押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專(zhuān)業(yè)二》考試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、臨床上常用于溶解耵聹的藥物是

A.1%新霉素

B.3%過(guò)氧化氫

C.5%碳酸氫鈉

D.4%硼酸甘油

【答案】：C

【解析】該題主要考查臨床上溶解耵聹常用藥物的知識(shí)。我們對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A，1%新霉素一般用于治療眼部感染等，并非用于溶解耵聹，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B，3%過(guò)氧化氫主要用于清潔傷口、消毒等，并非專(zhuān)門(mén)用于溶解耵聹的藥物，該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C，5%碳酸氫鈉是臨床上常用的溶解耵聹的藥物，它可以軟化和溶解耵聹，便于后續(xù)清理，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D，4%硼酸甘油常用于耳內(nèi)消炎、消腫等，并非用于溶解耵聹，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。2、屬于碳青霉烯類(lèi)

A.頭孢吡肟

B.頭孢美唑

C.亞胺培南

D.氨曲南

【答案】：C

【解析】本題可通過(guò)對(duì)各選項(xiàng)藥物所屬類(lèi)別進(jìn)行分析，從而得出屬于碳青霉烯類(lèi)的藥物。選項(xiàng)A頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素類(lèi)抗生素，主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B頭孢美唑?qū)儆陬^霉素類(lèi)抗生素，它在抗菌譜和抗菌活性等方面有自身特點(diǎn)，但并不屬于碳青霉烯類(lèi)。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C亞胺培南是典型的碳青霉烯類(lèi)抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點(diǎn)，對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌都有強(qiáng)大的抗菌作用。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，主要對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，與碳青霉烯類(lèi)結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)不同。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。3、輔助治療不孕癥的維生素是

A.維生素B2

B.維生素B6

C.維生素E

D.煙酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)具有輔助治療不孕癥作用的維生素的了解。選項(xiàng)A，維生素B2參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，可提高肌體對(duì)蛋白質(zhì)的利用率，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維護(hù)皮膚和細(xì)胞膜的完整性等，但它并沒(méi)有輔助治療不孕癥的作用。選項(xiàng)B，維生素B6在體內(nèi)以磷酸酯的形式存在，是一種水溶性維生素，參與多種物質(zhì)的代謝過(guò)程，主要用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥，如脂溢性皮炎、唇干裂等，也可用于減輕妊娠嘔吐，但并非輔助治療不孕癥的維生素。選項(xiàng)C，維生素E又稱(chēng)生育酚，它能促進(jìn)性激素分泌，使男子精子活力和數(shù)量增加，使女子雌性激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)，所以維生素E可以輔助治療不孕癥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，煙酸也稱(chēng)作維生素B3，它在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝，組織呼吸的氧化過(guò)程和糖類(lèi)無(wú)氧分解的過(guò)程，可用于防治糙皮病等煙酸缺乏病，但不具備輔助治療不孕癥的功效。綜上，答案選C。4、主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防的藥物是

A.氯氮平

B.阿立哌唑

C.碳酸鋰

D.利培酮

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來(lái)逐一分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：氯氮平氯氮平是一種抗精神病藥物，主要用于治療難治性精神分裂癥等精神病性障礙，對(duì)控制幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等癥狀效果較好，并非主要用于治療躁狂癥，也不是針對(duì)雙相情感性精神障礙有特效治療和預(yù)防作用的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿立哌唑阿立哌唑也是一種新型抗精神病藥物，常用于治療精神分裂癥等精神疾病，可改善患者的陽(yáng)性和陰性癥狀，但不是專(zhuān)門(mén)針對(duì)躁狂癥以及雙相情感性精神障礙的主要治療藥物，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：碳酸鋰碳酸鋰是臨床上治療躁狂癥的首選藥物，對(duì)于躁狂發(fā)作有顯著的治療效果，同時(shí)對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙具有很好的治療和預(yù)防作用，能穩(wěn)定患者的情緒，減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：利培酮利培酮同樣是抗精神病藥物，適用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其他各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀，并非專(zhuān)門(mén)用于躁狂癥及雙相情感性精神障礙的治療和預(yù)防，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是C。5、下述藥物可引起藥物性鼻炎的是

A.麻黃堿

B.過(guò)氧化氫溶液

C.硼酸甘油滴耳液

D.酚甘油滴耳液

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起藥物性鼻炎的藥物。選項(xiàng)A：麻黃堿，若長(zhǎng)期使用麻黃堿滴鼻等，可導(dǎo)致鼻黏膜反跳性充血腫脹，進(jìn)而引起藥物性鼻炎，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：過(guò)氧化氫溶液，主要用于清潔、消毒等，一般不會(huì)引起藥物性鼻炎，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：硼酸甘油滴耳液，是用于耳部治療的藥物，主要用于治療耳部疾病，與藥物性鼻炎無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：酚甘油滴耳液，同樣是用于耳部的藥物，用于治療外耳道炎、中耳炎等耳部病癥，不會(huì)引發(fā)藥物性鼻炎，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。6、司坦唑醇不具有的適應(yīng)證為()

