可以合成維生素K，因此長期使用廣譜抗生素會(huì)導(dǎo)致維生素K缺乏。維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，缺乏維生素K會(huì)使這些凝血因子合成減少，從而導(dǎo)致凝血功能障礙，出現(xiàn)出血傾向。此時(shí)補(bǔ)充維生素K可促進(jìn)這些凝血因子的合成，有助于改善出血傾向，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能夠激活纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解已經(jīng)形成的血栓。對(duì)于因長期服用廣譜抗生素導(dǎo)致的出血傾向，使用尿激酶會(huì)進(jìn)一步破壞凝血機(jī)制，加重出血，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸是一種抗纖維蛋白溶解藥，主要作用是抑制纖維蛋白溶解酶的活性，從而達(dá)到止血的目的。但它主要用于因纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的出血，而不是因維生素K缺乏引起的出血，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。26、關(guān)于肝素和低分子肝素作用特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是

A.皮下給藥，低分子肝素的生物利用度接近100%

B.肝素與低分子肝素相比，起效快失效也快德收育

C.低分子肝素抗凝作用維持時(shí)間較長，可以一日1次或2次給藥

D.肝素與低分子肝素均可使用硫酸魚精蛋白迅速逆轉(zhuǎn)抗凝作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查肝素和低分子肝素作用特點(diǎn)相關(guān)知識(shí)，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。A選項(xiàng)：皮下給藥時(shí)，低分子肝素具有較高的生物利用度，接近100%，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：肝素在體內(nèi)作用起效快，且失效也快；而低分子肝素作用相對(duì)持久。所以肝素與低分子肝素相比，起效快失效也快，此選項(xiàng)表述無誤。C選項(xiàng)：低分子肝素抗凝作用維持時(shí)間較長，使用頻率相對(duì)較低，可以一日1次或2次給藥，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：硫酸魚精蛋白能迅速逆轉(zhuǎn)肝素的抗凝作用，但對(duì)于低分子肝素，硫酸魚精蛋白只能部分逆轉(zhuǎn)其抗凝作用，不能迅速完全逆轉(zhuǎn)，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。27、阿奇霉素()

A.用于非典型致病原感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染時(shí)不能混合靜脈滴注

C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于腦膜炎

D.腎毒性較大

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。A選項(xiàng)阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型致病原有良好的抗菌活性，可用于非典型致病原感染，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)阿奇霉素與慶大霉素聯(lián)用時(shí)，一般不存在合用于銅綠假單胞菌感染時(shí)不能混合靜脈滴注的問題。阿奇霉素主要用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，對(duì)銅綠假單胞菌無抗菌活性，而慶大霉素對(duì)銅綠假單胞菌有一定作用，但二者通常不針對(duì)銅綠假單胞菌進(jìn)行聯(lián)合用藥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)阿奇霉素在腦脊液中的濃度較低，不能有效透過血-腦屏障，不適用于腦膜炎的治療。因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)阿奇霉素的腎毒性較小。常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，并非腎毒性較大，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。28、下列有關(guān)奎尼丁的敘述，不正確的是

A.抑制Na+內(nèi)流和K+外流

B.可用于治療心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)

C.具有抗膽堿和僅受體阻斷作用

D.可用于強(qiáng)心苷中毒

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷對(duì)錯(cuò)。-選項(xiàng)A：奎尼丁能適度阻滯心肌細(xì)胞膜鈉通道，抑制Na?內(nèi)流和K?外流，使動(dòng)作電位0相上升速率減慢，傳導(dǎo)速度減慢，有效不應(yīng)期延長，該選項(xiàng)敘述正確。-選項(xiàng)B：奎尼丁可用于治療心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)，通過降低心房肌、心室肌的興奮性，延長有效不應(yīng)期，從而減少異位節(jié)律點(diǎn)的自律性，使心房撲動(dòng)或顫動(dòng)轉(zhuǎn)為竇性心律，該選項(xiàng)敘述正確。-選項(xiàng)C：奎尼丁具有抗膽堿作用，可使房室傳導(dǎo)加快；同時(shí)還具有α受體阻斷作用，可使血管擴(kuò)張，血壓下降，該選項(xiàng)敘述正確。-選項(xiàng)D：強(qiáng)心苷中毒時(shí)，心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀，靜息電位或最大舒張電位負(fù)值變小，接近閾電位，使自律性增高，容易發(fā)生心律失常。而奎尼丁可抑制Na?內(nèi)流和K?外流，進(jìn)一步加重細(xì)胞內(nèi)失鉀，會(huì)加重強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常，所以不能用于強(qiáng)心苷中毒，該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。29、治療各種類型的癲癇選用

