5月基礎(chǔ)護理學(xué)指導(dǎo)模擬練習(xí)題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.保留灌腸時，灌人的液體應(yīng)()選項A:不超過250ml選項B:不超過300ml選項C:不超過350ml選項D:不超過100ml選項E:不超過200ml2.張先生，35歲，車禍手術(shù)，術(shù)中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應(yīng)，其尿液顏色呈()選項A:洗肉水樣選項B:正常選項C:醬油色選項D:乳白色選項E:深黃色3.為限制患者手腕和踝部的活動，可用寬繃帶打成()選項A:外科結(jié)選項B:死結(jié)選項C:單套結(jié)選項D:滑結(jié)選項E:雙套結(jié)4.取用無菌溶液時，先倒出少許溶液是為了()選項A:檢查溶液的顏色選項B:沖洗瓶口選項C:檢查溶液有無渾濁選項D:沖洗無菌容器選項E:檢查溶液有無污染5.可導(dǎo)致脈率減慢的是()選項A:顱內(nèi)壓增高選項B:冠心病心絞痛選項C:貧血選項D:心源性休克選項E:急性左心衰6.接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的患者出現(xiàn)輕微反應(yīng)時，護士應(yīng)采取的正確措施是()選項A:停止注射，待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射選項B:立即報告醫(yī)生選項C:重新開始脫敏注射選項D:立即停止注射，迅速給予搶救處理選項E:注射苯海拉明抗過敏7.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護士首先應(yīng)()選項A:通知醫(yī)生和家屬選項B:測量血壓、脈搏、呼吸選項C:停止輸血，給患者吸氧并保留余血選項D:熱敷腰部，控制腰痛選項E:安慰患者、控制患者情緒8.雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是()選項A:踝部約束帶選項B:腕部約束帶選項C:肩部約束帶選項D:支被架選項E:床檔9.屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是()選項A:過氧化氫選項B:甲醛選項C:戊二醛選項D:過氧乙酸選項E:環(huán)氧乙烷10.雙手回套針帽占針刺傷原因()選項A:40％選項B:70％選項C:60％選項D:80％選項E:50％11.女性，63歲冠心病患者需要無鹽飲食。護士應(yīng)告訴患者其每日飲食中鈉含量應(yīng)低于()選項A:2.0g選項B:O.7g選項C:1.0g選項D:1.5g選項E:0.5g12.為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是()選項A:俯臥位選項B:仰臥位選項C:膝胸臥位選項D:端坐位選項E:半坐臥位13.減壓器可使氧氣筒內(nèi)的壓力降至()選項A:0.3~0.4MPA選項B:0.2～0.3MPA選項C:O.5~0.6MPA選項D:0.4~0.5MPA選項E:0.1~0.2MPA14.患者，女，60歲。煩躁不安，面色蒼白，體檢：血壓90／60mmHg，脈搏呈絲狀脈，患者可能是()選項A:肺氣腫選項B:甲狀腺功能亢進選項C:縮窄性心包炎選項D:休克選項E:腦血管意外15.患者王某，男，62歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護士應(yīng)為其采取的保護措施是()選項A:使用繃帶選項B:使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷選項C:使用肩部約束帶防止碰傷選項D:使用雙側(cè)床檔防止墜床選項E:使用雙膝固定防止墜床16.李先生，臀部出現(xiàn)2cm*2cm的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽?)選項A:炎性浸潤期選項B:深度潰瘍期選項C:淤血紅潤期選項D:壞死潰瘍期選項E:淺度潰瘍期17.對臨終患者的護理中，下列哪項護理措施不妥()選項A:為防止藥物成癮，應(yīng)限制使用止痛麻醉藥物選項B:在患者舒適的前提下，適量喂食、喂水選項C:保持會陰部皮膚清潔、干燥選項D:循環(huán)不良時可采用熱水袋保暖選項E:神志不清者可采取半坐臥位18.患者許某，患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細速，血壓60／40mmHg，冷汗。此時，護士應(yīng)立即將患者安置為()選項A:中凹臥位選項B:側(cè)臥位選項C:仰臥屈膝位選項D:頭低足高位選項E:平臥位19.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是()選項A:碳酸氫鈉水選項B:等滲鹽水選項C:溫開水選項D:肥皂水選項E:等滲冰鹽水20.患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進行留置導(dǎo)尿。為使恥骨前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成()選項A:40°角選項B:20°角選項C:90°角選項D:60°角選項E:80°角21.