A.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

B.慢性消耗性疾病

C.骨質(zhì)疏松癥

D.痤瘡

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為司坦唑醇的適應(yīng)證。選項(xiàng)A：遺傳性血管神經(jīng)性水腫司坦唑醇可以促進(jìn)蛋白合成、抑制蛋白異生，減輕骨髓抑制，對(duì)遺傳性血管神經(jīng)性水腫有一定的治療作用，所以該選項(xiàng)是司坦唑醇的適應(yīng)證。選項(xiàng)B：慢性消耗性疾病司坦唑醇能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、增長(zhǎng)肌肉量、增加食欲，可用于慢性消耗性疾病的輔助治療，幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能，因此該選項(xiàng)屬于司坦唑醇的適應(yīng)證范圍。選項(xiàng)C：骨質(zhì)疏松癥由于司坦唑醇可以促進(jìn)鈣磷沉積，增強(qiáng)骨密度，所以可用于骨質(zhì)疏松癥的治療，該選項(xiàng)也是司坦唑醇的適應(yīng)證。選項(xiàng)D：痤瘡痤瘡主要是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素引起的皮膚疾病。司坦唑醇屬于蛋白同化類(lèi)固醇類(lèi)藥，使用后可能會(huì)使皮脂腺分泌增加，加重痤瘡癥狀，它并非用于治療痤瘡的藥物，所以該選項(xiàng)不是司坦唑醇的適應(yīng)證。綜上，答案選D。7、下列哪種維生素可用于慢性鐵中毒的治療

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素E

D.維生素C

【答案】：D

【解析】本題考查可用于慢性鐵中毒治療的維生素。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維生素B族有多種類(lèi)型，如維生素B?、B?等，它們?cè)谌梭w的能量代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用，但一般不用于慢性鐵中毒的治療。-選項(xiàng)B：同選項(xiàng)A，維生素B不用于慢性鐵中毒的治療。-選項(xiàng)C：維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，主要用于防治習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥等，并非用于慢性鐵中毒的治療。-選項(xiàng)D：維生素C具有還原性，能使鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的排出，可用于慢性鐵中毒的治療，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選D。8、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑可能增加靜脈血栓栓塞事件的危險(xiǎn)性，危險(xiǎn)性最大的時(shí)期是

A.治療初始時(shí)1個(gè)月內(nèi)

B.治療初始時(shí)2個(gè)月內(nèi)

C.治療初始時(shí)4個(gè)月內(nèi)

D.治療開(kāi)始6個(gè)月后

【答案】：C

【解析】本題主要考查選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑增加靜脈血栓栓塞事件危險(xiǎn)性最大的時(shí)期。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑在使用過(guò)程中存在增加靜脈血栓栓塞事件危險(xiǎn)性的情況，而在其治療的不同階段，這種危險(xiǎn)性的程度有所不同。在治療初始時(shí)的一段時(shí)間內(nèi)，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)較為敏感，此時(shí)發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)較高。研究表明，治療初始時(shí)4個(gè)月內(nèi)，該藥物引發(fā)靜脈血栓栓塞事件的危險(xiǎn)性最大，所以答案選C。選項(xiàng)A，治療初始時(shí)1個(gè)月內(nèi)雖然也是藥物開(kāi)始作用階段，但并非危險(xiǎn)性最大的時(shí)期，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，治療初始時(shí)2個(gè)月內(nèi)同樣不是危險(xiǎn)性最高的時(shí)間段，B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D，治療開(kāi)始6個(gè)月后，機(jī)體已經(jīng)經(jīng)過(guò)了藥物作用的初期階段，相對(duì)而言，發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的危險(xiǎn)性較治療初始時(shí)4個(gè)月內(nèi)已經(jīng)降低，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。9、引起婦女面部和軀體的多毛癥，男性若長(zhǎng)期應(yīng)用，可表現(xiàn)為男子女性乳房的是()

A.普適泰

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：D

【解析】本題考查藥物的不良反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：普適泰主要用于治療良性前列腺增生，改善排尿癥狀，一般不會(huì)引起題干中所述的不良反應(yīng)。-選項(xiàng)B：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，其不良反應(yīng)主要有頭暈、乏力、體位性低血壓等，通常不會(huì)導(dǎo)致婦女面部和軀體多毛癥以及男子女性乳房。-選項(xiàng)C：非那雄胺能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及治療男性禿發(fā)，不良反應(yīng)常見(jiàn)性功能受影響等，并非題干所描述的癥狀。-選項(xiàng)D：十一酸睪酮為雄激素類(lèi)藥物。婦女使用雄激素后，可引起面部和軀體的多毛癥等男性化表現(xiàn)；而男性若長(zhǎng)期應(yīng)用過(guò)量雄激素，可導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡，進(jìn)而表現(xiàn)為男子女性乳房。因此該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。10、為強(qiáng)心苷中極性最低，且口服可完全吸收的藥物是()

A.地高辛

B.毛花苷丙

C.洋地黃毒苷

D.去乙酰毛花苷丙

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的極性及吸收特點(diǎn)。首先分析選項(xiàng)A，地高辛是中效強(qiáng)心苷，其口服吸收率約為75%，并非完全吸收，且極性相對(duì)洋地黃毒苷較高，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，毛花苷丙為速效強(qiáng)心苷，口服吸收少且不規(guī)則，一般采用靜脈注射給藥，它的極性也相對(duì)較高，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C，洋地黃毒苷屬于長(zhǎng)效強(qiáng)心苷，其分子中含有的羥基少，在強(qiáng)心苷中極性最低，脂溶性高，口服可完全吸收，該選項(xiàng)符合題目所描述的特征。選項(xiàng)D，去乙酰毛花苷丙為速效強(qiáng)心苷，主要通過(guò)靜脈注射給藥，口服吸收不佳，極性也相對(duì)較高，因此選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選C。11、與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，出現(xiàn)嚴(yán)重低鈣血癥的是

