內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：病人出現(xiàn)血壓增高、向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋，則最可能的診斷是選項(xiàng)A、原發(fā)性醛固酮增多癥選項(xiàng)B、主動(dòng)脈狹窄選項(xiàng)C、嗜鉻細(xì)胞瘤選項(xiàng)D、庫欣綜合征選項(xiàng)E、腎動(dòng)脈狹窄參考答案：【D】說明：庫欣綜合征主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓等。腎動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓等；主動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛等；嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓等；原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等。該病人的表現(xiàn)符合庫欣綜合征的特點(diǎn)，故答案為D。2.試題：肝穿刺活體組織檢查術(shù)適用于選項(xiàng)A、全身情況衰竭者選項(xiàng)B、原因不明的黃疸選項(xiàng)C、肝功能嚴(yán)重障礙者選項(xiàng)D、肝外阻塞性黃疸選項(xiàng)E、肝包蟲病參考答案：【B】說明：肝穿刺活體組織檢查術(shù)可用于原因不明的黃疸，通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查有助于明確黃疸病因。而全身情況衰竭者、肝功能嚴(yán)重障礙者、肝包蟲病患者進(jìn)行肝穿刺風(fēng)險(xiǎn)極大，不宜采用；肝外阻塞性黃疸主要通過影像學(xué)等其他檢查來明確，一般不首選肝穿刺。3.試題：對被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個(gè)人進(jìn)行處理時(shí)，必須遵循的處理規(guī)定是選項(xiàng)A、自行進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理選項(xiàng)B、由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒處理選項(xiàng)C、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行消毒處理選項(xiàng)D、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理選項(xiàng)E、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒處理參考答案：【D】說明：對被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便等，有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理。這是因?yàn)榧最悅魅静魅拘詮?qiáng)、危害大，只有在專業(yè)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo)監(jiān)督下，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)密消毒處理，才能確保有效殺滅病原體，防止疾病傳播擴(kuò)散，保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全。4.試題：患者，女性，16歲，因3天來發(fā)熱，體溫39℃左右，伴頭痛、惡心、嘔吐，共嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，于8月12日急診入院。患者嗜睡，腦膜刺激征陽性，查腦脊液呈病毒感染性腦膜炎的改變。初步診斷為流行性乙型腦炎。以下癥狀哪項(xiàng)是流行性乙型腦炎所必有的選項(xiàng)A、中毒性心肌炎選項(xiàng)B、呼吸衰竭選項(xiàng)C、應(yīng)激性潰瘍選項(xiàng)D、持續(xù)高熱選項(xiàng)E、驚厥參考答案：【D】說明：流行性乙型腦炎患者體溫常高達(dá)40℃以上，多呈稽留熱型，持續(xù)7～10天，所以持續(xù)高熱是流行性乙型腦炎必有的癥狀。中毒性心肌炎、驚厥、呼吸衰竭等不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)的。應(yīng)激性潰瘍也不是流行性乙型腦炎的必有癥狀。5.試題：酗酒屬于選項(xiàng)A、不良疾病行為選項(xiàng)B、預(yù)警行為選項(xiàng)C、致病性行為模式選項(xiàng)D、違規(guī)行為選項(xiàng)E、日常危害健康行為參考答案：【E】說明：酗酒是一種日常生活中對健康有危害的行為，長期酗酒會(huì)引發(fā)多種健康問題，如肝臟疾病、心血管疾病等，所以屬于日常危害健康行為。