輸液引起急性循環(huán)負荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是()選項A:胸悶、心悸伴呼吸困難選項B:發(fā)紺、煩躁不安選項C:咳嗽、呼吸困難選項D:咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶選項E:心慌、惡心、嘔吐22.下列關(guān)于睡眠時相的描述，正確的是()選項A:在覺醒狀態(tài)下可以進入快波睡眠選項B:成人進入睡眠后，首先是快波睡眠選項C:慢波睡眠又稱異相睡眠選項D:兩種睡眠時相均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)選項E:越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持續(xù)時間越長23.黃先生，75歲，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送人醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。能夠確定患者的意識狀態(tài)的選項是()選項A:角膜反射選項B:疼痛刺激反應(yīng)選項C:生命體征選項D:肌腱反射選項E:瞳孔對光反射24.鏈霉素皮內(nèi)注射的劑量是()選項A:O.25U選項B:2.5U選項C:25U選項D:250U選項E:2500U25.患者包某，男，24歲。因“風(fēng)心病、房顫”人院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為()選項A:間歇脈選項B:絀脈選項C:絲脈選項D:緩脈選項E:洪脈26.因輸氧不當所致的肺水腫屬于下列哪種損傷()選項A:生物性損傷選項B:放射性損傷選項C:壓力性損傷選項D:溫度性損傷選項E:機械性損傷27.護士為臥床患者進行床上洗頭時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至()選項A:40～45℃選項B:60～70℃選項C:28～32℃選項D:22～26℃選項E:50～60℃28.女性，42歲，因急性腎炎需要低蛋白飲食。該患者應(yīng)注意每日蛋白質(zhì)的供應(yīng)量應(yīng)低于()選項A:70g選項B:40g選項C:60g選項D:30g選項E:50g29.中國第一個臨終關(guān)懷研究中心成立于()選項A:天津選項B:上海選項C:北京選項D:四川選項E:廣州30.小兒頭皮靜脈注射，應(yīng)除外的是()選項A:貴要靜脈選項B:耳后靜脈選項C:額靜脈選項D:顳淺靜脈選項E:枕靜脈31.女性，49歲心衰患者需要低鈉飲食。護士應(yīng)告訴患者其每日飲食中鈉含量應(yīng)低于()選項A:0.5g選項B:1.5g選項C:1.0g選項D:0.1g選項E:2.0g32.患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。灌腸中如果患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，心慌氣促，正確的處理是()選項A:提高灌腸筒的高度選項B:移動肛管選項C:擠捏肛管二、填空題選項D:停止灌腸選項E:囑患者張口深呼吸33.女性，42歲，因腎小球腎炎人院，入院后需檢查腎小管濃縮功能。護士應(yīng)告訴患者在試驗期l天控制全天飲食中，水分總量應(yīng)為()選項A:1000~2000ml選項B:2000—3000ml選項C:100～200ml選項D:500～600ml選項E:300—400ml34.為患者進行冷療時，時間最長不得超過()選項A:60min選項B:40min選項C:20min選項D:50min選項E:30min35.患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)?；颊呋夭》亢髴?yīng)采取的體位是()選項A:仰臥位6h選項B:去枕平臥6h選項C:中凹臥位6h選項D:仰臥屈膝位6h選項E:側(cè)臥位6h36.患者胡某，女，75歲。呼吸困難，給予氧氣吸入，吸人的氧濃度為33％，每分鐘的氧流量是()選項A:3L選項B:6L選項C:2L選項D:5L選項E:4L37.書寫病區(qū)報告時，應(yīng)先書寫的患者是()選項A:新入院患者選項B:出院患者選項C:施行手術(shù)的患者選項D:危重患者選項E:行特殊治療的患者38.患者李某，男，25歲，身高170cm，體重75kg，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。病房護士首先應(yīng)()選項A:填寫住院病歷和有關(guān)護理表格選項B:準備好床單位，鋪麻醉床選項C:測量患者生命體征，確定患者的護理問題選項D:通知負責(zé)醫(yī)生選項E:急速給予衛(wèi)生處置39.郭某，因肺結(jié)核注射鏈霉素，出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹，醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，其目的是()選項A:緩解皮膚瘙癢選項B:收縮血管，增加外周阻力選項C:減輕毒性癥狀選項D:降低體溫選項E:松弛支氣管平滑肌40.對否認期患者的護理中，不妥的一項是()選項A:根據(jù)患者對病情的認識程度進行溝通選項B:與其他醫(yī)務(wù)人員及家屬保持一致選項C:應(yīng)引導(dǎo)患者正視現(xiàn)實選項D:經(jīng)常陪伴患者選項E:維持患者適當?shù)南Ｍ鸢概c解析一、單選題答案1.參考答案：【E】詳解：保留灌腸時，為使灌入的液體能在腸道內(nèi)保留較長時間，以利于藥物的吸收等，灌入液量一般不超過200ml。