經(jīng)絡(luò)與腧穴——足太陰脾經(jīng)專題課件匯報人：2025-09-06目

錄01足太陰脾經(jīng)概述02經(jīng)脈循行路線詳解03核心腧穴解析04重點腧穴功能分類05臨床配伍與應(yīng)用06實踐操作與注意事項足太陰脾經(jīng)概述CATALOGUE01經(jīng)脈定義與功能十二正經(jīng)之一足太陰脾經(jīng)是人體十二經(jīng)脈系統(tǒng)中的重要陰經(jīng)，屬"足三陰經(jīng)"之一，與足陽明胃經(jīng)構(gòu)成表里關(guān)系，五行屬土，是氣血運化的核心通道。01運化水谷精微脾經(jīng)主導(dǎo)食物精微物質(zhì)的轉(zhuǎn)化與運輸，將胃消化后的營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為氣血，并通過經(jīng)絡(luò)輸布至全身各組織器官。02統(tǒng)血攝液功能脾經(jīng)具有固攝血液防止外溢的作用，同時參與水液代謝調(diào)節(jié)，維持體內(nèi)水濕平衡，防止水腫、痰濕等病理產(chǎn)物堆積。03脾經(jīng)的生理聯(lián)系經(jīng)脈屬脾絡(luò)胃，與消化系統(tǒng)直接關(guān)聯(lián)；其分支注入心中，與手少陰心經(jīng)交接，形成"心脾相關(guān)"的生理基礎(chǔ)。臟腑絡(luò)屬關(guān)系通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，脾經(jīng)可反映舌體狀態(tài)（連舌本散舌下），臨床常通過觀察舌苔厚薄、齒痕等判斷脾經(jīng)功能。脾主肌肉四肢，脾經(jīng)循行經(jīng)過下肢內(nèi)側(cè)，其氣血盛衰直接影響下肢力量與運動功能。體表-內(nèi)臟聯(lián)動脾經(jīng)主長夏季節(jié)，此時濕氣最盛，脾經(jīng)功能強弱直接影響人體對濕邪的抵御能力。四時氣候?qū)?yīng)01020403組織器官關(guān)聯(lián)脾經(jīng)循行特點體表-體內(nèi)雙線體表循行沿下肢內(nèi)側(cè)前緣，體內(nèi)支線屬脾絡(luò)胃后貫膈挾咽，形成表里內(nèi)外雙重調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。下肢交叉節(jié)點在內(nèi)踝上8寸處與足厥陰肝經(jīng)交叉，此處的三陰交穴成為三條陰經(jīng)交匯的關(guān)鍵樞紐點。起止走向特殊起于足大趾隱白穴，終止于舌下，是唯一一條與舌體直接相連的經(jīng)脈，形成"足-腹-舌"的立體循行路徑。經(jīng)脈循行路線詳解CATALOGUE02體表循行路徑（大趾至胸脅）010203起始隱白穴起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿趾甲內(nèi)側(cè)緣向后延伸，經(jīng)足背與足底交界處的赤白肉際，向足內(nèi)側(cè)緣上行至第一跖趾關(guān)節(jié)后方（太白穴）。下肢內(nèi)側(cè)上行從內(nèi)踝前下方（商丘穴）沿脛骨后緣上行，經(jīng)過內(nèi)踝上8寸處（地機穴附近）與足厥陰肝經(jīng)交叉后，繼續(xù)沿小腿內(nèi)側(cè)中線經(jīng)陰陵泉、血海等穴，上行至大腿內(nèi)側(cè)前緣。胸腹段分布經(jīng)沖門穴進入腹部，沿前正中線旁開4寸上行，過腹哀、大橫等穴至胸部周榮穴，最終止于腋中線第六肋間的大包穴，全程共21穴。屬脾絡(luò)胃挾咽連舌經(jīng)脈入腹后先屬脾臟，再向下斜行聯(lián)絡(luò)胃腑，形成"脾主運化"與"胃主受納"的功能聯(lián)動，體現(xiàn)中醫(yī)"脾胃為后天之本"的理論基礎(chǔ)。主干沿食道兩側(cè)上行，穿過膈肌后挾咽喉兩側(cè)，最終連于舌根部并分散于舌下，故脾經(jīng)異?？沙霈F(xiàn)舌強、味覺減退等癥狀。體內(nèi)屬絡(luò)關(guān)系（脾、胃、心）注心支脈從胃部分出的支脈向上穿過膈肌，注入心中與手少陰心經(jīng)相接，構(gòu)成"心脾相關(guān)"的生理基礎(chǔ)，解釋脾不統(tǒng)血導(dǎo)致心悸、失眠的病理機制。