致病性行為模式是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式；不良疾病行為是患病后不遵循醫(yī)囑的行為等，均不符合酗酒的行為性質(zhì)；酗酒一般不屬于違規(guī)行為（在沒有違反相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于飲酒限制等規(guī)定的情況下，單純酗酒不算違規(guī)，主要是對健康有害）；預(yù)警行為是預(yù)防事故發(fā)生前采取的行為，酗酒與之無關(guān)。6.試題：下列哪種食物中含鐵最少選項(xiàng)A、牛奶選項(xiàng)B、豬肝選項(xiàng)C、蛋黃選項(xiàng)D、豬肉選項(xiàng)E、血豆腐參考答案：【A】說明：牛奶是貧鐵食物，含鐵量極少。蛋黃、豬肉、豬肝、血豆腐都含有一定量的鐵，其中豬肝和血豆腐的含鐵量相對較高，蛋黃和豬肉也含有一定比例的鐵。7.試題：M型超聲顯示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈"城墻樣改變"為下列何種瓣膜病變的典型特征選項(xiàng)A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)B、二尖瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)C、肺動(dòng)脈瓣狹窄選項(xiàng)D、主動(dòng)脈瓣狹窄選項(xiàng)E、二尖瓣狹窄參考答案：【E】說明：二尖瓣狹窄時(shí)，M型超聲顯示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈“城墻樣改變”，其特點(diǎn)是二尖瓣前葉曲線斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，EF斜率降低等。二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)M型超聲表現(xiàn)為二尖瓣前后葉關(guān)閉時(shí)不能合攏；主動(dòng)脈瓣狹窄M型超聲表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)，開放受限等；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全M型超聲表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣舒張期可見關(guān)閉線呈雙線；肺動(dòng)脈瓣狹窄M型超聲表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣增厚、開放受限等。8.試題：某白血病病人在化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊癥狀，則其應(yīng)用的化療藥物最可能是選項(xiàng)A、甲氨蝶呤選項(xiàng)B、環(huán)磷酰胺選項(xiàng)C、潑尼松選項(xiàng)D、柔紅霉素選項(xiàng)E、長春新堿參考答案：【D】說明：柔紅霉素的心臟毒性較常見，可導(dǎo)致心律失常等心臟問題。長春新堿主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性；潑尼松主要不良反應(yīng)有庫欣綜合征等；環(huán)磷酰胺主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、出血性膀胱炎等；甲氨蝶呤主要不良反應(yīng)有口腔黏膜潰瘍等。所以在化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重心律不齊癥狀，最可能應(yīng)用的化療藥物是柔紅霉素。9.試題：人員管理的基本原則不包括選項(xiàng)A、責(zé)權(quán)利一致原則選項(xiàng)B、公平競爭原則選項(xiàng)C、優(yōu)化組合原則選項(xiàng)D、職務(wù)要求明確原則選項(xiàng)E、用人之長原則參考答案：【C】說明：人員管理的基本原則包括職務(wù)要求明確原則、責(zé)權(quán)利一致原則、公平競爭原則、用人之長原則等。優(yōu)化組合原則不屬于人員管理的基本原則。10.試題：下列屬于非權(quán)力性影響力構(gòu)成因素的是選項(xiàng)A、才能因素選項(xiàng)B、權(quán)力因素選項(xiàng)C、資歷因素選項(xiàng)D、傳統(tǒng)因素選項(xiàng)E、職位因素參考答案：【A】說明：非權(quán)力性影響力的構(gòu)成因素包括品格因素、才能因素、知識(shí)因素、感情因素。傳統(tǒng)因素、職位因素、資歷因素、權(quán)力因素屬于權(quán)力性影響力的構(gòu)成因素。