押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》模考模擬試題第一部分單選題(30題)1、下列哪種藥物與碳酸鈣合用時，易發(fā)生高鈣血癥

A.氧化鎂

B.噻嗪類利尿劑

C.阿莫西林

D.四環(huán)素類

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物與碳酸鈣合用的相互作用來分析。選項A，氧化鎂與碳酸鈣合用時，一般不會導致高鈣血癥。氧化鎂多用于抗酸及輕瀉，與碳酸鈣在藥理作用上無使血鈣顯著升高的協(xié)同作用。選項B，噻嗪類利尿劑會增加腎小管對鈣的重吸收，當與碳酸鈣合用時，碳酸鈣可以補充鈣元素，而噻嗪類利尿劑又會使鈣的重吸收增加，就容易使血鈣濃度升高，進而易發(fā)生高鈣血癥，該選項正確。選項C，阿莫西林是一種廣泛使用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要用于抗感染，它與碳酸鈣合用，并不會影響鈣的代謝導致高鈣血癥。選項D，四環(huán)素類藥物可與鈣離子形成絡合物，影響鈣的吸收，而不是導致高鈣血癥。綜上，答案選B。2、對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者可選擇的利尿劑是（）

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.呋塞米

D.托拉塞米

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各種利尿劑的特性以及對磺胺類藥物過敏患者的用藥禁忌來分析各選項。選項A：布美他尼布美他尼屬于袢利尿劑，該藥物的化學結(jié)構(gòu)與磺胺類藥物相似，對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者，使用布美他尼可能會引發(fā)交叉過敏反應，所以這類患者不能選擇布美他尼，A選項錯誤。選項B：依他尼酸依他尼酸同樣是袢利尿劑，但它的化學結(jié)構(gòu)中不含有磺胺基，與磺胺類藥物無交叉過敏反應，因此對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者可以選擇依他尼酸，B選項正確。選項C：呋塞米呋塞米也是袢利尿劑，其化學結(jié)構(gòu)與磺胺類藥物相關(guān)，存在與磺胺類藥物交叉過敏的風險，所以對磺胺類藥物過敏的患者不適合使用呋塞米，C選項錯誤。選項D：托拉塞米托拉塞米為長效袢利尿劑，其結(jié)構(gòu)中含磺胺?；赡軙箤前奉愃幬镉袊乐剡^敏史的患者出現(xiàn)過敏癥狀，故此類患者不可選用托拉塞米，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。3、屬于短效口服避孕藥的是

A.左炔諾孕酮

B.氯地孕酮

C.米非司酮

D.壬苯醇醚

【答案】：A

【解析】本題可對各選項藥物的類型進行分析來確定屬于短效口服避孕藥的藥物。選項A：左炔諾孕酮左炔諾孕酮是常用的短效口服避孕藥成分之一，它可以通過抑制排卵、使宮頸黏液變稠阻止精子穿透、使子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床等機制，達到避孕的效果，所以該選項符合題意。選項B：氯地孕酮氯地孕酮是長效避孕藥的主要成分，它的作用時間較長，不需要像短效避孕藥那樣頻繁服用，故該選項不符合要求。選項C：米非司酮米非司酮是一種抗孕激素藥物，通常用于藥物流產(chǎn)，而不是作為短效口服避孕藥日常使用，因此該選項不正確。選項D：壬苯醇醚壬苯醇醚是外用殺精劑，通過降低精子的活力而達到避孕的目的，并非短效口服避孕藥，所以該選項也不符合。綜上，答案選A。4、用于散瞳的眼用藥物是

A.溴莫尼定

B.噻嗎洛爾

C.毛果蕓香堿

D.復方托吡卡胺

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷用于散瞳的眼用藥物。-選項A：溴莫尼定是一種相對選擇性的α?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼壓，并非用于散瞳。-選項B：噻嗎洛爾是一種非選擇性的β-腎上腺素能受體阻滯劑，通過減少房水生成來降低眼壓，常用于青光眼的治療，不具備散瞳作用。-選項C：毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥物，其作用是興奮瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，而不是散瞳。-選項D：復方托吡卡胺是一種散瞳藥物，托吡卡胺具有阿托品樣的抗膽堿作用，能引起散瞳和睫狀肌麻痹，臨床上常用于眼底檢查和驗光配鏡屈光度檢查前的散瞳。綜上，用于散瞳的眼用藥物是復方托吡卡胺，答案選D。5、下述質(zhì)子泵抑制劑中對氯吡格雷療效影響最小的是

A.奧美拉唑

B.泮托拉唑

C.右蘭索拉唑

D.埃索美拉唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同質(zhì)子泵抑制劑與氯吡格雷之間相互作用的特點來判斷對氯吡格雷療效影響最小的藥物。氯吡格雷是一種前體藥物，需要經(jīng)過肝臟細胞色素P450（CYP）酶系代謝轉(zhuǎn)化為活性代謝物才能發(fā)揮抗血小板作用。而部分質(zhì)子泵抑制劑會抑制CYP酶系的活性，從而影響氯吡格雷的代謝，降低其抗血小板療效。-選項A：奧美拉唑主要通過CYP2C19和CYP3A4代謝，它對CYP2C19有較強的抑制作用，會明顯影響氯吡格雷的代謝，降低其抗血小板活性，因此對氯吡格雷療效的影響較大。-選項B：泮托拉唑在代謝過程中與CYP酶系的相互作用較小，對氯吡格雷的代謝影響相對較弱，但相比右蘭索拉唑，其對氯吡格雷療效仍有一定影響。-選項C：右蘭索拉唑?qū)YP酶系的抑制作用較弱，與氯吡格雷之間的藥物相互作用不明顯，對氯吡格雷的代謝和療效影響最小，所以該選項正確。-選項D：埃索美拉唑主要經(jīng)CYP2C19和CYP3A4代謝，它對CYP2C19也有一定的抑制作用，會影響氯吡格雷的代謝，對其療效產(chǎn)生不良影響。綜上，答案選C。6、我國研制的可用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的藥物是