A.丙戊酸鈉

B.佐匹克隆

C.多奈哌齊

D.布桂嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療各種類型癲癇的藥物選擇。選項(xiàng)A：丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定的療效，可用于治療失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作等多種類型的癲癇，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：佐匹克隆是一種速效催眠藥，主要用于治療失眠癥，并非用于治療癲癇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多奈哌齊是一種可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，主要用于治療輕度或中度阿爾茨海默病，和癲癇治療無關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：布桂嗪是一種中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥，主要用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛等各種疼痛的治療，并非治療癲癇的藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、患者，男性，46歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近8年。2天來頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。查體：神志模糊，血壓230／120mmHg。尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治療，經(jīng)處理，血壓仍為202／120mmHg，且氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分。兩肺底有濕噦音。

A.硫氰酸鹽不超過20μg／ml，氰化物不超過1μmol／ml

B.硫氰酸鹽不超過50μg／ml，氰化物不超過2μmoL／ml

C.硫氰酸鹽不超過100μg／ml，氰化物不超過3μmol／ml

D.硫氰酸鹽不超過200μg／ml，氰化物不超過4μmol／ml

【答案】：C

【解析】本題可先根據(jù)題干中患者的癥狀判斷其病情，再依據(jù)病情分析對(duì)應(yīng)的治療指標(biāo)從而得出正確答案。題干信息分析-患者男性，46歲，有近8年頭痛、頭暈病史，2天來頭痛加重伴惡心、嘔吐，神志模糊，血壓高達(dá)230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)，經(jīng)處理后血壓仍為202／120mmHg，氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分，兩肺底有濕啰音。由此可判斷患者出現(xiàn)了高血壓急癥相關(guān)情況。-題干給出了不同選項(xiàng)中硫氰酸鹽和氰化物的指標(biāo)數(shù)值。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：硫氰酸鹽不超過20μg／ml，氰化物不超過1μmol／ml。在高血壓急癥相關(guān)治療及監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，該指標(biāo)并非正確的安全范圍標(biāo)準(zhǔn)。B選項(xiàng)：硫氰酸鹽不超過50μg／ml，氰化物不超過2μmol／ml。同樣，這也不符合高血壓急癥治療中對(duì)于硫氰酸鹽和氰化物的安全監(jiān)測(cè)范圍要求。C選項(xiàng)：硫氰酸鹽不超過100μg／ml，氰化物不超過3μmol／ml。這是高血壓急癥治療過程中，使用相關(guān)藥物（如某些降壓藥物可能會(huì)產(chǎn)生硫氰酸鹽和氰化物等代謝產(chǎn)物）時(shí)，對(duì)體內(nèi)硫氰酸鹽和氰化物的安全監(jiān)測(cè)范圍指標(biāo)，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：硫氰酸鹽不超過200μg／ml，氰化物不超過4μmol／ml。此數(shù)值超出了安全監(jiān)測(cè)范圍，若體內(nèi)硫氰酸鹽和氰化物達(dá)到該指標(biāo)，可能會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重危害。綜上，本題的正確答案是C。第二部分多選題(10題)1、下列關(guān)于青蒿素的敘述正確的是()

A.對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有強(qiáng)大而迅速的殺滅作用

B.對(duì)耐氯喹蟲株感染有良好療效

C.口服吸收迅速，有首過消除

D.易透過血腦屏障，對(duì)腦型瘧有效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性：A選項(xiàng)：青蒿素主要作用于瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體，它能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生強(qiáng)大而迅速的殺滅作用，從而有效控制瘧疾癥狀，因此該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在瘧疾治療中，部分瘧原蟲對(duì)氯喹產(chǎn)生了耐藥性，而青蒿素對(duì)耐氯喹蟲株感染具有良好的療效，為瘧疾治療提供了重要的藥物選擇，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：青蒿素口服后吸收迅速，但其在通過肝臟時(shí)會(huì)發(fā)生首過消除，即部分藥物在首次通過肝臟時(shí)被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，該選項(xiàng)表述無誤。D選項(xiàng)：青蒿素具有良好的脂溶性，能夠比較容易地透過血腦屏障。這一特性使其在治療腦型瘧（一種較為嚴(yán)重的瘧疾類型）時(shí)發(fā)揮重要作用，可有效作用于腦部的瘧原蟲，所以該選項(xiàng)也是正確的。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確，本題答案選ABCD。2、新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥理學(xué)特征有