才能因素是屬于非權(quán)力性影響力構(gòu)成因素，而其他選項(xiàng)傳統(tǒng)因素、職位因素、資歷因素、權(quán)力因素均屬于權(quán)力性影響力構(gòu)成因素，所以答案選C。11.試題：人類一般通過三種學(xué)習(xí)方式來發(fā)展行為，分別是選項(xiàng)A、自愿模仿、強(qiáng)迫模仿和被動(dòng)模仿選項(xiàng)B、無意模仿、有意模仿和刻意模仿選項(xiàng)C、無意模仿、有意模仿和被動(dòng)模仿選項(xiàng)D、自愿模仿、有意模仿和強(qiáng)迫模仿選項(xiàng)E、無意模仿、有意模仿和強(qiáng)迫模仿參考答案：【E】說明：人類一般通過無意模仿、有意模仿和強(qiáng)迫模仿三種學(xué)習(xí)方式來發(fā)展行為。無意模仿是沒有目的、不自覺的模仿；有意模仿是有目的、主動(dòng)的模仿；強(qiáng)迫模仿是在一定壓力下進(jìn)行的模仿。A選項(xiàng)中的刻意模仿并非主要的三種學(xué)習(xí)方式；C選項(xiàng)的自愿模仿表述不準(zhǔn)確，且被動(dòng)模仿不屬于這三種常見方式；D選項(xiàng)自愿模仿不準(zhǔn)確；E選項(xiàng)被動(dòng)模仿不符合。所以正確答案是B。12.試題：治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是選項(xiàng)A、腎上腺皮質(zhì)激素選項(xiàng)B、柳氯磺吡啶選項(xiàng)C、硫唑嘌呤選項(xiàng)D、巰嘌呤選項(xiàng)E、廣譜抗生素參考答案：【B】說明：柳氯磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，且是輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者的首選藥物。它通過抑制腸黏膜的前列腺素合成和白細(xì)胞的趨化，從而減輕炎癥反應(yīng)。腎上腺皮質(zhì)激素適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，特別是重型活動(dòng)期患者及急性暴發(fā)型患者。硫唑嘌呤、巰嘌呤主要用于對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性持續(xù)型病例。廣譜抗生素一般不用于潰瘍性結(jié)腸炎的常規(guī)治療。13.試題：護(hù)理人員編設(shè)原則不包括選項(xiàng)A、優(yōu)化組合原則選項(xiàng)B、系統(tǒng)管理原則選項(xiàng)C、經(jīng)濟(jì)效能原則選項(xiàng)D、滿足患者護(hù)理需求原則選項(xiàng)E、合理結(jié)構(gòu)原則參考答案：【B】說明：護(hù)理人員編設(shè)的原則包括滿足患者護(hù)理需求原則、合理結(jié)構(gòu)原則、優(yōu)化組合原則、經(jīng)濟(jì)效能原則、動(dòng)態(tài)調(diào)整原則等，不包括系統(tǒng)管理原則。系統(tǒng)管理原則不屬于護(hù)理人員編設(shè)的直接原則范疇。護(hù)理人員編設(shè)需綜合多方面因素來確定合理的編制數(shù)量和結(jié)構(gòu)等，以保障護(hù)理工作質(zhì)量和效率等，滿足患者護(hù)理需求是核心原則之一，要根據(jù)患者數(shù)量、病情等合理配置人員；合理結(jié)構(gòu)原則強(qiáng)調(diào)不同層次、專業(yè)護(hù)理人員的比例搭配；優(yōu)化組合原則注重人員的合理搭配與協(xié)作；經(jīng)濟(jì)效能原則要求在保證護(hù)理質(zhì)量前提下提高人力成本效益；動(dòng)態(tài)調(diào)整原則則是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展等情況靈活調(diào)整人員編制。而系統(tǒng)管理原則側(cè)重于從整體系統(tǒng)角度對醫(yī)院各方面進(jìn)行管理，并非護(hù)理人員編設(shè)的直接原則。14.試題：利用統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行整理數(shù)據(jù)和粗略分析原因的質(zhì)量評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)方法是選項(xiàng)A、因果分析圖選項(xiàng)B、控制圖選項(xiàng)C、分層法選項(xiàng)D、排列圖法選項(xiàng)E、調(diào)查表法參考答案：【E】說明：調(diào)查表法是利用統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行整理數(shù)據(jù)和粗略分析原因的質(zhì)量評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)方法。