A.乙胺嘧啶

B.青蒿素

C.伯氨喹

D.磷酸咯萘啶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點和用途來逐一分析，進而得出可用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的藥物。選項A：乙胺嘧啶乙胺嘧啶是一種用于病因性預防的藥物，主要作用是抑制瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育，從而阻斷瘧疾的傳播。它并不能直接治療抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作，所以選項A錯誤。選項B：青蒿素青蒿素是一種有效的抗瘧藥，對各種瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體有強大的殺滅作用，能迅速控制瘧疾的臨床發(fā)作及癥狀。但其并非是專門針對抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的藥物，所以選項B錯誤。選項C：伯氨喹伯氨喹主要用于防治間日瘧、三日瘧的復發(fā)和傳播，以及防止惡性瘧的傳播。它對瘧原蟲紅外期有較強的殺滅作用，也能殺滅配子體，但不用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的治療，所以選項C錯誤。選項D：磷酸咯萘啶磷酸咯萘啶是我國研制的抗瘧藥，對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期無性體均有殺滅作用，尤其對于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作有顯著療效。它可以有效地控制瘧疾癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，所以選項D正確。綜上，答案選D。7、用于治療單純性甲狀腺腫的是

A.甲狀腺素

B.小劑量碘制劑

C.大劑量碘制劑

D.

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來分析用于治療單純性甲狀腺腫的藥物。選項A：甲狀腺素單純性甲狀腺腫主要是由于多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的代償性甲狀腺腫大。甲狀腺素可以補充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，反饋性地抑制促甲狀腺激素（TSH）的分泌，從而緩解甲狀腺的代償性增生和腫大，達到治療單純性甲狀腺腫的目的。因此，甲狀腺素可用于治療單純性甲狀腺腫。選項B：小劑量碘制劑小劑量碘劑是合成甲狀腺激素的原料，可預防單純性甲狀腺腫，但一般不作為治療用藥。當人體缺碘時，給予小劑量碘劑可以補充碘元素，滿足甲狀腺激素合成的需要，防止甲狀腺代償性增生，但對于已經(jīng)形成的單純性甲狀腺腫，小劑量碘制劑不能有效縮小甲狀腺腫大。選項C：大劑量碘制劑大劑量碘劑主要用于甲亢的手術(shù)前準備和甲狀腺危象的治療。大劑量碘劑能抑制甲狀腺球蛋白水解酶，減少甲狀腺激素的釋放，還能拮抗促甲狀腺激素（TSH）促進腺體增生的作用，使甲狀腺組織變硬、血管減少，但它并不能從根本上治療單純性甲狀腺腫，且大劑量碘劑長期使用可能會導致甲狀腺功能紊亂。綜上，用于治療單純性甲狀腺腫的是甲狀腺素，答案選A。8、主要用于經(jīng)他莫昔芬輔助治療2～3年后，絕經(jīng)后雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤性乳腺癌的輔助治療，直至完成總共5年的輔助內(nèi)分泌治療，以及經(jīng)他莫昔芬治療后，其病情仍有進展的自然或人工絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌，該藥物是

A.依西美坦

B.他莫昔芬

C.氟維司群

D.來曲唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的臨床應用。破題點在于準確掌握各選項藥物對于乳腺癌治療的適用情況，與題干描述進行匹配。選項A：依西美坦依西美坦主要用于經(jīng)他莫昔芬輔助治療2-3年后，絕經(jīng)后雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤性乳腺癌的輔助治療，直至完成總共5年的輔助內(nèi)分泌治療；也可用于經(jīng)他莫昔芬治療后，其病情仍有進展的自然或人工絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。這與題干描述的藥物適用情況完全相符，所以選項A正確。選項B：他莫昔芬題干明確是在他莫昔芬輔助治療之后的進一步治療情況，并非他莫昔芬本身，且重點強調(diào)的后續(xù)適用藥物并非他莫昔芬，所以選項B錯誤。選項C：氟維司群氟維司群的適應證與題干中所描述的經(jīng)他莫昔芬治療后特定階段和特定患者群體的乳腺癌治療情況不匹配，所以選項C錯誤。選項D：來曲唑來曲唑雖然也用于乳腺癌治療，但在本題所涉及的經(jīng)他莫昔芬輔助治療后的特定臨床場景應用上，與題干描述不一致，所以選項D錯誤。綜上，正確答案是A。9、順鉑作為常見抗惡性腫瘤藥物，首選用于治療

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.非小細胞肺癌

C.纖維瘤

D.惡性淋巴瘤

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)順鉑的藥理特性及各選項疾病的特點來進行分析。分析選項A慢性淋巴細胞性白血病是一種起源于淋巴細胞的惡性腫瘤，臨床上常用的治療藥物有苯丁酸氮芥、氟達拉濱等，順鉑并非治療慢性淋巴細胞性白血病的首選藥物。分析選項B順鉑是一種常用的金屬鉑類絡合物，具有細胞毒性，可抑制癌細胞的DNA復制過程，常用于多種實體瘤的治療。非小細胞肺癌是最常見的肺癌類型，順鉑常與其他藥物聯(lián)合用于非小細胞肺癌的化療，是治療非小細胞肺癌的首選藥物之一，該項正確。分析選項C纖維瘤是來源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤，一般手術(shù)切除是主要的治療方法，藥物治療通常不是主要手段，順鉑不用于纖維瘤的治療。分析選項D惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，治療方案常根據(jù)不同的病理類型和分期選擇，常用藥物有環(huán)磷酰胺、阿霉素等，順鉑不是治療惡性淋巴瘤的首選藥物。綜上，答案選B。10、不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物作用特點的是