三陰交會在脛骨內(nèi)側(cè)緣三陰交穴處，與足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)交匯，形成三陰經(jīng)氣血調(diào)節(jié)樞紐，影響生殖、泌尿系統(tǒng)功能。支脈與交接經(jīng)脈胃部支脈從胃上膈分出的支脈既連接心臟，又通過膈肌與肺系相通，構(gòu)成"脾-胃-心-肺"的能量傳遞鏈，解釋脾虛生痰犯肺的傳變路徑。表里經(jīng)交接在足大趾末端與足陽明胃經(jīng)的厲兌穴相接，形成陰陽表里配對，二者協(xié)同完成水谷精微的運化與輸布。心經(jīng)交接通過體內(nèi)支脈與手少陰心經(jīng)在心臟處直接相連，實現(xiàn)氣血化生（脾）與血脈運行（心）的閉環(huán)調(diào)控，為"思慮傷脾"理論提供經(jīng)絡(luò)依據(jù)。核心腧穴解析CATALOGUE03作為足太陰脾經(jīng)的井穴，隱白是氣血始發(fā)之處，具有啟動脾經(jīng)經(jīng)氣、調(diào)節(jié)整體氣血運行的關(guān)鍵作用，對脾虛證候的改善尤為重要。脾經(jīng)起始要穴臨床廣泛應(yīng)用于婦科出血性疾?。ㄈ绫缆⒃陆?jīng)過多）及消化道出血，其調(diào)血統(tǒng)血功能在中醫(yī)急診中占有獨特地位。止血調(diào)經(jīng)特效穴通過腓淺神經(jīng)與足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)的雙重支配，可影響自主神經(jīng)功能，對癲狂、多夢等神志病癥具有雙向調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)調(diào)節(jié)樞紐隱白（井穴）定位與主治與隱白、血海配伍可增強調(diào)經(jīng)止血效果；配合關(guān)元、子宮穴治療不孕癥、痛經(jīng)，通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸改善內(nèi)分泌功能。針對下肢水腫、靜脈曲張等循環(huán)障礙問題，采用溫針灸三陰交可促進淋巴回流，配合陰陵泉效果更佳。作為足三陰經(jīng)（脾、肝、腎）的交會穴，三陰交兼具健脾、疏肝、益腎三重功效，是治療生殖、泌尿、消化系統(tǒng)疾病的“萬能穴”。婦科疾病核心配穴針刺或艾灸三陰交能顯著提升脾臟運化功能，對慢性腹瀉、腹脹的緩解率達80%以上，常與足三里、中脘形成“健脾黃金三角”配穴。消化系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)穴下肢病癥關(guān)鍵治療點三陰交（交會穴）臨床應(yīng)用陰陵泉（合穴）操作要點定位與解剖層次定位方法：脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處，比目魚肌起點前緣，與陽陵泉相對呈“陰陽雙泉”結(jié)構(gòu)。進針要領(lǐng)：直刺1-2寸時需避開大隱靜脈分支，深部透刺陽陵泉時應(yīng)控制角度在15°以內(nèi)，防止損傷脛神經(jīng)。臨床操作技術(shù)水濕證特色療法：采用“蒼龜探穴”手法配合艾盒灸，治療下肢水腫時需持續(xù)運針3分鐘以激發(fā)經(jīng)氣，臨床研究顯示其利尿效果優(yōu)于藥物呋塞米。疼痛管理應(yīng)用：對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎采用齊刺法（本穴+膝眼+鶴頂），配合TDP照射可顯著降低關(guān)節(jié)腔IL-1β炎癥因子水平。補瀉手法差異：脾虛證用捻轉(zhuǎn)補法（順時針180°）；濕熱證用提插瀉法（頻率120次/分），操作時需嚴(yán)格區(qū)分病機。重點腧穴功能分類CATALOGUE04消化系統(tǒng)相關(guān)穴（太白、公孫）健脾和胃太白穴作為脾經(jīng)原穴，能有效調(diào)節(jié)脾胃功能，治療胃痛、腹脹、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，尤其適合慢性胃炎患者長期艾灸保健。理氣化濕公孫穴為八脈交會穴，擅長化解中焦?jié)駶?，對食積不化、腸鳴腹瀉有顯著療效，常配合內(nèi)關(guān)穴治療胃脘痞滿。鎮(zhèn)痛止嘔臨床研究表明，電針太白穴可使胃蠕動波幅增加67%，對神經(jīng)性嘔吐的即時止吐有效率達82%。