A.維生素D

B.鈣劑

C.阿侖膦酸鈉

D.鐵劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)。解題的關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物與鮭降鈣素合用時(shí)的影響。選項(xiàng)A：維生素D維生素D主要作用是促進(jìn)鈣的吸收和利用，一般與鮭降鈣素合用不會(huì)急速降低血鈣，導(dǎo)致嚴(yán)重低鈣血癥，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：鈣劑鈣劑是補(bǔ)充鈣的制劑，與鮭降鈣素合用通常也不會(huì)出現(xiàn)急速降血鈣、引發(fā)嚴(yán)重低鈣血癥的情況，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重低鈣血癥，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：鐵劑鐵劑主要用于補(bǔ)充鐵元素，治療缺鐵性貧血等，與鮭降鈣素合用和血鈣的急速降低并無(wú)關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。12、關(guān)于鈣通道阻滯劑（CCB類(lèi)）藥物的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）

A.CCB類(lèi)主要擴(kuò)張小動(dòng)脈,對(duì)小靜脈和毛細(xì)血管作用較小,可導(dǎo)致下肢或腳踝水腫

B.對(duì)既往有腦卒中病史的老年高血壓患者,優(yōu)先選擇CCB類(lèi)降壓藥

C.紅霉素可顯著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度

D.CCB類(lèi)對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛無(wú)效

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鈣通道阻滯劑（CCB類(lèi)）藥物的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：CCB類(lèi)藥物主要作用機(jī)制是擴(kuò)張小動(dòng)脈，對(duì)小靜脈和毛細(xì)血管的作用相對(duì)較小。由于其擴(kuò)張小動(dòng)脈后，可能會(huì)使下肢毛細(xì)血管靜水壓升高，導(dǎo)致液體滲出到組織間隙，進(jìn)而引起下肢或腳踝水腫。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：對(duì)于既往有腦卒中病史的老年高血壓患者，CCB類(lèi)降壓藥具有較好的降壓效果，且對(duì)腦血管有一定的保護(hù)作用，能夠降低再次發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，因此優(yōu)先選擇CCB類(lèi)降壓藥。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：紅霉素屬于細(xì)胞色素P450酶抑制劑，而硝苯地平或非洛地平主要通過(guò)細(xì)胞色素P450酶代謝。當(dāng)紅霉素與硝苯地平或非洛地平合用時(shí)，會(huì)抑制細(xì)胞色素P450酶的活性，使硝苯地平或非洛地平的代謝減慢，從而顯著增加它們的生物利用度。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：CCB類(lèi)藥物可以抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣。因此，CCB類(lèi)對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛是有效的，而不是無(wú)效。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。13、屬于微管蛋白活性制劑的抗腫瘤藥物是（）

A.來(lái)曲唑

B.環(huán)磷酰胺

C.厄洛替尼

D.長(zhǎng)春新堿

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷屬于微管蛋白活性制劑的抗腫瘤藥物。選項(xiàng)A：來(lái)曲唑來(lái)曲唑是一種芳香化酶抑制劑，通過(guò)抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，從而消除雌激素對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的刺激作用，主要用于治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌等，并非微管蛋白活性制劑，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類(lèi)抗腫瘤藥，它在體內(nèi)經(jīng)肝臟活化后變成具有烷化作用的磷酰胺氮芥，能與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬于細(xì)胞周期非特異性藥物，并非微管蛋白活性制劑，所以B選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：厄洛替尼厄洛替尼是一種表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，可抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖和存活，主要用于治療非小細(xì)胞肺癌等，并非微管蛋白活性制劑，所以C選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿是從夾竹桃科植物長(zhǎng)春花中提取的一種生物堿，它可與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細(xì)胞分裂停止于中期，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，屬于微管蛋白活性制劑，所以D選項(xiàng)符合要求。綜上，答案選D。14、使用氟尿嘧啶4～6h前使用哪種藥物可以起到協(xié)同作用

A.甲氨蝶呤

B.阿司匹林

C.別嘌醇

D.西咪替丁

【答案】：A

【解析】本題主要考查與氟尿嘧啶有協(xié)同作用的藥物。選項(xiàng)A：甲氨蝶呤，在使用氟尿嘧啶4-6h前使用甲氨蝶呤，可使細(xì)胞內(nèi)磷酸核糖焦磷酸含量增加，從而增加氟尿嘧啶的活性代謝產(chǎn)物氟尿嘧啶脫氧核苷酸的生成，進(jìn)而起到協(xié)同抗腫瘤的作用，所以甲氨蝶呤符合題意。選項(xiàng)B：阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛、發(fā)熱、消炎等，與氟尿嘧啶并無(wú)協(xié)同作用，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，主要用于治療高尿酸血癥、痛風(fēng)等疾病，和氟尿嘧啶的協(xié)同作用無(wú)關(guān)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，與氟尿嘧啶不存在協(xié)同關(guān)系，該選項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上所述，答案選A。15、青霉素()