A.ACEI類禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄者

B.ACEI對腎臟有保護作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可改善左心室功能

【答案】：C

【解析】本題考查對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物作用特點的理解。選項AACEI類藥物禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄者。因為雙側(cè)腎動脈狹窄時，腎臟主要依賴血管緊張素Ⅱ維持腎灌注壓，使用ACEI類藥物會使血管緊張素Ⅱ生成減少，導致腎灌注壓下降，引起腎功能急劇惡化，所以該選項是ACEI類藥物的作用特點，不符合題意，排除。選項BACEI對腎臟有保護作用。它可以降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩腎小球硬化的進程，從而起到保護腎臟的作用，因此該選項屬于ACEI類藥物的作用特點，排除。選項CACEI類藥物一般不會引起反射性心率加快。與之相反，ACEI可抑制交感神經(jīng)活性，減少去甲腎上腺素的釋放，從而可降低心率，所以ACEI可引起反射性心率加快”不屬于ACEI類藥物的作用特點，該選項符合題意。選項DACEI可改善左心室功能。它能抑制心肌重構(gòu)，減少心肌肥厚和心肌纖維化，降低心臟前后負荷，改善左心室的收縮和舒張功能，所以該選項是ACEI類藥物的作用特點，排除。綜上，答案選C。11、不良反應多,治療窗窄個體差異大,與很多藥物存在不良相互作用,已降為二線用藥的平喘藥物是（）

A.孟魯司特

B.沙美特羅

C.氟替卡松

D.茶堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同平喘藥物特點的掌握。逐一分析各選項：-選項A：孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，不良反應相對較輕，安全性較好，且個體差異相對較小，并非題干中描述的特點，所以A選項不符合。-選項B：沙美特羅是長效β?受體激動劑，主要不良反應為肌肉震顫、心悸等，但治療窗相對較寬，個體差異也不像題干描述的那么大，故B選項不符合。-選項C：氟替卡松是吸入性糖皮質(zhì)激素，是目前控制哮喘最有效的藥物之一，雖然也有一定不良反應，但與題干中所描述的特點不相符，所以C選項不符合。-選項D：茶堿類藥物不良反應多，治療窗窄，個體差異大，并且與很多藥物存在不良相互作用，隨著更安全有效的平喘藥物的發(fā)展，茶堿已降為二線用藥，符合題干描述，所以D選項正確。綜上，答案選D。12、原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時給予“注射用甲潑尼龍40mgqd”靜脈滴注，出院前調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療，適宜的方案是（）

A.潑尼松片50mgqd

B.潑尼松片20mgqd

C.潑尼松片30mgqd

D.地塞米松片10mgqd

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)糖皮質(zhì)激素的等效劑量換算關(guān)系來確定適宜的口服藥物序貫治療方案。在糖皮質(zhì)激素中，甲潑尼龍與潑尼松存在一定的等效劑量換算關(guān)系。一般來說，甲潑尼龍4mg與潑尼松5mg等效。題干中患者使用的是注射用甲潑尼龍40mgqd，按照上述等效換算關(guān)系計算，40mg甲潑尼龍相當于潑尼松的劑量為：\(40\div4\times5=50mg\)。所以，將注射用甲潑尼龍調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療時，適宜的方案是潑尼松片50mgqd，答案選A。13、治療膀胱過度活動癥宜選用

A.托特羅定

B.尼莫地平

C.利血平

D.坦洛新

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用來判斷治療膀胱過度活動癥應選用的藥物。選項A：托特羅定托特羅定是一種競爭性M膽堿受體阻滯劑，對膀胱的選擇性作用較強。它可以抑制逼尿肌的不自主收縮，從而緩解膀胱過度活動癥引起的尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀，故托特羅定可用于治療膀胱過度活動癥，該選項正確。選項B：尼莫地平尼莫地平屬于鈣通道阻滯劑，它容易通過血-腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細胞。其主要作用是擴張腦血管，改善腦供血，臨床上多用于預防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷以及偏頭痛等，不適用于治療膀胱過度活動癥，該選項錯誤。選項C：利血平利血平是一種抗高血壓藥，它能夠使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）釋放增加，并阻止其再攝入囊泡，從而使囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少以至耗竭，使交感神經(jīng)沖動的傳導受阻，達到降血壓的目的。其主要用于輕、中度高血壓的治療，并非治療膀胱過度活動癥的藥物，該選項錯誤。選項D：坦洛新坦洛新為選擇性α?受體阻滯劑，它主要作用于前列腺和膀胱頸的平滑肌，使平滑肌松弛，尿道壓迫降低，從而改善因前列腺增生等引起的排尿障礙癥狀。主要用于治療前列腺增生癥引起的排尿障礙，而非膀胱過度活動癥，該選項錯誤。綜上，答案選A。14、可作為氣道痙攣的應急緩解藥物的長效β2受體激動劑是

A.特布他林

B.福莫特羅

C.沙美特羅

D.丙卡特羅

【答案】：B

【解析】本題主要考查可作為氣道痙攣應急緩解藥物的長效β2受體激動劑的相關(guān)知識。首先分析選項A，特布他林是短效β2受體激動劑，其作用維持時間較短，主要用于快速緩解哮喘急性發(fā)作等，并非長效藥物，所以A選項不符合題意。接著看選項B，福莫特羅是長效β2受體激動劑，同時它起效迅速，不僅可以長效控制哮喘癥狀，還能夠在氣道痙攣發(fā)作時起到應急緩解的作用，所以B選項正確。再看選項C，沙美特羅雖然也是長效β2受體激動劑，但它起效相對較慢，主要用于哮喘的長期維持治療，不能作為氣道痙攣的應急緩解藥物，所以C選項不正確。最后看選項D，丙卡特羅也是短效β2受體激動劑，同樣不能滿足作為長效β2受體激動劑且用于應急緩解的要求，所以D選項也不正確。綜上，答案是B。15、下列藥物使用期間需要緩慢停藥的是

A.地爾硫?