調(diào)查表法就是將需要調(diào)查的項(xiàng)目和內(nèi)容，按照一定的格式制成表格，然后通過發(fā)放、回收和整理這些表格，來獲取和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，從而對質(zhì)量問題進(jìn)行初步的判斷和分析。15.試題：下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素選項(xiàng)A、刺激性飲食選項(xiàng)B、前列腺素選項(xiàng)C、過度精神緊張選項(xiàng)D、吸煙選項(xiàng)E、非甾體類藥物參考答案：【B】說明：前列腺素對胃腸黏膜有保護(hù)作用，而非損害作用。非甾體類藥物、吸煙、過度精神緊張、刺激性飲食等都可成為胃腸黏膜的損害因素。16.試題：肝性腦病最早的表現(xiàn)是選項(xiàng)A、撲翼樣震顫選項(xiàng)B、定向力障礙選項(xiàng)C、性格和行為的改變選項(xiàng)D、昏睡選項(xiàng)E、腦電圖異常參考答案：【C】說明：肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言、衣冠不整或隨地便溺。此時(shí)病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)昏睡、定向力障礙、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。所以最早表現(xiàn)是性格和行為的改變。17.試題：心源性水腫的描述中不正確的是選項(xiàng)A、一般病人易出現(xiàn)在雙下肢選項(xiàng)B、由左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血所致選項(xiàng)C、由右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血所致選項(xiàng)D、水腫首先出現(xiàn)在身體下垂部位選項(xiàng)E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔和腹腔積液參考答案：【B】說明：心源性水腫主要是由右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血所致，而非左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血。水腫特點(diǎn)通常首先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔和腹腔積液。18.試題：不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是選項(xiàng)A、糖尿病腎病選項(xiàng)B、糖尿病眼病選項(xiàng)C、腦血管病變選項(xiàng)D、糖尿病酮癥酸中毒選項(xiàng)E、糖尿病足參考答案：【D】說明：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而腦血管病變、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼病均屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。19.試題：不屬于腹膜透析適應(yīng)證的是選項(xiàng)A、腎移植術(shù)前準(zhǔn)備選項(xiàng)B、急性藥物中毒選項(xiàng)C、腎盂腎炎選項(xiàng)D、嚴(yán)重水、電解質(zhì)失衡選項(xiàng)E、急性腎衰竭參考答案：【C】說明：腹膜透析適應(yīng)證包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒、嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、高尿酸血癥、高膽紅素血癥、急性胰腺炎、慢性盆腔臟器感染并伴有腹腔內(nèi)粘連等，腎移植術(shù)前準(zhǔn)備也可進(jìn)行腹膜透析。而腎盂腎炎一般不是腹膜透析的適應(yīng)證。20.試題：團(tuán)體決策的方法不包括選項(xiàng)A、名義集體決策法選項(xiàng)B、專家意見法選項(xiàng)C、程序化決策選項(xiàng)D、頭腦風(fēng)暴法選項(xiàng)E、電子會(huì)議法參考答案：【C】說明：團(tuán)體決策的方法包括頭腦風(fēng)暴法、名義集體決策法、專家意見法、電子會(huì)議法等。程序化決策又稱常規(guī)決策，是指對經(jīng)常出現(xiàn)的活動(dòng)的決策，不屬于團(tuán)體決策的方法。21.試題：治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物是選項(xiàng)A、喹諾酮類選項(xiàng)B、大環(huán)內(nèi)酯類選項(xiàng)C、磺胺類選項(xiàng)D、青霉素選項(xiàng)E、頭孢類參考答案：【A】說明：喹諾酮類藥物對痢疾桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，在糞便中濃度高，且不易產(chǎn)生耐藥，是治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物。