A.抗菌譜擴(kuò)大

B.組織、細(xì)胞內(nèi)藥物濃度高

C.抗菌活性增強(qiáng)

D.對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收好

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥理學(xué)特征：選項(xiàng)A：抗菌譜擴(kuò)大新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在原有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素基礎(chǔ)上進(jìn)行了結(jié)構(gòu)改進(jìn)和優(yōu)化，使其抗菌譜有所擴(kuò)大，能夠?qū)Ω喾N類的病原菌發(fā)揮抗菌作用，所以該選項(xiàng)符合新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥理學(xué)特征。選項(xiàng)B：組織、細(xì)胞內(nèi)藥物濃度高新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有良好的組織穿透性，能夠更好地分布到組織和細(xì)胞內(nèi)，使得藥物在組織、細(xì)胞內(nèi)的濃度較高，從而可以更有效地作用于感染部位，發(fā)揮抗菌效應(yīng)，該選項(xiàng)符合藥理學(xué)特征。選項(xiàng)C：抗菌活性增強(qiáng)通過對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)的修飾，新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素與細(xì)菌核糖體的親和力增加，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的能力增強(qiáng)，進(jìn)而使其抗菌活性比傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有所提高，該選項(xiàng)符合藥理學(xué)特征。選項(xiàng)D：對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收好新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了調(diào)整，提高了其對(duì)胃酸的穩(wěn)定性，減少了胃酸對(duì)藥物的破壞，從而使藥物在口服后能夠更好地被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，保證了藥物的有效性，該選項(xiàng)符合藥理學(xué)特征。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥理學(xué)特征，本題答案選ABCD。3、關(guān)于化療后并發(fā)癥的預(yù)防、指導(dǎo)，下列說法正確的是

A.大量飲水，每日3000ml以上，以稀釋尿液，防高尿酸而發(fā)生腎結(jié)石

B.化療前予止吐藥應(yīng)用，以減少反應(yīng)

C.進(jìn)食后取坐位或半臥位，減少嘔吐

D.清潔口腔，及時(shí)清理嘔吐物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查化療后并發(fā)癥的預(yù)防、指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)，四個(gè)選項(xiàng)所描述的內(nèi)容均為正確的預(yù)防和指導(dǎo)措施，以下是具體分析：選項(xiàng)A：化療過程中可能會(huì)產(chǎn)生高尿酸，大量飲水能起到稀釋尿液的作用，每日飲水3000ml以上可有效防止因高尿酸而發(fā)生腎結(jié)石，該措施有助于減少化療后泌尿系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：化療藥物通常會(huì)引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，在化療前應(yīng)用止吐藥能夠有效減輕這些反應(yīng)，提高患者的治療耐受性和舒適度，對(duì)化療后并發(fā)癥的預(yù)防有積極意義，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：進(jìn)食后采取坐位或半臥位可利用重力作用，減少胃內(nèi)容物反流，從而降低嘔吐的發(fā)生幾率，這是一種簡單有效的預(yù)防化療后嘔吐并發(fā)癥的方法，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：清潔口腔并及時(shí)清理嘔吐物可以保持口腔衛(wèi)生，防止嘔吐物殘留滋生細(xì)菌，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有助于改善患者的口腔環(huán)境和舒適度，因此選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案為ABCD。4、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法正確的是

A.對(duì)陰性桿菌有良好抗菌作用

B.可作為社區(qū)獲得性感染的經(jīng)驗(yàn)治療

C.新生兒、老年人應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度調(diào)整給藥方案

D.本類藥物不宜與強(qiáng)效利尿劑合用

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性：A選項(xiàng)：氨基糖苷類抗生素主要對(duì)需氧革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對(duì)陰性桿菌有良好抗菌作用，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：社區(qū)獲得性感染主要病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，氨基糖苷類抗生素不是社區(qū)獲得性感染經(jīng)驗(yàn)治療的首選藥物，且該類藥物有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，所以一般不作為社區(qū)獲得性感染的經(jīng)驗(yàn)治療，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：新生兒的器官功能發(fā)育尚未完全，老年人的器官功能有所衰退，氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)，新生兒、老年人應(yīng)盡量避免使用。若有明確指征必須使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)血液濃度調(diào)整給藥方案，以確保用藥安全有效，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：強(qiáng)效利尿劑可導(dǎo)致內(nèi)耳淋巴液中電解質(zhì)成分改變，與氨基糖苷類藥物合用會(huì)增加其耳毒性，所以本類藥物不宜與強(qiáng)效利尿劑合用，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選ACD。5、糖皮質(zhì)激素解熱作用的機(jī)制是