B.氨氯地平

C.比索洛爾

D.依那普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物使用期間的停藥要求。選項A：地爾硫?地爾硫?為苯并硫氮雜?類鈣通道阻滯劑，一般情況下，它不需要緩慢停藥。突然停藥通常不會引發(fā)嚴重的不良反彈反應，因此該選項不符合要求。選項B：氨氯地平氨氯地平是長效的鈣通道阻滯劑，其降壓作用平穩(wěn)且持久。在使用過程中，即使停藥也不會導致血壓急劇反跳等嚴重情況，無需緩慢停藥，所以該選項也不正確。選項C：比索洛爾比索洛爾屬于β-受體阻滯劑。長期使用β-受體阻滯劑后，如果突然停藥，會引起原來病情加重，如血壓反跳性升高、心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死等，即所謂的“反跳現(xiàn)象”。為避免這種情況的發(fā)生，在使用比索洛爾期間需要緩慢停藥，逐漸減少藥物劑量，以讓機體有一個適應的過程，所以該選項正確。選項D：依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它在臨床上使用時，突然停藥一般不會出現(xiàn)嚴重的不良后果，無需緩慢停藥，該選項不符合題意。綜上，答案選C。16、可使尿酸濃度升高，可引起痛風急性發(fā)作的是

A.異煙肼

B.紅霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對不同藥物副作用的了解。題目詢問哪種藥物可使尿酸濃度升高并引起痛風急性發(fā)作。選項A異煙肼，它主要的不良反應包括周圍神經(jīng)炎、肝臟毒性等，一般不會導致尿酸濃度升高及引發(fā)痛風急性發(fā)作。選項B紅霉素，其常見不良反應為胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，與尿酸升高和痛風發(fā)作無關(guān)。選項C乙胺丁醇，主要不良反應是球后視神經(jīng)炎，也不會造成尿酸濃度的明顯變化及痛風發(fā)作。選項D吡嗪酰胺，它能抑制尿酸的排泄，可使尿酸濃度升高，進而可能引起痛風急性發(fā)作。綜上，正確答案是D。17、僅降低發(fā)熱者體溫，不降低正常體溫，用于感冒發(fā)熱的藥物是

A.地西泮

B.硫噴妥鈉

C.阿司匹林

D.氯丙嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物作用特點的了解，目的是找出僅降低發(fā)熱者體溫，不降低正常體溫且可用于感冒發(fā)熱的藥物。選項A：地西泮地西泮屬于苯二氮?類藥物，主要作用是抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等，并沒有降低體溫治療感冒發(fā)熱的作用，所以選項A不符合題意。選項B：硫噴妥鈉硫噴妥鈉是超短效的巴比妥類藥物，主要用于靜脈麻醉、誘導麻醉、基礎麻醉、抗驚厥以及復合麻醉等，并非用于降低發(fā)熱者體溫治療感冒發(fā)熱，選項B不正確。選項C：阿司匹林阿司匹林為水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，其作用機制是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PG合成，故有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。它僅能使發(fā)熱者的體溫恢復正常，但不影響正常體溫，可用于感冒發(fā)熱等情況，選項C正確。選項D：氯丙嗪氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫等作用。它不僅能降低發(fā)熱者的體溫，還能降低正常體溫，這與題干中僅降低發(fā)熱者體溫不降低正常體溫的要求不符，所以選項D不合適。綜上，答案選C。18、可殺滅疥蟲的藥物是

A.林旦

B.甲苯達唑

C.維A酸

D.阿苯達唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查可殺滅疥蟲的藥物。下面對各選項進行逐一分析：-A選項：林旦是一種高效殺蟲劑，能作用于疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使其麻痹死亡，從而達到殺滅疥蟲的效果，因此該選項正確。-B選項：甲苯達唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲感染，不能殺滅疥蟲，所以該選項錯誤。-C選項：維A酸常用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病等，并非用于殺滅疥蟲，所以該選項錯誤。-D選項：阿苯達唑也是一種廣譜驅(qū)蟲藥，可用于治療鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、旋毛蟲等線蟲病，囊蟲和包蟲病，但不能殺滅疥蟲，所以該選項錯誤。綜上，答案是A。19、搶救糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者宜選用

A.二甲雙胍

B.格列喹酮

C.普通胰島素

D.低精蛋白鋅胰島素

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者的適宜藥物選擇。解題關(guān)鍵在于了解不同藥物的特點和適用情況。各選項分析A選項二甲雙胍：二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要作用是減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，增加葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。但它不能快速有效降低血糖以應對糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷這種急性、嚴重的高血糖狀態(tài)，所以A選項不符合要求。B選項格列喹酮：格列喹酮屬于磺脲類促胰島素分泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。然而，在糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷時，患者胰島功能可能嚴重受損，此時單純使用促胰島素分泌劑效果不佳，且起效相對較慢，無法及時糾正緊急的高血糖情況，故B選項不正確。C選項普通胰島素：普通胰島素即短效胰島素，皮下注射后起效快，能迅速降低血糖水平。對于糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者，及時降低血糖是關(guān)鍵，普通胰島素可以通過靜脈滴注或皮下注射等方式快速發(fā)揮作用，糾正高血糖，防止病情進一步惡化，所以C選項正確。D選項低精蛋白鋅胰島素：低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素，作用時間較長，起效相對較慢，不能像普通胰島素那樣迅速控制急性高血糖狀態(tài)，不適合用于糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷的緊急搶救，因此D選項不合適。綜上，搶救糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者宜選用普通胰島素，答案為C。20、不宜應用喹諾酮類藥物的人群是