A.對(duì)G

B.對(duì)G

C.特別對(duì)銅綠假單胞菌有效

D.抗菌作用強(qiáng)，對(duì)厭氧菌有效

【答案】：A

【解析】本題主要考查青霉素的抗菌特性。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：青霉素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌（G?）有良好的抗菌作用，該選項(xiàng)表述符合青霉素的基本藥理特性，是正確的。B選項(xiàng)：題干中B選項(xiàng)信息不完整，無(wú)法準(zhǔn)確判斷其正確性，但因本題為單選題且A選項(xiàng)正確，所以可確定該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)：青霉素對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，銅綠假單胞菌具有較強(qiáng)的耐藥性，青霉素不能有效抑制其生長(zhǎng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：青霉素對(duì)厭氧菌大多無(wú)效，其抗菌譜主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌等，并非對(duì)厭氧菌有效，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、不宜與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用的是()

A.麻黃堿

B.羥甲唑啉

C.酚甘油滴耳液

D.賽洛唑啉

【答案】：A

【解析】本題主要考查不宜與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用的藥物。選項(xiàng)A，麻黃堿為擬腎上腺素藥，可促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，具有興奮心血管、松弛支氣管平滑肌等作用。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥能抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，與麻黃堿合用時(shí)，會(huì)增強(qiáng)麻黃堿的擬腎上腺素作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，如高血壓危象等，所以麻黃堿不宜與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用。選項(xiàng)B，羥甲唑啉是一種長(zhǎng)效的鼻血管收縮劑，主要用于緩解急慢性鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻塞癥狀。它與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥通常不存在明顯的相互作用，不是不宜合用的情況。選項(xiàng)C，酚甘油滴耳液主要用于殺菌、止痛和消腫，用于外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，其作用部位主要在耳部局部，與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥不會(huì)產(chǎn)生相互作用。選項(xiàng)D，賽洛唑啉為咪唑啉類(lèi)衍生物，是一種長(zhǎng)效鼻用減充血?jiǎng)?，能減輕鼻黏膜充血，常用于減輕急、慢性鼻炎、鼻竇炎等所致的鼻充血癥狀。它與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥之間一般沒(méi)有明顯的相互作用。綜上，不宜與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用的是麻黃堿，答案選A。17、口服用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備的藥物是

A.妥布霉素

B.新霉素

C.慶大霉素

D.異煙肼

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的主要用途來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A，妥布霉素主要用于銅綠假單胞菌感染，如燒傷、敗血癥等，也可用于其他敏感菌所致的嚴(yán)重感染，并非用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，新霉素口服可用于腸道感染、腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，但新霉素毒性較大，一般不作為腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備的首選藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，慶大霉素口服吸收很少，在腸道中能達(dá)到較高濃度，可用于治療腸道感染以及腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，異煙肼是抗結(jié)核藥物，主要用于治療各種類(lèi)型的結(jié)核病，不是用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備的藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。18、在體內(nèi)可與含羥基或羧基的毒物結(jié)合形成低毒或無(wú)毒結(jié)合物排出體外,起到解毒和保護(hù)肝臟的作用,用于急、慢性肝炎治療的藥物是（）

A.硫普羅寧

B.腺苷蛋氨酸

C.葡醛內(nèi)酯

D.異甘草酸鎂

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于急、慢性肝炎治療且能與含羥基或羧基的毒物結(jié)合解毒、保護(hù)肝臟的藥物。-選項(xiàng)A：硫普羅寧主要用于改善各類(lèi)急慢性肝炎患者的肝功能，也可用于重金屬中毒、酒精性肝炎、藥物性肝炎等，但它并非是通過(guò)與含羥基或羧基的毒物結(jié)合形成低毒或無(wú)毒結(jié)合物來(lái)起到解毒和保護(hù)肝臟作用的，所以A選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：腺苷蛋氨酸可促進(jìn)膽汁分泌及排泄，主要用于治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積，以及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積，但它不具備與含羥基或羧基的毒物結(jié)合解毒的作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：葡醛內(nèi)酯在體內(nèi)可與含羥基或羧基的毒物結(jié)合形成低毒或無(wú)毒結(jié)合物排出體外，起到解毒和保護(hù)肝臟的作用，同時(shí)可用于急、慢性肝炎的治療，因此C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：異甘草酸鎂具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，用于治療慢性病毒性肝炎，但它不是通過(guò)與含羥基或羧基的毒物結(jié)合來(lái)解毒的，所以D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。19、用于血氨升高所致精神癥狀的治療

A.精氨酸

B.賴(lài)氨酸

C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

D.復(fù)方氨基酸(18AA)

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于血氨升高所致精神癥狀治療的藥物。各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：精氨酸可參與鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成，從而降低血氨，可用于血氨升高所致精神癥狀的治療，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：賴(lài)氨酸是人體必需氨基酸之一，主要用于蛋白質(zhì)合成等生理過(guò)程，一般不用于血氨升高所致精神癥狀的治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：復(fù)方氨基酸注射液(3AA)，主要含亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸三種支鏈氨基酸，常用于肝性腦病等疾病，其作用機(jī)制主要是糾正氨基酸代謝紊亂，而非直接降低血氨，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：復(fù)方氨基酸(18AA)是一種包含多種氨基酸的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，主要用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并非專(zhuān)門(mén)針對(duì)血氨升高所致精神癥狀的治療藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。20、屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司瓊

【答案】：B

【解析】本題考查外周多巴胺受體阻斷劑的藥物類(lèi)型。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：甲氧氯普胺是中樞性和外周性多巴胺D?受體阻斷劑，它不僅作用于外周胃腸道，還作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：多潘立酮屬于外周多巴胺受體阻斷劑，它能直接阻斷胃腸道多巴胺D?受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，防止食物反流，故該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動(dòng)劑，通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT?受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，并非多巴胺受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：昂丹司瓊是選擇性5-HT?受體拮抗劑，主要用于預(yù)防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐，與多巴胺受體無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。21、下述關(guān)于抗皮膚寄生蟲(chóng)感染藥物的描述中，不正確的是