青霉素主要用于革蘭陽性球菌等感染；大環(huán)內(nèi)酯類主要用于支原體、衣原體等感染；磺胺類目前較少作為治療急性細(xì)菌性痢疾的首選；頭孢類對痢疾桿菌也有一定作用，但不是首選。22.試題：內(nèi)分泌疾病的病人精神改變較突出，安慰病人焦慮情緒的最佳措施是選項(xiàng)A、給予地西泮選項(xiàng)B、減少探視選項(xiàng)C、進(jìn)行心理疏導(dǎo)選項(xiàng)D、促進(jìn)睡眠選項(xiàng)E、飲食調(diào)理參考答案：【C】說明：進(jìn)行心理疏導(dǎo)是安慰病人焦慮情緒的最佳措施。給予地西泮只是暫時(shí)緩解焦慮，不能從根本上解決問題；減少探視可能會(huì)使病人感到孤獨(dú)，不利于緩解焦慮；促進(jìn)睡眠和飲食調(diào)理對緩解焦慮有一定幫助，但不如心理疏導(dǎo)直接有效，心理疏導(dǎo)能從心理層面幫助病人緩解焦慮情緒，所以最佳措施是進(jìn)行心理疏導(dǎo)。23.試題：吉蘭-巴雷綜合征的病人首發(fā)癥狀是選項(xiàng)A、消化性潰瘍出血選項(xiàng)B、腹肌緊張選項(xiàng)C、雙側(cè)面癱選項(xiàng)D、四肢對稱性無力選項(xiàng)E、呼吸困難參考答案：【D】說明：吉蘭-巴雷綜合征病人首發(fā)癥狀多為四肢對稱性無力，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)肢體對稱性弛緩性癱瘓、感覺障礙等。呼吸困難是病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)的癥狀，而非首發(fā)癥狀；腹肌緊張與該疾病無關(guān)；雙側(cè)面癱不是首發(fā)癥狀；消化性潰瘍出血也與吉蘭-巴雷綜合征無直接關(guān)聯(lián)。24.試題：慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為選項(xiàng)A、病毒感染導(dǎo)致選項(xiàng)B、免疫介導(dǎo)炎癥選項(xiàng)C、急性腎小球腎炎遷延不愈所致選項(xiàng)D、細(xì)菌感染所致選項(xiàng)E、遺傳因素參考答案：【B】說明：慢性腎小球腎炎的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。非免疫因素在慢性腎炎的進(jìn)展中也起到重要作用，如高血壓、大量蛋白尿、高脂血癥等，這些因素可促進(jìn)腎小球硬化，但不是起始因素。急性腎小球腎炎遷延不愈可發(fā)展為慢性腎小球腎炎，但不是其發(fā)病的起始因素。細(xì)菌、病毒感染可能是某些腎小球疾病的誘發(fā)因素，但不是慢性腎小球腎炎的起始因素。遺傳因素與慢性腎小球腎炎的發(fā)病有一定關(guān)系，但不是起始因素。25.試題：患者，男性，45歲。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時(shí)來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。對該病人目前首先應(yīng)采取的必要措施為選項(xiàng)A、使用鎮(zhèn)靜劑選項(xiàng)B、立即輸血選項(xiàng)C、禁食并胃腸減壓選項(xiàng)D、立即使用抗生素選項(xiàng)E、高濃度吸氧參考答案：【C】說明：該患者有消化性潰瘍病史，突發(fā)中上腹劇痛，板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，考慮為潰瘍穿孔。目前首要的處理措施是禁食并胃腸減壓，以減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏，減輕對腹膜的刺激，同時(shí)可緩解患者的腹痛癥狀。高濃度吸氧一般不是首要措施；使用鎮(zhèn)靜劑可能掩蓋病情；立即輸血不是此時(shí)最關(guān)鍵的；立即使用抗生素可在后續(xù)根據(jù)情況應(yīng)用，但不是首先要做的。26.試題：醫(yī)院健康教育這一概念是由誰最早提出的選項(xiàng)A、英國醫(yī)療機(jī)構(gòu)選項(xiàng)B、法國醫(yī)療機(jī)構(gòu)選項(xiàng)C、美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)選項(xiàng)D、美國醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)選項(xiàng)E、英國醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參考答案：【D】說明：醫(yī)院健康教育這一概念最早是由美國醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出的。