A.潰瘍病患者

B.肝病患者

C.嬰幼兒

D.老年人

【答案】：C

【解析】本題主要考查喹諾酮類藥物的禁忌人群。對各選項的分析A選項：潰瘍病患者：潰瘍病通常指胃潰瘍和十二指腸潰瘍等，一般情況下，喹諾酮類藥物并非潰瘍病患者的絕對禁忌。在沒有其他特殊禁忌情況時，該類患者在必要時可以謹慎使用喹諾酮類藥物，所以A選項不符合題意。B選項：肝病患者：對于大多數(shù)肝病患者而言，喹諾酮類藥物在正常使用劑量下可能并不會對肝臟造成嚴重損害，且在臨床上，醫(yī)生會根據(jù)患者具體的肝功能情況來綜合判斷是否使用，并非絕對不能使用，故B選項不符合題意。C選項：嬰幼兒：喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，而嬰幼兒正處于骨骼生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，使用喹諾酮類藥物可能會對其軟骨發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此嬰幼兒不宜應用喹諾酮類藥物，C選項正確。D選項：老年人：老年人雖然身體機能有所下降，但并非喹諾酮類藥物的禁忌人群。在評估肝腎功能等情況后，若有使用指征，老年人是可以使用喹諾酮類藥物的，所以D選項不符合題意。綜上，答案選C。21、可與奎尼丁發(fā)生與P糖蛋白有關(guān)的相互作用的藥物是（）

A.華法林

B.達比加群酯

C.低分子肝素

D.肝素鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物與奎尼丁是否會發(fā)生與P-糖蛋白有關(guān)的相互作用來進行分析。選項A：華法林華法林是香豆素類抗凝劑的一種，其作用機制是抑制維生素K依賴的凝血因子合成，從而發(fā)揮抗凝作用。在藥物相互作用方面，華法林主要與一些影響其代謝酶（如細胞色素P450酶系）的藥物發(fā)生相互作用，而不是與P-糖蛋白發(fā)生作用。所以華法林一般不會與奎尼丁發(fā)生與P-糖蛋白有關(guān)的相互作用，該選項錯誤。選項B：達比加群酯達比加群酯是一種前體藥物，需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分發(fā)揮抗凝作用，它是P-糖蛋白的底物。奎尼丁可以抑制P-糖蛋白的活性，當達比加群酯與奎尼丁合用時，奎尼丁對P-糖蛋白的抑制作用會影響達比加群酯的轉(zhuǎn)運和代謝，使其血藥濃度升高，從而發(fā)生與P-糖蛋白有關(guān)的相互作用。所以該選項正確。選項C：低分子肝素低分子肝素是一種抗凝血藥物，主要通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強其對凝血因子Ⅹa和Ⅱa的抑制作用來發(fā)揮抗凝效應。其作用機制與P-糖蛋白無關(guān)，在與奎尼丁聯(lián)用時，不會發(fā)生與P-糖蛋白有關(guān)的相互作用。所以該選項錯誤。選項D：肝素鈉肝素鈉也是常用的抗凝劑，它主要通過激活抗凝血酶Ⅲ，加速對凝血因子的滅活而起到抗凝作用。同樣，它的作用和代謝過程不涉及P-糖蛋白，與奎尼丁不會發(fā)生與P-糖蛋白有關(guān)的相互作用。所以該選項錯誤。綜上，答案選B。22、屬于PD-1抑制劑，用于食管癌的二線治療的抗腫瘤藥是()

A.納武利尤單抗

B.氟尿嘧啶

C.環(huán)磷酰胺

D.巰嘌呤

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的所屬類別和適用治療情況來進行分析。選項A：納武利尤單抗納武利尤單抗屬于程序性死亡受體1（PD-1）抑制劑，在臨床上可用于食管癌的二線治療，符合題目要求。選項B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，主要通過干擾核酸代謝來抑制腫瘤細胞的生長，并非PD-1抑制劑，也不符合用于食管癌二線治療的題意。選項C：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，通過與腫瘤細胞的DNA發(fā)生共價結(jié)合，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，達到抗腫瘤的目的，它不屬于PD-1抑制劑，也不是用于食管癌二線治療的藥物。選項D：巰嘌呤巰嘌呤為抗代謝藥，能干擾嘌呤代謝的各個環(huán)節(jié)，阻礙核酸合成，對多種腫瘤均有抑制作用，但它既不是PD-1抑制劑，也不用于食管癌的二線治療。綜上，答案選A。23、存在中度致吐風險的抗腫瘤藥物是

A.卡莫司汀

B.表柔比星

C.潑尼松

D.多西他賽

【答案】：B

【解析】本題主要考查對抗腫瘤藥物致吐風險程度的了解。逐一分析各選項：-選項A：卡莫司汀是高度致吐風險的抗腫瘤藥物，并非中度致吐風險，所以該選項不符合題意。-選項B：表柔比星屬于存在中度致吐風險的抗腫瘤藥物，該選項正確。-選項C：潑尼松一般不作為單純的抗腫瘤藥物，且它不屬于致吐風險相關(guān)討論范疇內(nèi)的藥物類型，所以該選項不正確。-選項D：多西他賽是低度致吐風險的抗腫瘤藥物，并非中度致吐風險，因此該選項也不正確。綜上，答案選B。24、患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高39℃，伴寒戰(zhàn)；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉(zhuǎn)入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規(guī)白細胞13．4×109／L，中性粒細胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。