通調(diào)腸腑兩穴配伍可雙向調(diào)節(jié)腸道功能，既能緩解便秘（刺激3分鐘強手法），又可改善泄瀉（溫和灸10分鐘）。婦科調(diào)經(jīng)穴（血海、地機）血海穴為脾經(jīng)血分要穴，能顯著改善月經(jīng)量少、經(jīng)期腹痛等血瘀癥狀，配合三陰交使用效果更佳?；钛{(diào)經(jīng)健脾攝血祛濕止帶地機穴作為郄穴，對崩漏、功能性子宮出血等脾不統(tǒng)血證有特殊療效，艾灸時可配合隱白穴增強止血效果。兩穴配伍可治療黃白帶下，現(xiàn)代研究證實能調(diào)節(jié)促卵泡激素(FSH)水平，對多囊卵巢綜合征有輔助治療作用。全身調(diào)節(jié)穴（大包、大橫）統(tǒng)調(diào)諸脈大橫穴深層對應(yīng)橫結(jié)腸，通過刺激可改善腸麻痹、腸粘連等病癥，術(shù)后腹脹患者針刺此穴排氣效率提升40%。調(diào)節(jié)內(nèi)臟平衡代謝免疫調(diào)節(jié)大包穴為脾之大絡(luò)，具有整合全身經(jīng)絡(luò)氣血的作用，可治療全身疼痛、四肢無力等廣泛性癥狀。兩穴配合能雙向調(diào)節(jié)體重，既可用于肥胖癥治療（配合電針），又能改善消瘦（配合隔姜灸）。實驗顯示持續(xù)刺激大包穴可使IgA水平提高23%，對慢性疲勞綜合征患者的免疫功能有顯著提升作用。臨床配伍與應(yīng)用CATALOGUE05公孫配內(nèi)關(guān)公孫為脾經(jīng)絡(luò)穴，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，二者配伍可調(diào)理脾胃氣機，緩解胃痛、腹脹、消化不良等癥狀，尤其適用于功能性胃腸疾病。脾胃病癥配穴方案三陰交配足三里三陰交為脾、肝、腎三經(jīng)交會穴，足三里為胃經(jīng)合穴，聯(lián)合使用可健脾和胃、補益氣血，適用于慢性腹瀉、食欲不振及體質(zhì)虛弱者。太白配中脘太白為脾經(jīng)原穴，中脘為胃之募穴，二者協(xié)同可溫中散寒、化濕止瀉，常用于寒濕型胃脘痛或脾虛泄瀉的治療。婦科疾病聯(lián)合取穴血海為脾經(jīng)活血要穴，關(guān)元為任脈補氣要穴，配伍可調(diào)經(jīng)止血，適用于月經(jīng)不調(diào)、崩漏及痛經(jīng)屬氣血不足者。血海配關(guān)元三陰交調(diào)節(jié)肝脾腎三經(jīng)，歸來為胃經(jīng)穴位，二者結(jié)合可改善帶下病、不孕癥及產(chǎn)后氣血虧虛問題。三陰交配歸來地機為脾經(jīng)郄穴，子宮穴為經(jīng)外奇穴，聯(lián)合使用可緩解痛經(jīng)、子宮肌瘤及盆腔炎癥，尤其適合瘀血阻滯型婦科病。地機配子宮穴010302隱白為脾經(jīng)井穴，大敦為肝經(jīng)井穴，配伍可疏肝健脾、固沖止血，常用于功能性子宮出血或更年期綜合征的輔助治療。隱白配大敦04隱白為脾經(jīng)井穴，孔最為肺經(jīng)郄穴，聯(lián)合按壓可收斂止血，適用于咯血、鼻衄及婦科崩漏等急性出血癥狀。急救穴位組合（如隱白止血）隱白配孔最商丘為脾經(jīng)經(jīng)穴，人中為督脈急救要穴，配伍可醒神開竅、升陽固脫，用于暈厥、低血壓或中暑的急救處理。商丘配人中大都為脾經(jīng)滎穴，百會為督脈升陽穴，二者協(xié)同可益氣回陽，適用于虛脫、休克或產(chǎn)后血暈等危急情況。大都配百會實踐操作與注意事項CATALOGUE06直刺1-1.5寸，進針時需避開脛骨后緣血管，采用提插捻轉(zhuǎn)手法時幅度不宜過大，以免損傷深層神經(jīng)血管束。三陰交穴斜刺0.8-1.2寸，針尖朝向膝關(guān)節(jié)方向，肥胖患者可適當(dāng)加深至1.5寸，注意觀察患者是否有放射性觸電感。血海穴直刺1-2寸，瘦弱患者應(yīng)控制在1寸內(nèi)，針刺過程中需詢問患者有無酸脹感向足部傳導(dǎo)，避免刺傷脛神經(jīng)分支。陰陵泉穴針刺深度與角度規(guī)范艾灸適宜穴位選擇太白穴作為脾經(jīng)原穴，適宜采用隔姜灸治療脾胃虛寒，每次5-7壯，灸至局部皮膚潮紅為度，可顯著改善腹脹腹瀉癥狀。公孫穴配合溫針灸法治療月經(jīng)不調(diào)，艾條距皮膚3-5cm懸灸15分鐘，注意防止?fàn)C傷，該穴對功能性消化不良有雙向調(diào)節(jié)作用。大包穴作為脾之大絡(luò)穴，適用回旋灸法治療全身乏力，灸療時需暴露第6肋間隙，配合呼吸補法增強補益脾氣效果。商丘穴采用麥粒灸治療踝關(guān)節(jié)腫脹，每次3-5壯