2.參考答案：【C】詳解：輸血反應(yīng)中出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿液呈醬油色。當發(fā)生溶血反應(yīng)時，紅細胞破裂，血紅蛋白釋放到血液中，經(jīng)過腎臟濾過排出，使尿液呈現(xiàn)醬油色。3.參考答案：【E】詳解：雙套結(jié)能夠有效地限制患者手腕和踝部的活動，且較為安全，不易松動。而外科結(jié)用于手術(shù)等較為牢固的打結(jié)需求；死結(jié)一旦系上很難解開，一般不用于這種臨時限制活動的情況；滑結(jié)容易松開起不到固定作用；單套結(jié)固定效果不如雙套結(jié)好。4.參考答案：【B】詳解：取用無菌溶液時，先倒出少許溶液主要是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的細菌污染溶液。倒出少許溶液并不能檢查溶液的顏色、有無污染、有無渾濁等情況，也不是為了沖洗無菌容器。5.參考答案：【A】詳解：顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致脈率減慢，這是因為顱內(nèi)壓增高時，通過壓力感受器反射性引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率減慢、脈率減慢。貧血時心率常加快；冠心病心絞痛發(fā)作時心率可增快；急性左心衰時心率加快；心源性休克時心率也多增快。6.參考答案：【A】詳解：停止注射，待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射是破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時患者出現(xiàn)輕微反應(yīng)的正確處理措施。因為脫敏注射是將所需破傷風(fēng)抗毒素劑量分多次少量注射，當出現(xiàn)輕微反應(yīng)時，停止注射，待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射，以完成整個脫敏過程。而立即停止注射并迅速給予搶救處理一般用于嚴重過敏反應(yīng)；立即報告醫(yī)生不是針對輕微反應(yīng)的直接處理措施；重新開始脫敏注射不符合處理原則；注射苯海拉明抗過敏一般也不是此時的首選處理方式，主要是調(diào)整脫敏注射方案。7.參考答案：【C】詳解：當發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，給患者吸氧并保留余血，以便后續(xù)檢測分析溶血原因，這是首要的緊急處理措施。測量血壓、脈搏、呼吸是后續(xù)進一步評估患者情況的操作；通知醫(yī)生和家屬是在采取緊急措施之后；安慰患者、控制情緒重要但不是首先要做的；熱敷腰部、控制腰痛是后續(xù)針對癥狀采取的措施，均不是首先應(yīng)做的。8.參考答案：【D】詳解：支被架可用于肢體被開水燙傷的患者，能避免蓋被壓迫創(chuàng)面，起到保護作用。床檔主要用于預(yù)防患者墜床；肩部約束帶、腕部約束帶、踝部約束帶主要用于限制患者身體某部位的活動，均不符合雙腿被開水燙傷患者的需求。9.參考答案：【E】詳解：環(huán)氧乙烷是易燃易爆的氣體滅菌劑，它在常溫常壓下為無色氣體，具有易燃易爆的特性。甲醛是氣體，但通常不作為氣體滅菌劑使用；過氧乙酸是液體；戊二醛是液體；過氧化氫一般是液體狀態(tài)，且都不屬于易燃易爆的氣體滅菌劑。10.參考答案：【D】詳解：雙手回套針帽是一種很危險的操作行為，有研究表明雙手回套針帽占針刺傷原因的比例大于80％。這是因為在回套針帽過程中，很容易被針尖銳利部分刺傷皮膚，從而導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生。11.參考答案：【B】12.參考答案：【C】詳解：膝胸臥位可借助重力作用，使子宮前傾，從而幫助矯正子宮后傾及胎位不正。俯臥位、端坐位、仰臥位、半坐臥位一般不用于此目的。13.參考答案：【B】14.參考答案：【D】詳解：休克時會出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、血壓下降、脈搏細速（絲狀脈）等表現(xiàn)，該患者的癥狀符合休克的特點。甲狀腺功能亢進多有高代謝癥狀如多汗、心慌、手抖等；縮窄性心包炎主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、腹水等；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難等。所以綜合判斷患者可能是休克。15.參考答案：【D】詳解：患者煩躁不安，為防止墜床應(yīng)使用雙側(cè)床檔。使用繃帶無法起到有效保護作用，A選項錯誤；雙套結(jié)固定肢體主要用于約束上肢活動，不是防止患者因煩躁不安而墜床的首要措施，B選項不準確；雙膝固定不能防止墜床，D選項錯誤；肩部約束帶主要用于限制肩部活動，不是防止墜床的最佳選擇，E選項不合適。所以應(yīng)選擇使用雙側(cè)床檔防止墜床，C選項正確。16.參考答案：【E】詳解：該患者臀部創(chuàng)面有黃色滲出液，符合淺度潰瘍期的表現(xiàn)。淤血紅潤期主要表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常；炎性浸潤期受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰；壞死潰瘍期創(chuàng)面感染可深達骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。