A.白色念珠菌

B.克柔念珠菌

C.熱帶念珠菌

D.新型隱球菌

【答案】：B

【解析】本題主要描述了一位66歲女性患者的病情狀況及治療過程?；颊?天前無明顯誘因發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，門診用阿莫西林抗感染治療4日無改善后入院。入院查體有相應生命體征表現(xiàn)，血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高，胸片、肝腎功能未見明顯異常，入院后給予亞胺培南西司他丁治療。在念珠菌屬中，克柔念珠菌對部分抗真菌藥物具有天然耐藥性，且在臨床治療中，當使用了如亞胺培南西司他丁這類廣譜抗生素后，會破壞體內(nèi)正常的菌群平衡，增加真菌感染的風險，尤其是克柔念珠菌感染的可能性。而白色念珠菌、熱帶念珠菌的敏感性與克柔念珠菌有所不同，新型隱球菌主要引起隱球菌病，其發(fā)病機制和表現(xiàn)與本題中患者使用抗生素后的情況關(guān)聯(lián)相對較小。所以綜合考慮本題答案選B。25、治療子官內(nèi)膜異位癥的藥物是

A.達那唑

B.左炔諾孕酮

C.氯地孕酮

D.他達拉非

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物相關(guān)知識。選項A，達那唑是一種人工合成的17α-乙炔睪酮衍生物，能夠抑制促性腺激素的分泌，使體內(nèi)雌激素水平下降，導致異位的子宮內(nèi)膜萎縮，從而達到治療子宮內(nèi)膜異位癥的目的，所以達那唑可用于治療子宮內(nèi)膜異位癥，該項正確。選項B，左炔諾孕酮為短效口服避孕藥的主要成分之一，它主要通過抑制排卵、使宮頸黏液變稠阻止精子穿透、使子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床等機制來發(fā)揮避孕作用，并非治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物，該項錯誤。選項C，氯地孕酮是一種強效孕激素，主要用于女性口服避孕，同樣不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的常用藥物，該項錯誤。選項D，他達拉非是一種治療男性勃起功能障礙的藥物，它能選擇性抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使陰莖海綿體內(nèi)cGMP水平提高，導致平滑肌松弛，血液流入陰莖組織，產(chǎn)生勃起，與治療子宮內(nèi)膜異位癥無關(guān)，該項錯誤。綜上，本題正確答案是A。26、青光眼患者應該慎用

A.沙丁胺醇

B.沙美特羅

C.孟魯司特

D.噻托溴銨

【答案】：D

【解析】本題主要考查青光眼患者的用藥禁忌知識。選項A，沙丁胺醇是一種短效的β?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥，其不良反應主要與對心臟和骨骼肌的刺激有關(guān)，一般不會導致青光眼患者病情加重，所以青光眼患者并非需要慎用該藥物。選項B，沙美特羅為長效的β?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于慢性支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的維持治療和預防發(fā)作，常見不良反應為震顫、心悸等，通常對青光眼病情影響較小，青光眼患者無需特別慎用。選項C，孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，主要用于哮喘的預防和長期治療以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀，其安全性良好，一般不會對青光眼患者的病情產(chǎn)生明顯不良影響，青光眼患者也不一定要慎用。選項D，噻托溴銨是一種長效的抗膽堿能藥物，通過與支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，發(fā)揮支氣管擴張作用。然而，抗膽堿能藥物可引起瞳孔散大，房角關(guān)閉，導致房水流出受阻，從而使眼壓升高，可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作或加重青光眼病情，因此青光眼患者應該慎用噻托溴銨。綜上，答案選D。27、糖尿病患者、顱內(nèi)活動性出血患者禁用()

A.硫酸鎂

B.甘油

C.乳果糖

D.聚乙二醇4000

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的禁用人群。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物的使用禁忌，從而判斷出糖尿病患者、顱內(nèi)活動性出血患者禁用的藥物。選項A：硫酸鎂硫酸鎂在臨床上有多種用途，如導瀉、利膽、抗驚厥等。一般來說，硫酸鎂并非糖尿病患者和顱內(nèi)活動性出血患者的絕對禁用藥物。其不良反應和禁忌通常與高鎂血癥、腎功能不全等因素相關(guān)，而非糖尿病和顱內(nèi)活動性出血，所以A選項不符合要求。選項B：甘油甘油具有脫水作用，可用于降低顱內(nèi)壓等。然而，對于糖尿病患者，由于其可能影響血糖代謝，使用時需謹慎；對于顱內(nèi)活動性出血患者，使用甘油可能會加重出血或引起其他并發(fā)癥，因此糖尿病患者、顱內(nèi)活動性出血患者禁用甘油，B選項符合題意。選項C：乳果糖乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內(nèi)不被吸收，可降低腸道pH值，促進腸道蠕動，常用于治療便秘和肝性腦病等。一般情況下，乳果糖對血糖的影響相對較小，也不是顱內(nèi)活動性出血患者的禁用藥物，所以C選項不正確。選項D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性瀉藥，通過增加腸道水分來促進排便。它通常對血糖和顱內(nèi)情況沒有明顯影響，不是糖尿病患者和顱內(nèi)活動性出血患者的禁用藥物，因此D選項也不正確。綜上，答案是B。28、對抗桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性，屬于頭霉素類的抗菌藥物是()。

A.頭孢吡肟

B.頭孢美唑

C.亞胺培南

D.氨曲南

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物所屬類別及抗菌活性來逐一分析。選項A頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素類抗菌藥物，主要用于治療由對頭孢吡肟敏感的細菌引起的中重度感染，并非頭霉素類抗菌藥物，且其抗菌譜主要針對需氧菌，對厭氧菌的抗菌活性并非其主要特點，所以選項A不符合題意。選項B頭孢美唑?qū)儆陬^霉素類抗菌藥物，頭霉素類抗生素的化學結(jié)構(gòu)與頭孢菌素相似，其抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌以及厭氧菌都有較好的抗菌活性，尤其對桿菌屬等厭氧菌具有較強的抗菌活性，所以選項B符合題意。選項C亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素，具有超廣譜的抗菌活性，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、需氧菌和厭氧菌均有強大的抗菌作用，但它不屬于頭霉素類，所以選項C不符合題意。選項D氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，對需氧革蘭氏陰性菌有強大抗菌活性，但對革蘭氏陽性菌和厭氧菌無抗菌活性，也不屬于頭霉素類，所以選項D不符合題意。綜上，對抗桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性，屬于頭霉素類的抗菌藥物是頭孢美唑，答案選B。29、下列關(guān)于眼部細菌感染說法錯誤的是()