它是醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，對于提高患者的健康素養(yǎng)、促進(jìn)疾病康復(fù)、改善醫(yī)患關(guān)系等都有著重要意義。27.試題：重癥肌無力病人的首發(fā)癥狀是選項(xiàng)A、吞咽困難選項(xiàng)B、眼瞼下垂選項(xiàng)C、言語不清選項(xiàng)D、飲水嗆咳選項(xiàng)E、四肢乏力參考答案：【B】說明：重癥肌無力病人首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂，可伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙，之后可逐漸出現(xiàn)其他部位肌肉無力癥狀。飲水嗆咳、言語不清、四肢乏力、吞咽困難等癥狀多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)，不是首發(fā)癥狀。28.試題："目標(biāo)管理中，對人、財(cái)、物、信息、技術(shù)等作橫向協(xié)調(diào)，合理使用，為目標(biāo)管理活動(dòng)的正常開展創(chuàng)造條件"描述的是目標(biāo)管理過程中選項(xiàng)A、調(diào)節(jié)平衡選項(xiàng)B、咨詢指導(dǎo)選項(xiàng)C、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)選項(xiàng)D、反饋控制選項(xiàng)E、考評(píng)結(jié)果參考答案：【A】說明：調(diào)節(jié)平衡是指對人、財(cái)、物、信息、技術(shù)等作橫向協(xié)調(diào)，合理使用，為目標(biāo)管理活動(dòng)的正常開展創(chuàng)造條件。咨詢指導(dǎo)主要是提供專業(yè)知識(shí)和方向等方面的幫助；反饋控制是根據(jù)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整；考評(píng)結(jié)果是對目標(biāo)達(dá)成情況的評(píng)估；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)是對整個(gè)過程的回顧總結(jié)，均不符合題干描述。分割調(diào)節(jié)平衡能使各項(xiàng)資源合理配置，保障目標(biāo)管理活動(dòng)順利進(jìn)行，符合題干中對資源協(xié)調(diào)使用以創(chuàng)造條件的表述。29.試題：某社區(qū)醫(yī)院口腔科準(zhǔn)備在9月20日"全國愛牙日"這天進(jìn)行一次關(guān)于正確刷牙方法的普及活動(dòng)，以使所在社區(qū)居民了解并掌握科學(xué)刷牙方法，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。在下面所列舉的傳播方式中，最適合此次活動(dòng)的傳播方式是選項(xiàng)A、放播電影選項(xiàng)B、印發(fā)傳單選項(xiàng)C、出版報(bào)刊、雜志選項(xiàng)D、召開座談選項(xiàng)E、小組討論參考答案：【B】說明：印發(fā)傳單可以直接將正確刷牙方法的相關(guān)內(nèi)容傳遞給社區(qū)居民，方便居民隨時(shí)查看，成本相對較低且覆蓋面較廣，適合此次普及活動(dòng)。召開座談和小組討論參與人數(shù)有限；放播電影不太能精準(zhǔn)聚焦刷牙方法的內(nèi)容；出版報(bào)刊、雜志周期長、成本高且針對性不如印發(fā)傳單。30.試題：上消化道出血病因診斷的首選檢查措施為選項(xiàng)A、吞線試驗(yàn)選項(xiàng)B、X線鋇餐造影檢查選項(xiàng)C、內(nèi)鏡檢查選項(xiàng)D、選擇性動(dòng)脈造影選項(xiàng)E、化驗(yàn)檢查參考答案：【C】說明：上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是內(nèi)鏡檢查。內(nèi)鏡檢查可以直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜病變情況，能清晰看到出血部位，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對于明確病因具有重要意義，其診斷價(jià)值優(yōu)于X線鋇餐造影檢查、選擇性動(dòng)脈造影等其他檢查方法。化驗(yàn)檢查可提供一些輔助信息，但不能直接明確病因。吞線試驗(yàn)是一種較為陳舊且特異性不強(qiáng)的檢查方法。選擇性動(dòng)脈造影一般在特定情況下，如內(nèi)鏡檢查無法明確病因時(shí)才考慮應(yīng)用。31.試題：患者，男性，58歲。帕金森病史3年，一直采用左旋多巴治療，病情較穩(wěn)定。最近1周感覺藥物療效較前差，癥狀控制或減輕的持續(xù)時(shí)間越來越短。