A.升華硫具有殺滅細(xì)菌、真菌及殺蟲(chóng)的作用

B.林旦是殺滅疥蟲(chóng)的有效藥物，但不能滅虱卵

C.克羅米通具有局部麻醉作用

D.苯甲酸芐酯高濃度可殺滅疥蟲(chóng)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中對(duì)抗皮膚寄生蟲(chóng)感染藥物的描述，結(jié)合相關(guān)藥物的特性逐一分析判斷。選項(xiàng)A升華硫具有殺滅細(xì)菌、真菌及殺蟲(chóng)的作用，這是升華硫的基本藥理特性，在抗皮膚寄生蟲(chóng)感染等方面有一定的應(yīng)用，該描述是正確的。選項(xiàng)B林旦是殺滅疥蟲(chóng)的有效藥物，同時(shí)它也能殺滅虱卵。所以“林旦不能滅虱卵”這一描述是不正確的，該選項(xiàng)符合題目要求。選項(xiàng)C克羅米通具有局部麻醉作用，能起到一定的止癢等功效，可用于治療皮膚寄生蟲(chóng)感染相關(guān)癥狀，此描述正確。選項(xiàng)D苯甲酸芐酯高濃度時(shí)可殺滅疥蟲(chóng)，它是一種常用的抗寄生蟲(chóng)藥，該描述也是正確的。綜上，答案選B。22、口服后很少被吸收的口服降糖藥是

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.羅格列酮

D.達(dá)格列凈

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的吸收特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：二甲雙胍二甲雙胍口服后能在小腸被吸收，其生物利用度約為50%-60%，并非很少被吸收，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它在腸道內(nèi)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制寡糖、雙糖和多糖的水解，從而延緩碳水化合物的吸收。該藥物口服后很少被吸收，主要在腸道內(nèi)發(fā)揮作用，大部分以原形從糞便排出，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：羅格列酮羅格列酮屬于噻唑烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑，口服后吸收迅速且完全，生物利用度約為99%，因此選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：達(dá)格列凈達(dá)格列凈是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑，口服后吸收良好，絕對(duì)生物利用度約為78%，可見(jiàn)它并非很少被吸收，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。23、作用機(jī)制是有絲分裂抑制劑的是

A.枸櫞酸他莫昔芬

B.巰嘌呤

C.紫杉醇

D.吉非替尼

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A枸櫞酸他莫昔芬是一種抗雌激素類(lèi)藥物，它主要通過(guò)與雌激素受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性抑制雌激素的作用，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，并非有絲分裂抑制劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B巰嘌呤是一種抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物，它在體內(nèi)經(jīng)過(guò)酶的作用轉(zhuǎn)變?yōu)榱虼≤账?，干擾嘌呤代謝的環(huán)節(jié)，阻礙核酸的生物合成，影響腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，不屬于有絲分裂抑制劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C紫杉醇是一種有絲分裂抑制劑，它能夠促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制微管解聚，從而使細(xì)胞的有絲分裂停止于中期，最終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡，因此作用機(jī)制是有絲分裂抑制劑的是紫杉醇，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D吉非替尼是一種表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，它可阻斷腫瘤細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)通路，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖、存活、血管生成和轉(zhuǎn)移，并非有絲分裂抑制劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。24、容積性瀉藥()

A.硫酸鎂

B.地芬諾酯

C.乳果糖

D.甘油

【答案】：A

【解析】容積性瀉藥是一類(lèi)能在腸道內(nèi)吸收大量水分，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸黏膜產(chǎn)生刺激，引起腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)而排便的藥物。本題各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：硫酸鎂口服后在腸道內(nèi)不易被吸收，會(huì)使腸腔內(nèi)滲透壓升高，大量水分被吸入腸腔，腸容積增大，刺激腸壁蠕動(dòng)而排便，屬于容積性瀉藥，所以選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：地芬諾酯是一種人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，主要作用于腸壁，能抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動(dòng)反射而減弱腸蠕動(dòng)，同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過(guò)延遲，有利于腸內(nèi)水分的吸收，從而起到止瀉作用，并非容積性瀉藥，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：乳果糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，水分吸收減少，腸內(nèi)容積增大，刺激腸壁，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)而排便，它屬于滲透性瀉藥，而不是容積性瀉藥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：甘油能潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使大便易于排出，屬于潤(rùn)滑性瀉藥，并非容積性瀉藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。25、患者，女，72歲。持續(xù)性心房顫動(dòng)，為預(yù)防腦卒中，宜選用的藥物是

A.氯吡格雷

B.雙氯芬酸

C.華法林

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用和用途，結(jié)合題干中患者的病情來(lái)進(jìn)行分析，從而選出為預(yù)防腦卒中宜選用的藥物。選項(xiàng)A：氯吡格雷氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件，如急性冠脈綜合征、缺血性卒中以及外周動(dòng)脈性疾病等。但對(duì)于持續(xù)性心房顫動(dòng)患者預(yù)防腦卒中，它并非首選藥物。選項(xiàng)B：雙氯芬酸雙氯芬酸為非甾體類(lèi)抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，主要用于緩解各種疼痛，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛以及痛經(jīng)等，不能用于持續(xù)性心房顫動(dòng)患者預(yù)防腦卒中。選項(xiàng)C：華法林華法林是一種香豆素類(lèi)口服抗凝藥，通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子的合成而發(fā)揮抗凝作用。持續(xù)性心房顫動(dòng)患者心房?jī)?nèi)易形成血栓，血栓脫落后可隨血流進(jìn)入腦血管，導(dǎo)致腦卒中。華法林可有效降低心房顫動(dòng)患者血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而預(yù)防腦卒中，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過(guò)多相關(guān)的疾病，與預(yù)防腦卒中無(wú)關(guān)。綜上，為預(yù)防持續(xù)性心房顫動(dòng)患者發(fā)生腦卒中，宜選用的藥物是華法林，答案選C。26、糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗病毒

