內(nèi)科規(guī)培考試真題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素？A.室間隔缺損B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.冠心病D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：C2.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C3.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的主要依據(jù)是？A.臨床表現(xiàn)B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C.甲狀腺攝131I率D.血清甲狀腺激素水平測(cè)定答案：D4.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是？A.攝入不足B.吸收障礙C.慢性失血D.需鐵量增加答案：C5.消化性潰瘍最主要的癥狀是？A.惡心、嘔吐B.上腹痛C.食欲不振D.嘔血、黑便答案：B6.急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是？A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A7.引起再生障礙性貧血最常見(jiàn)的藥物是？A.氯霉素B.磺胺類C.保泰松D.苯妥英鈉答案：A8.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.達(dá)那唑D.脾切除答案：A9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A10.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因？A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌減少答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD2.下列哪些是支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性吸氣性呼吸困難C.咳嗽、咳痰D.胸悶答案：ACD3.下列關(guān)于糖尿病的說(shuō)法正確的有？A.1型糖尿病多發(fā)生于青少年B.2型糖尿病多有家族史C.糖尿病患者都有“三多一少”癥狀D.糖尿病的診斷主要依靠血糖測(cè)定答案：ABD4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD5.下列屬于血液系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀的有？A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCD6.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD7.下列關(guān)于急性腎衰竭的說(shuō)法正確的有？A.分為腎前性、腎性和腎后性B.少尿期可出現(xiàn)高鉀血癥C.多尿期早期仍可能有氮質(zhì)血癥D.恢復(fù)期腎功能可完全恢復(fù)正常答案：ABC8.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)？A.面部紅斑B.關(guān)節(jié)痛C.蛋白尿D.口腔潰瘍答案：ABCD9.下列屬于傳染病傳播途徑的有？A.空氣傳播B.飲食傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：ABCD10.下列哪些藥物可用于治療高血壓？A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為3-5分鐘。（）答案：對(duì)2.肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素為青霉素。（）答案：對(duì)3.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯(cuò)4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，首先出現(xiàn)的是血紅蛋白升高。（）答案：錯(cuò)5.胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎側(cè)。（）答案：對(duì)6.急性腎小球腎炎常發(fā)生于β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染后1-3周。（）答案：對(duì)7.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常。（）答案：對(duì)8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，其中抗核抗體是診斷的重要指標(biāo)。（）答案：對(duì)9.傳染病的基本特征包括病原體、傳染性、流行病學(xué)特征和感染后免疫。（）答案：對(duì)10.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后可以自行停藥。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心力衰竭的治療原則。答案：去除病因和誘因；減輕心臟負(fù)荷，如使用利尿劑、擴(kuò)血管藥物；增強(qiáng)心肌收縮力，如用洋地黃類；改善心室重構(gòu)，用ACEI、β受體阻滯劑等；還需注重休息、控制鈉鹽攝入等綜合治療。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的治療藥物分類。答案：分為控制藥物和緩解藥物?？刂扑幦缥胄吞瞧べ|(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，用于長(zhǎng)期抗炎；緩解藥如短效β2受體激動(dòng)劑、短效抗膽堿能藥物等，按需使用，迅速緩解癥狀。3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)。答案：有貧血表現(xiàn)，如乏力、頭暈等；實(shí)驗(yàn)室檢查示小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色示細(xì)胞外鐵減少或消失，結(jié)合病史可診斷。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療措施。答案：一般治療包括休息、吸氧等；再灌注治療如溶栓、介入；藥物治療有抗血小板、抗凝、硝酸酯類、β受體阻滯劑等；防治心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，必要時(shí)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的綜合治療方案。答案：教育與管理，讓患者了解疾病。戒煙，避免危險(xiǎn)因素。藥物治療，如支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素?？祻?fù)治療，包括呼吸鍛煉、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。長(zhǎng)期家庭氧療，改善低氧血癥，提高生活質(zhì)量和生存率。2.討論糖尿病患者如何進(jìn)行自我管理。答案：飲食控制，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪攝入。適量運(yùn)動(dòng)，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間。自我血糖監(jiān)測(cè)，了解血糖波動(dòng)。遵醫(yī)囑用藥，不自行增減。定期復(fù)查，包括血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，保持良好心態(tài)，積極面對(duì)疾病。3.討論消化性潰瘍的預(yù)防措施。答案：保持規(guī)律飲食，避免過(guò)饑過(guò)飽、刺激性食物。戒煙限酒，減少對(duì)胃黏膜刺激。慎用非甾體抗炎藥等傷胃藥物。積極治療幽門螺桿菌感染。保持良好心態(tài)，避免精神緊