淺度潰瘍期為表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液。17.參考答案：【A】詳解：對臨終患者使用止痛麻醉藥物時，應(yīng)遵循按需給藥原則，而不是限制使用，以減輕患者痛苦。選項A，循環(huán)不良時采用熱水袋保暖可改善循環(huán)；選項B，神志不清者采取半坐臥位利于呼吸和防止分泌物誤吸；選項D，在患者舒適前提下適量喂食、喂水可保證營養(yǎng)和水分攝入；選項E，保持會陰部皮膚清潔、干燥可防止局部感染和壓瘡等，這些措施都是妥當?shù)摹?8.參考答案：【A】詳解：中凹臥位可以增加回心血量，有利于緩解患者的休克癥狀，該患者出現(xiàn)大量嘔血，血壓下降，處于休克狀態(tài)，所以應(yīng)立即安置為中凹臥位。平臥位主要適用于一般情況的休息等，對該休克患者不合適；仰臥屈膝位一般用于腹部檢查等情況；側(cè)臥位主要用于防止嘔吐物誤吸等，對于該患者目前休克狀態(tài)不合適；頭低足高位常用于引流等情況，均不符合該患者此時的需求。19.參考答案：【D】詳解：肥皂水灌腸可增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病，所以肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。20.參考答案：【D】詳解：男性尿道有兩個生理彎曲，即恥骨下彎和恥骨前彎。恥骨下彎固定無變化，而恥骨前彎可活動。為使恥骨前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角，這樣便于導(dǎo)尿管順利插入。21.參考答案：【D】詳解：輸液引起急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出，兩肺可聞及濕啰音、心率快且節(jié)律不齊等，所以咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶是其特征性癥狀。22.參考答案：【D】詳解：睡眠的時相包括慢波睡眠和快波睡眠，成人進入睡眠后首先是慢波睡眠，A錯誤；越接近睡眠后期，快波睡眠持續(xù)時間越長，B錯誤；兩種睡眠時相均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)，C正確；在覺醒狀態(tài)下一般先進入慢波睡眠，然后才進入快波睡眠，D錯誤；快波睡眠又稱異相睡眠，E錯誤。23.參考答案：【B】詳解：意識障礙是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。判斷患者意識狀態(tài)可以通過與患者交談、觀察患者對語言的反應(yīng)、對疼痛刺激的反應(yīng)等。角膜反射、生命體征、肌腱反射、瞳孔對光反射等主要用于評估神經(jīng)系統(tǒng)的其他方面功能，不能直接確定患者的意識狀態(tài)。而疼痛刺激反應(yīng)能直接反映患者對刺激的反應(yīng)情況，從而確定其意識狀態(tài)。24.參考答案：【D】25.參考答案：【B】詳解：絀脈即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點為脈搏細速、極不規(guī)則，聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。該患者表現(xiàn)符合絀脈特點。緩脈是指成人脈率低于60次/分；間歇脈是在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇；洪脈是指脈搏搏動強大有力，稱洪脈；絲脈是指脈搏細弱無力，捫之如細絲，稱絲脈。26.參考答案：【C】詳解：輸氧不當導(dǎo)致肺水腫是由于壓力變化引起的，屬于壓力性損傷。壓力性損傷是指由于局部組織長期受壓、摩擦力或剪切力的作用，導(dǎo)致皮膚和皮下組織的損傷。在輸氧過程中，如果壓力不當，可能會導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力升高，液體滲出到肺泡和間質(zhì)中，引起肺水腫，這符合壓力性損傷的特點。而機械性損傷通常是由物理性的撞擊、切割等造成；溫度性損傷是由冷熱溫度引起；放射性損傷是由輻射導(dǎo)致；生物性損傷是由生物病原體等引起，均不符合輸氧不當致肺水腫的損傷機制。27.參考答案：【A】詳解：床上洗頭時水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40～45℃，這樣的水溫較為適宜，既不會因水溫過高燙傷患者，也不會因水溫過低使患者感覺不適。28.參考答案：【B】29.參考答案：【A】詳解：中國第一個臨終關(guān)懷研究中心于1988年10月在天津成立。30.參考答案：【A】詳解：小兒頭皮靜脈包括額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等，貴要靜脈不在小兒頭皮，主要在手臂，所以小兒頭皮靜脈注射應(yīng)除外貴要靜脈。31.參考答案：【A】詳解：低鈉飲食要求每日飲食中鈉含量低于0.5g。故答案選A。32.參考答案：【D】詳解：灌腸過程中若患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣促等情況，提示可能發(fā)生了腸道劇烈痙攣或腸穿孔等嚴重并發(fā)癥，應(yīng)立即停止灌腸，及時處理，防止病情進一步惡化。移動肛管、囑患者張口深呼吸、提高灌腸筒高度、擠捏肛管等操作均不能解決根本問題，反而可能加重病情。33.參考答案：【D】詳解：試驗