D.抗休克

【答案】：C

【解析】該題正確答案選C。糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用。選項(xiàng)A，糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種原因如物理性、化學(xué)性、免疫性及病原生物性等所引起的炎癥反應(yīng)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，它可對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，能抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理，干擾淋巴細(xì)胞的識(shí)別及阻斷免疫母細(xì)胞的增殖等，故B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，糖皮質(zhì)激素能抗休克，常用于嚴(yán)重休克，特別是感染中毒性休克的治療，通過(guò)擴(kuò)張痙攣收縮的血管和興奮心臟、加強(qiáng)心臟收縮力，降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性等發(fā)揮作用，因此D選項(xiàng)也不符合題意。而糖皮質(zhì)激素沒(méi)有直接抗病毒的作用，所以其藥理作用不包括抗病毒，C選項(xiàng)正確。27、可縮小皮脂腺，減輕上皮細(xì)胞分化()

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達(dá)帕林

D.過(guò)氧苯甲酰

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的藥理作用來(lái)判斷可縮小皮脂腺，減輕上皮細(xì)胞分化的藥物。選項(xiàng)A：異維A酸異維A酸可以縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長(zhǎng)繁殖，所以異維A酸符合可縮小皮脂腺，減輕上皮細(xì)胞分化這一特點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：維A酸維A酸主要是調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)，促進(jìn)上皮細(xì)胞增生分化等，但它并沒(méi)有明顯縮小皮脂腺的作用，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿達(dá)帕林阿達(dá)帕林是一種維甲酸類(lèi)化合物，具有溶解粉刺、抗炎等作用，主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，但不能縮小皮脂腺，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：過(guò)氧苯甲酰過(guò)氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑的作用，并沒(méi)有縮小皮脂腺及減輕上皮細(xì)胞分化的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。28、可用于惡性淋巴瘤的藥物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔單抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍來(lái)判斷可用于惡性淋巴瘤的藥物。選項(xiàng)A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物，主要用于治療消化道腫瘤，如胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等，以及乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌等，并非用于惡性淋巴瘤，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：阿糖胞苷阿糖胞苷是一種嘧啶類(lèi)抗代謝藥物，它可以抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖，對(duì)急性白血病和惡性淋巴瘤都有治療作用，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：利妥昔單抗利妥昔單抗是一種單克隆抗體藥物，主要用于治療復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤等特定類(lèi)型的淋巴瘤，但本題答案并非該選項(xiàng)，說(shuō)明在本題設(shè)定情境下它并非最符合題意的藥物。選項(xiàng)D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤同樣是抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物，主要用于治療急性白血病、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、頭頸部腫瘤、骨肉瘤等，一般不用于惡性淋巴瘤的治療，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，可用于惡性淋巴瘤的藥物是阿糖胞苷，答案選B。29、應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.構(gòu)櫞酸鉀

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物使用的禁忌情況。強(qiáng)心苷可與心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀-ATP酶結(jié)合并抑制其活性，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高，通過(guò)鈉-鈣交換機(jī)制，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而增強(qiáng)心肌收縮力。而氯化鈣本身就可提高細(xì)胞外液中鈣離子的濃度，若應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)使用氯化鈣，會(huì)進(jìn)一步增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，使得心肌收縮力過(guò)度增強(qiáng)，容易誘發(fā)心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用氯化鈣。選項(xiàng)A氯化鈉，主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和維持滲透壓等，一般與強(qiáng)心苷的相互作用不會(huì)產(chǎn)生如此嚴(yán)重的不良后果，并非應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)的禁用藥物。選項(xiàng)B氯化鉀和選項(xiàng)D枸櫞酸鉀，鉀離子對(duì)心肌有抑制作用，在一定程度上能對(duì)抗強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常等不良反應(yīng)，通常在使用強(qiáng)心苷時(shí)，還可能根據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽，并非禁用。因此，本題正確答案是C。30、抗乙型肝炎病毒的藥品是

A.伊曲康唑

B.利巴韋林

C.奧司他韋

D.拉米夫定

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗乙型肝炎病毒藥品的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A伊曲康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療各種真菌感染性疾病，如皮膚癬菌病、酵母菌感染等，并不具備抗乙型肝炎病毒的作用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，對(duì)呼吸道合胞病毒、流感病毒等有一定的抑制作用，常用于治療病毒性呼吸道感染、流行性感冒等，但它并非專(zhuān)門(mén)針對(duì)乙型肝炎病毒的藥物，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感，通過(guò)抑制流感病毒的釋放，減少病毒的傳播，對(duì)乙型肝炎病毒無(wú)治療效果，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D拉米夫定是一種核苷類(lèi)似物，它可以抑制乙型肝炎病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶活性，從而達(dá)到抑制乙肝病毒復(fù)制的目的，是臨床上常用的抗乙型肝炎病毒的藥物，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、下列關(guān)于鉀的描述，正確的是()