此時(shí)首先考慮的是選項(xiàng)A、藥物吸收不良選項(xiàng)B、出現(xiàn)合并癥選項(xiàng)C、多巴胺替代藥物治療出現(xiàn)的開關(guān)現(xiàn)象選項(xiàng)D、多巴胺替代藥物治療出現(xiàn)的劑末現(xiàn)象選項(xiàng)E、服藥方法錯(cuò)誤參考答案：【D】說明：劑末現(xiàn)象指在每次用藥的后期出現(xiàn)癥狀波動(dòng)，癥狀控制或減輕的持續(xù)時(shí)間越來越短，該患者最近1周感覺藥物療效較前差，癥狀控制時(shí)間縮短，首先考慮劑末現(xiàn)象。藥物吸收不良一般不會(huì)突然在近期出現(xiàn)療效明顯變差且癥狀控制時(shí)間縮短的情況；題干未提及合并癥相關(guān)表現(xiàn)；一直采用左旋多巴治療病情較穩(wěn)定，不太考慮服藥方法錯(cuò)誤；開關(guān)現(xiàn)象主要是癥狀在突然緩解和加重之間波動(dòng)，與本題表現(xiàn)不符。32.試題：提出需要層次理論的是選項(xiàng)A、亞當(dāng)斯選項(xiàng)B、弗洛姆選項(xiàng)C、馬斯洛選項(xiàng)D、斯金納選項(xiàng)E、赫茨伯格參考答案：【C】說明：馬斯洛提出了需要層次理論，該理論將人的需要從低到高分為生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要。赫茨伯格提出雙因素理論；亞當(dāng)斯提出公平理論；弗洛姆提出期望理論；斯金納提出強(qiáng)化理論。33.試題：患者，女性，58歲。因煤氣中毒入院，剛?cè)朐簳r(shí)意識(shí)不清，經(jīng)積極治療后清醒出院。出院后1周病人出現(xiàn)幻視、幻聽，煩躁，是發(fā)生了選項(xiàng)A、CO重度中毒選項(xiàng)B、CO深度中毒選項(xiàng)C、遲發(fā)性腦病選項(xiàng)D、CO中度中毒選項(xiàng)E、精神分裂癥參考答案：【C】說明：遲發(fā)性腦病是急性一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過2～60天的“假愈期”，可出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，如幻視、幻聽、煩躁等。該患者出院1周后出現(xiàn)這些癥狀，符合遲發(fā)性腦病表現(xiàn)。精神分裂癥無煤氣中毒相關(guān)誘因及前驅(qū)表現(xiàn)；CO中度中毒恢復(fù)后一般不會(huì)出現(xiàn)此癥狀；CO重度中毒當(dāng)時(shí)病情較重，該患者已清醒出院；不存在CO深度中毒這一說法。34.試題：房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是選項(xiàng)A、被動(dòng)性異位心律失常選項(xiàng)B、病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常選項(xiàng)C、主動(dòng)性異位心律失常選項(xiàng)D、竇性心律失常選項(xiàng)E、生理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常參考答案：【B】說明：房室傳導(dǎo)阻滯是指沖動(dòng)在房室傳導(dǎo)系統(tǒng)中傳導(dǎo)受到阻滯，屬于病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。而竇性心律失常是竇房結(jié)的問題；被動(dòng)性異位心律失常是潛在起搏點(diǎn)被動(dòng)發(fā)放沖動(dòng)；主動(dòng)性異位心律失常是異位起搏點(diǎn)主動(dòng)發(fā)放沖動(dòng)；生理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常表述不準(zhǔn)確，房室傳導(dǎo)阻滯并非生理性的傳導(dǎo)情況，而是病理性的。35.試題：甲亢性心臟病心律失常最常見的是選項(xiàng)A、室性期前收縮選項(xiàng)B、房室傳導(dǎo)阻滯選項(xiàng)C、陣發(fā)性房顫選項(xiàng)D、交界性期間收縮選項(xiàng)E、房性期前收縮參考答案：【C】說明：甲亢性心臟病時(shí)心律失常以心房顫動(dòng)等房性心律失常最為常見，陣發(fā)性房顫是其典型表現(xiàn)之一，所以答案選D。36.試題：患者，男性，37歲，1年來每日發(fā)生空腹痛，進(jìn)食后疼痛緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。做何種檢查可以確診選項(xiàng)A、B超選項(xiàng)B、化驗(yàn)血常規(guī)選項(xiàng)C、CT選項(xiàng)D、化驗(yàn)胃酸選項(xiàng)E、胃鏡參考答案：【E】說明：胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，對于