A.急性期或嚴重的衣原體感染可口服阿奇霉素治療

B.眼科術(shù)后引起細菌性眼內(nèi)炎，可向眼內(nèi)注射萬古霉素

C.淋球菌性結(jié)膜炎采用眼局部抗菌藥物治療即可

D.局部給予抗菌藥物是眼科細菌感染疾病的首選方法

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)眼部細菌感染的治療方法，對各選項進行逐一分析。A選項：對于急性期或嚴重的衣原體感染，口服阿奇霉素是有效的治療方式之一。阿奇霉素具有廣譜抗菌活性，能有效抑制衣原體的生長和繁殖，所以該選項說法正確。B選項：眼科術(shù)后引起細菌性眼內(nèi)炎是較為嚴重的眼部感染情況，向眼內(nèi)注射萬古霉素是一種可行的治療手段。萬古霉素對多種革蘭氏陽性菌有強大的抗菌作用，能夠針對性地殺滅引起眼內(nèi)炎的細菌，故該選項說法正確。C選項：淋球菌性結(jié)膜炎病情較為嚴重且具有較強的傳染性，僅采用眼局部抗菌藥物治療是不夠的，還需要結(jié)合全身使用抗菌藥物進行治療，以確保能徹底清除體內(nèi)的淋球菌，防止病情進一步發(fā)展和傳播，所以該選項說法錯誤。D選項：局部給予抗菌藥物具有直接作用于病灶、起效快、全身副作用小等優(yōu)點，因此是眼科細菌感染疾病的首選治療方法，該選項說法正確。綜上，答案選C。30、直接舒張小動脈平滑肌的藥物是

A.可樂定

B.利血平

C.哌唑嗪

D.肼屈嗪

【答案】：D

【解析】本題考查直接舒張小動脈平滑肌的藥物。逐一分析各選項：-選項A：可樂定是中樞性降壓藥，它主要通過激動延髓孤束核次一級神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜的α?受體，使外周交感神經(jīng)活性降低，從而發(fā)揮降壓作用，并非直接舒張小動脈平滑肌，所以該選項錯誤。-選項B：利血平是去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，它主要通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動的傳導受阻，從而達到降壓目的，并非直接作用于小動脈平滑肌使其舒張，所以該選項錯誤。-選項C：哌唑嗪是選擇性α?受體阻滯劑，它能選擇性地阻斷突觸后膜α?受體，使容量血管和阻力血管擴張，從而降低心臟的前、后負荷，產(chǎn)生降壓效應，但并非直接舒張小動脈平滑肌，所以該選項錯誤。-選項D：肼屈嗪直接作用于小動脈平滑肌，使血管擴張，外周阻力降低，從而導致血壓下降，所以該選項正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的藥物有

A.雷洛昔芬

B.依降鈣素

C.甲羥孕酮

D.雌三醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查雌激素受體調(diào)節(jié)劑藥物的相關(guān)知識。選項A：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，它在骨骼、心血管系統(tǒng)中表現(xiàn)出類雌激素樣作用，而在乳腺和子宮則表現(xiàn)為抗雌激素作用，可用于預防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，所以該選項正確。選項B：依降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)藥，能抑制破骨細胞的活性，減少骨的吸收，從而降低血鈣，主要用于骨質(zhì)疏松癥的治療，并非雌激素受體調(diào)節(jié)劑，該選項錯誤。選項C：甲羥孕酮是一種孕激素類藥物，作用于子宮內(nèi)膜，能促進子宮內(nèi)膜的增殖分泌，通過對下丘腦的負反饋，抑制垂體前葉促黃體生成激素的釋放，抑制卵巢的排卵過程，不屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑，該選項錯誤。選項D：雌三醇是體內(nèi)雌二醇的代謝產(chǎn)物，為天然雌激素，可用于雌激素缺乏引起的各種癥狀，并非雌激素受體調(diào)節(jié)劑，該選項錯誤。綜上，答案選A。2、所有β受體阻斷藥在以下哪個方面上的作用相同()

A.治療心律失常

B.治療心肌缺血

C.藥物之間的β受體選擇性

D.藥物之間的內(nèi)在擬交感活性

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)β受體阻斷藥的相關(guān)特性，對每個選項進行逐一分析，從而判斷其在各個方面作用是否相同。選項A：治療心律失常β受體阻斷藥通過阻斷心臟β?受體，可降低心肌自律性，減慢傳導速度，延長有效不應期，從而有效治療多種原因引起的心律失常。也就是說所有β受體阻斷藥在治療心律失常方面的基本作用機制是相似的，都能通過對β受體的阻斷來發(fā)揮抗心律失常的作用，所以在治療心律失常這方面作用相同，該選項正確。選項B：治療心肌缺血β受體阻斷藥可以通過阻斷β?受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱，從而降低心肌耗氧量，同時還能增加缺血區(qū)心肌的血液供應，改善心肌代謝?；谶@些作用機制，所有β受體阻斷藥在治療心肌缺血時都是朝著降低心肌耗氧量、改善心肌血液供應等方向發(fā)揮作用，因此在治療心肌缺血方面作用相同，該選項正確。選項C：藥物之間的β受體選擇性不同的β受體阻斷藥對β受體的選擇性是有差異的。有些β受體阻斷藥是非選擇性的，可同時阻斷β?和β?受體；而有些藥物則具有一定的選擇性，主要阻斷β?受體，對β?受體影響較小。所以藥物之間的β受體選擇性是不同的，該選項錯誤。選項D：藥物之間的內(nèi)在擬交感活性內(nèi)在擬交感活性是指某些β受體阻斷藥與β受體結(jié)合后，除能阻斷受體外，還對β受體具有部分激動作用。并非所有的β受體阻斷藥都具有內(nèi)在擬交感活性，不同藥物在這方面存在明顯差別，有的藥物有較強的內(nèi)在擬交感活性，有的藥物則無此活性，所以藥物之間的內(nèi)在擬交感活性不同，該選項錯誤。綜上，正確答案為AB。3、利福平的抗菌作用特點有()