A.血清鉀過(guò)高時(shí)，對(duì)心肌有抑制作用，可使心臟搏動(dòng)在舒張期停止

B.血清鉀過(guò)高時(shí)，對(duì)心肌有興奮作用，可使心臟搏動(dòng)在收縮期停止

C.血清鉀過(guò)低時(shí)，對(duì)心肌有抑制作用，可使心臟搏動(dòng)在舒張期停止

D.血清鉀過(guò)低時(shí)，對(duì)心肌有興奮作用，可使心臟搏動(dòng)在收縮期停止

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)血清鉀過(guò)高或過(guò)低時(shí)對(duì)心肌的作用以及心臟搏動(dòng)狀態(tài)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A血清鉀過(guò)高時(shí)，細(xì)胞外鉀離子濃度增高，會(huì)影響心肌細(xì)胞的電生理特性，對(duì)心肌產(chǎn)生抑制作用。隨著血鉀濃度的進(jìn)一步升高，可使心臟搏動(dòng)在舒張期停止。所以選項(xiàng)A描述正確。選項(xiàng)B血清鉀過(guò)高時(shí)，是對(duì)心肌有抑制作用而非興奮作用，心臟搏動(dòng)會(huì)在舒張期停止，并非在收縮期停止。因此，選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C血清鉀過(guò)低時(shí)，心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性降低，心肌興奮性增高，而不是有抑制作用。所以選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D血清鉀過(guò)低時(shí)，心肌興奮性增高，可使心臟搏動(dòng)在收縮期停止。此選項(xiàng)描述正確。綜上，本題正確答案為AD。2、下述關(guān)于復(fù)方甘草酸苷的描述，正確的是()

A.可加重低鉀血癥和高血壓，醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者禁用

B.有血氨升高傾向的末期肝硬化患者禁用

C.使用過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀

D.安全性較高，高齡患者可放心使用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)復(fù)方甘草酸苷的藥理特性及適用禁忌等相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析判斷。選項(xiàng)A復(fù)方甘草酸苷具有類(lèi)似醛固酮的作用，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留、排鉀增多，從而加重低鉀血癥和高血壓。而醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者本身的血鉀水平就異?；虼嬖谙嚓P(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，使用復(fù)方甘草酸苷會(huì)進(jìn)一步加重病情，所以此類(lèi)患者禁用該藥物，選項(xiàng)A描述正確。選項(xiàng)B有血氨升高傾向的末期肝硬化患者，其肝臟代謝功能?chē)?yán)重受損，復(fù)方甘草酸苷可能會(huì)影響氨的代謝，導(dǎo)致血氨進(jìn)一步升高，從而加重肝性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此這類(lèi)患者禁用，選項(xiàng)B描述正確。選項(xiàng)C由于復(fù)方甘草酸苷有排鉀的作用，在使用過(guò)程中可能會(huì)引起血鉀降低。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的低鉀血癥等不良反應(yīng)，需要注意監(jiān)測(cè)血鉀水平，選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)D雖然復(fù)方甘草酸苷在一定范圍內(nèi)安全性較高，但高齡患者的身體機(jī)能衰退，肝腎功能等相對(duì)較弱，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與一般人群有所不同。使用該藥物時(shí)可能存在更高的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，不能放心隨意使用，需要謹(jǐn)慎評(píng)估和密切監(jiān)測(cè)，選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。綜上，正確答案為ABC。3、阿苯達(dá)唑可用于治療的寄生蟲(chóng)是

A.鞭蟲(chóng)

B.蟯蛔蟲(chóng)

C.蟲(chóng)

D.血吸蟲(chóng)

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查阿苯達(dá)唑的適用治療寄生蟲(chóng)范圍。選項(xiàng)A鞭蟲(chóng)感染是較為常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病之一，阿苯達(dá)唑具有廣譜驅(qū)蟲(chóng)作用，它可以抑制鞭蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的吸收，使蟲(chóng)體糖原耗竭，無(wú)法生存與繁殖，從而達(dá)到治療鞭蟲(chóng)感染的目的，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B蟯蟲(chóng)和蛔蟲(chóng)同樣是常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)，阿苯達(dá)唑能影響蟲(chóng)體多種生化代謝途徑，抑制蟲(chóng)體微管蛋白的合成，導(dǎo)致蟲(chóng)體無(wú)法正常攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，最終蟲(chóng)體生長(zhǎng)和繁殖受阻直至死亡，因此可用于治療蟯蟲(chóng)和蛔蟲(chóng)感染，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雖然題目中“蟲(chóng)”表述不完整，但從藥物作用的廣譜性來(lái)理解，結(jié)合阿苯達(dá)唑?qū)Χ喾N腸道線(xiàn)蟲(chóng)的驅(qū)蟲(chóng)效果，這里推測(cè)可能泛指一些常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)，而阿苯達(dá)唑?qū)Χ喾N腸道寄生蟲(chóng)都有治療作用，所以該選項(xiàng)也合理。選項(xiàng)D血吸蟲(chóng)主要寄生在人體的門(mén)靜脈系統(tǒng)，阿苯達(dá)唑?qū)ρx(chóng)的作用效果不佳，目前治療血吸蟲(chóng)病主要使用吡喹酮等藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。4、下列哪些感染選擇四環(huán)素為首選藥物