A.抑制中性粒細(xì)胞釋放致熱因子

B.抑制機(jī)體的產(chǎn)熱過程

C.抑制體溫中樞對(duì)致熱因子的敏感性

D.擴(kuò)張血管，促進(jìn)散熱過程

【答案】：AC

【解析】糖皮質(zhì)激素具有解熱作用，其作用機(jī)制主要有以下兩個(gè)方面：一方面，它能夠抑制中性粒細(xì)胞釋放致熱因子。在機(jī)體發(fā)生炎癥等反應(yīng)時(shí)，中性粒細(xì)胞會(huì)釋放一些致熱因子，這些致熱因子會(huì)引起體溫升高。糖皮質(zhì)激素通過抑制中性粒細(xì)胞釋放致熱因子，從而減少了導(dǎo)致體溫上升的物質(zhì)，起到解熱作用，所以選項(xiàng)A正確。另一方面，糖皮質(zhì)激素可以抑制體溫中樞對(duì)致熱因子的敏感性。當(dāng)機(jī)體存在致熱因子時(shí)，體溫中樞會(huì)對(duì)這些致熱因子做出反應(yīng)，進(jìn)而調(diào)節(jié)體溫升高。而糖皮質(zhì)激素能夠降低體溫中樞對(duì)致熱因子的敏感性，使得體溫中樞不會(huì)過度反應(yīng)，從而起到降低體溫的效果，選項(xiàng)C也正確。選項(xiàng)B中，糖皮質(zhì)激素主要不是通過抑制機(jī)體的產(chǎn)熱過程來解熱，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D里，糖皮質(zhì)激素并沒有明顯的擴(kuò)張血管、促進(jìn)散熱過程來實(shí)現(xiàn)解熱的作用機(jī)制，故該選項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是AC。6、下列關(guān)于5α-還原酶抑制劑與α受體阻斷藥聯(lián)用的描述，正確的是()

A.聯(lián)合用藥有拮抗作用

B.聯(lián)合應(yīng)用后藥-時(shí)曲線下面積明顯減小

C.臨床長期聯(lián)合治療的療效優(yōu)于單藥治療

D.聯(lián)合用藥有協(xié)同作用

【答案】：CD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A5α-還原酶抑制劑與α受體阻斷藥聯(lián)合使用并非拮抗作用。拮抗作用是指兩種藥物合用后，作用減弱。而這兩種藥物聯(lián)用可以發(fā)揮協(xié)同作用，共同改善相關(guān)癥狀，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后藥-時(shí)曲線下面積一般不會(huì)明顯減小。藥-時(shí)曲線下面積反映藥物的吸收程度等情況，5α-還原酶抑制劑與α受體阻斷藥聯(lián)用并沒有使藥物的吸收程度等發(fā)生這樣的變化，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在臨床治療中，5α-還原酶抑制劑與α受體阻斷藥長期聯(lián)合治療的療效優(yōu)于單藥治療。5α-還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積，α受體阻斷藥可以松弛前列腺和膀胱頸的平滑肌，兩者聯(lián)合使用從不同的作用機(jī)制來改善癥狀，療效更好，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D5α-還原酶抑制劑與α受體阻斷藥聯(lián)合用藥有協(xié)同作用。如前文所述，它們分別從不同的方面發(fā)揮作用，聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可以相互補(bǔ)充、增強(qiáng)治療效果，起到協(xié)同作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為CD。7、下列抗心力衰竭藥物中，通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮作用的是()

A.地高辛

B.硝普鈉

C.氨力農(nóng)

D.螺內(nèi)酯

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來判斷通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮作用的抗心力衰竭藥物。選項(xiàng)A：地高辛地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，其主要作用機(jī)制是抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高，鉀離子濃度降低，通過鈉-鈣交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增多，從而增強(qiáng)心肌收縮力，并非通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：硝普鈉硝普鈉為一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥，其作用機(jī)制是直接松弛小動(dòng)脈和小靜脈的平滑肌，使周圍血管阻力降低，產(chǎn)生降壓作用，同時(shí)減輕心臟的前后負(fù)荷，改善心功能，但不是通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮作用，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氨力農(nóng)氨力農(nóng)屬于磷酸二酯酶抑制劑，它可以抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，鈣離子內(nèi)流增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)還能舒張血管，降低心臟前后負(fù)荷，起到抗心力衰竭的作用，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是醛固酮受體拮抗劑，它能與醛固酮競爭遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