A.對結(jié)核桿菌、麻風桿菌有殺菌作用

B.抗結(jié)核作用大于異煙肼

C.對沙眼衣原體有抑制作用

D.結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)利福平的藥理特性，對各選項逐一分析來判斷其正確性：A選項：利福平具有廣譜抗菌作用，對結(jié)核桿菌、麻風桿菌有顯著的殺菌作用，所以A選項表述正確。B選項：異煙肼和利福平都是常用的抗結(jié)核藥物，異煙肼對結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌力強，利福平雖然也有強大的抗結(jié)核作用，但不能簡單地說利福平的抗結(jié)核作用大于異煙肼，兩者作用特點和機制有所不同，在抗結(jié)核治療中常聯(lián)合使用，故B選項表述錯誤。C選項：利福平對沙眼衣原體等也具有一定的抑制作用，因此C選項表述正確。D選項：結(jié)核桿菌在接觸利福平后，極易產(chǎn)生耐藥性，所以臨床上常需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應用，以防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生，故D選項表述錯誤。綜上，本題正確答案選AC。4、第二代大環(huán)內(nèi)酯類的藥理作用包括

A.低濃度時為抑菌劑

B.高濃度時可有殺菌作用

C.胃動素作用

D.免疫修飾作用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查第二代大環(huán)內(nèi)酯類的藥理作用。選項A：第二代大環(huán)內(nèi)酯類在低濃度時可抑制細菌的生長繁殖，發(fā)揮抑菌劑的作用，該表述正確。選項B：當藥物濃度升高至一定程度時，第二代大環(huán)內(nèi)酯類能夠起到殺菌作用，此說法無誤。選項C：第二代大環(huán)內(nèi)酯類具有胃動素作用，可促進胃腸蠕動，該選項符合其藥理特點。選項D：這類藥物還具有免疫修飾作用，能夠調(diào)節(jié)機體的免疫功能，該表述是正確的。綜上所述，ABCD四個選項均正確描述了第二代大環(huán)內(nèi)酯類的藥理作用，所以本題答案為ABCD。5、()等與利尿劑如呋塞米合用時，可加重腎功能損害

A.頭孢美唑

B.頭孢西丁

C.頭孢米諾

D.美羅培南

【答案】：AC

【解析】本題主要考查與利尿劑如呋塞米合用時會加重腎功能損害的藥物。選項A頭孢美唑，它與利尿劑如呋塞米合用時，可加重腎功能損害，故該選項正確。選項B頭孢西丁，它與利尿劑合用時，并不會出現(xiàn)題干中所說的加重腎功能損害的情況，所以該選項錯誤。選項C頭孢米諾，其與利尿劑如呋塞米合用時，會加重腎功能損害，因此該選項正確。選項D美羅培南，它與利尿劑合用一般不會導致加重腎功能損害的后果，所以該選項錯誤。綜上，答案選AC。6、靜脈滴注氨基酸的轉(zhuǎn)歸包括

A.治療心血管疾病

B.合成蛋白質(zhì)

C.分解提供熱能

D.治療肝病

【答案】：BC

【解析】本題主要考查靜脈滴注氨基酸的轉(zhuǎn)歸相關(guān)知識。對各選項的分析A選項：靜脈滴注氨基酸主要作用并非治療心血管疾病。氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位，在人體內(nèi)主要參與蛋白質(zhì)合成等生理過程，并非直接針對心血管疾病進行治療，所以A選項不符合題意。B選項：氨基酸是合成蛋白質(zhì)的原料，靜脈滴注的氨基酸進入人體后，會參與細胞內(nèi)蛋白質(zhì)的合成過程，以滿足身體生長、修復和維持正常生理功能的需要，因此合成蛋白質(zhì)是靜脈滴注氨基酸的重要轉(zhuǎn)歸之一，B選項符合題意。C選項：當人體攝入的糖類和脂肪等供能物質(zhì)不足時，氨基酸可以通過脫氨基作用等一系列代謝途徑，分解產(chǎn)生能量，為機體提供熱能，所以分解提供熱能也是靜脈滴注氨基酸的轉(zhuǎn)歸之一，C選項符合題意。D選項：靜脈滴注氨基酸雖然可能在一定程度上對肝臟代謝等有幫助，但這不是其主要的、典型的轉(zhuǎn)歸方向，而且它不是直接用于治療肝病的常規(guī)方式，所以D選項不符合題意。綜上，本題正確答案為BC。7、抗高血脂的藥物有

A.考來烯胺

B.不飽和脂肪酸

C.煙酸

D.鈣拮抗劑

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷是否屬于抗高血脂藥物。選項A：考來烯胺考來烯胺為膽汁酸結(jié)合樹脂類調(diào)血脂藥，它能在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合形成不溶性復合物，隨糞便排出，從而阻斷膽汁酸的重吸收。由于膽汁酸的重吸收減少，肝臟需要利用更多的膽固醇合成膽汁酸，使得肝臟內(nèi)膽固醇含量降低，進而促使肝細胞表面低密度脂蛋白（LDL）受體數(shù)量增加及活性增強，增加血漿中LDL的清除，降低血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，所以考來烯胺屬于抗高血脂藥物。選項B：不飽和脂肪酸不飽和脂