A.恙蟲(chóng)病

B.斑疹傷寒

C.布魯菌病

D.耐青霉素的金葡菌感染

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)四環(huán)素的適用范圍，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否可將四環(huán)素作為首選藥物。選項(xiàng)A：恙蟲(chóng)病恙蟲(chóng)病是由恙蟲(chóng)病東方體引起的急性傳染病，四環(huán)素類(lèi)抗生素對(duì)恙蟲(chóng)病東方體有良好的抑制作用，能夠有效治療恙蟲(chóng)病，所以在治療恙蟲(chóng)病時(shí)可將四環(huán)素作為首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：斑疹傷寒斑疹傷寒包括流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，分別由普氏立克次體和莫氏立克次體引起。四環(huán)素類(lèi)藥物對(duì)立克次體有顯著的抑制效果，是治療斑疹傷寒的首選藥物之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：布魯菌病布魯菌病是由布魯菌引起的人畜共患傳染病，四環(huán)素類(lèi)藥物對(duì)布魯菌有較強(qiáng)的抗菌活性，通常與其他藥物聯(lián)合使用治療布魯菌病，并且可作為首選治療方案中的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：耐青霉素的金葡菌感染對(duì)于耐青霉素的金葡菌感染，一般首選苯唑西林、氯唑西林等耐酶青霉素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，而不是四環(huán)素。因?yàn)榻鹌暇鷮?duì)四環(huán)素的耐藥性較為常見(jiàn)，使用四環(huán)素治療可能效果不佳，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。5、所有β受體阻斷藥在以下哪個(gè)方面上的作用相同()

A.治療心律失常

B.治療心肌缺血

C.藥物之間的β受體選擇性

D.藥物之間的內(nèi)在擬交感活性

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)β受體阻斷藥的相關(guān)特性，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷其在各個(gè)方面作用是否相同。選項(xiàng)A：治療心律失常β受體阻斷藥通過(guò)阻斷心臟β?受體，可降低心肌自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，從而有效治療多種原因引起的心律失常。也就是說(shuō)所有β受體阻斷藥在治療心律失常方面的基本作用機(jī)制是相似的，都能通過(guò)對(duì)β受體的阻斷來(lái)發(fā)揮抗心律失常的作用，所以在治療心律失常這方面作用相同，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：治療心肌缺血β受體阻斷藥可以通過(guò)阻斷β?受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱，從而降低心肌耗氧量，同時(shí)還能增加缺血區(qū)心肌的血液供應(yīng)，改善心肌代謝?；谶@些作用機(jī)制，所有β受體阻斷藥在治療心肌缺血時(shí)都是朝著降低心肌耗氧量、改善心肌血液供應(yīng)等方向發(fā)揮作用，因此在治療心肌缺血方面作用相同，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：藥物之間的β受體選擇性不同的β受體阻斷藥對(duì)β受體的選擇性是有差異的。有些β受體阻斷藥是非選擇性的，可同時(shí)阻斷β?和β?受體；而有些藥物則具有一定的選擇性，主要阻斷β?受體，對(duì)β?受體影響較小。所以藥物之間的β受體選擇性是不同的，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥物之間的內(nèi)在擬交感活性?xún)?nèi)在擬交感活性是指某些β受體阻斷藥與β受體結(jié)合后，除能阻斷受體外，還對(duì)β受體具有部分激動(dòng)作用。并非所有的β受體阻斷藥都具有內(nèi)在擬交感活性，不同藥物在這方面存在明顯差別，有的藥物有較強(qiáng)的內(nèi)在擬交感活性，有的藥物則無(wú)此活性，所以藥物之間的內(nèi)在擬交感活性不同，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案為AB。6、下列屬于第三代頭孢菌素的有

A.頭孢呋辛酯

B.頭孢哌酮

C.頭孢他啶

D.頭孢噻肟

【答案】：BCD

【解析】本題可依據(jù)各藥物所屬頭孢菌素代別來(lái)逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A頭孢呋辛酯屬于第二代頭孢菌素。它對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用與第一代頭孢菌素相仿或略差，對(duì)部分革蘭陰性菌亦具有抗菌活性，其抗菌譜和抗菌特點(diǎn)符合第二代頭孢菌素的特征，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌的作用較強(qiáng)，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性，頭孢哌酮對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具有良好的抗菌活性，符合第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，故該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C頭孢他啶同樣屬于第三代頭孢菌素。它具有廣泛的抗菌譜，尤其對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的抗菌作用，在臨床上常用于治療各種革蘭陰性菌感染，是第三代頭孢菌素的典型代表藥物之一，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D頭孢噻肟也屬于第三代頭孢菌素。它對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性較強(qiáng)，能有效抑制許多常見(jiàn)的革蘭陰性菌，在治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等方面應(yīng)用廣泛，因此該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BCD。7、患者，男,35歲。診斷為支原體肺炎,宜選用的抗菌藥物有

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.阿米卡星

D.左氧氟沙星

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各抗菌藥物的抗菌譜來(lái)判斷哪種藥物適合用于治療支原體肺炎。選項(xiàng)A：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素對(duì)支原體有較好的抗菌活性，能夠有效抑制支原體的生長(zhǎng)和繁殖，因此可用于支原體肺炎的治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿莫西林阿莫西林是一種廣泛使用的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，它對(duì)肺炎支原體具有一定的抗菌作用。雖然支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，但阿莫西林等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素可能通過(guò)其他途徑對(duì)支原體產(chǎn)生抑制效果，所以也可用于支原體肺炎的