核素診斷考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種放射性核素最常用于SPECT顯像？A.1?FB.??mTcC.12?ID.3H答案：B2.心肌灌注顯像常用的顯像劑是？A.??mTc-MDPB.??mTc-ECDC.??mTc-MIBID.??mTc-DTPA答案：C3.甲狀腺靜態(tài)顯像常用的放射性藥物是？A.??mTcO??B.131IC.A和B都可以D.以上都不對答案：C4.骨顯像的原理主要基于？A.細胞吞噬B.化學吸附和離子交換C.特異性結合D.通透彌散答案：B5.肺通氣顯像常用的顯像劑是？A.??mTc-MAAB.??mTc-DTPA氣溶膠C.133XeD.B和C都對答案：D6.核素肝膽動態(tài)顯像中，能特異性攝取并隨膽汁排泄的顯像劑是？A.??mTc-EHIDAB.??mTc-MAG?C.??mTc-DMSAD.??mTc-GH答案：A7.腎動態(tài)顯像中，反映腎小球濾過功能的參數是？A.ERPFB.GFRC.T1/2D.峰時答案：B8.以下哪種情況不適合進行核素顯像檢查？A.甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷B.急性心肌梗死的診斷C.孕婦胎兒骨骼發(fā)育檢查D.腫瘤的早期篩查答案：C9.放射性活度的國際單位是？A.倫琴B.居里C.貝克勒爾D.拉德答案：C10.核素顯像的圖像分析不包括以下哪項？A.大小B.形態(tài)C.密度D.放射性分布答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.核醫(yī)學檢查的優(yōu)點包括？A.可反映臟器功能B.能早期發(fā)現病變C.特異性高D.對人體無輻射答案：ABC2.常用的正電子發(fā)射斷層顯像（PET）顯像劑有？A.1?F-FDGB.11C-膽堿C.13N-氨水D.??mTc-MIBI答案：ABC3.甲狀腺功能亢進癥患者進行核素檢查可能出現的表現有？A.甲狀腺攝131I率增高B.甲狀腺顯像放射性分布均勻性增高C.甲狀腺激素水平升高D.促甲狀腺激素（TSH）水平降低答案：ACD4.核素骨顯像在下列哪些疾病診斷中有重要價值？A.骨轉移瘤B.骨髓炎C.骨折D.骨腫瘤的良惡性鑒別答案：ABC5.腎動態(tài)顯像可以用于評估？A.腎臟的形態(tài)和大小B.分腎功能C.上尿路通暢情況D.腎臟有無占位性病變答案：ABC6.放射性藥物的特點有？A.具有放射性B.藥理作用特殊C.化學量少D.生物學性能好答案：ACD7.核素顯像儀器包括？A.SPECTB.PETC.γ相機D.CT答案：ABC8.以下哪些是核素治療的適應證？A.分化型甲狀腺癌轉移灶B.骨轉移瘤引起的骨痛C.甲亢D.惡性腫瘤答案：ABC9.心肌灌注顯像的臨床應用包括？A.冠心病的診斷B.心肌梗死的診斷和存活心肌的評估C.心肌病的鑒別診斷D.心臟瓣膜病的診斷答案：ABC10.放射性防護的基本原則包括？A.實踐的正當性B.防護的最優(yōu)化C.個人劑量限值D.盡量減少檢查次數答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.核素顯像只能顯示臟器的形態(tài)，不能反映其功能。（×）2.??mTc標記的放射性藥物具有發(fā)射γ射線、能量適中、物理半衰期短等優(yōu)點。（√）3.甲狀腺攝131I率測定是診斷甲亢的唯一方法。（×）4.骨顯像時，全身骨骼放射性分布均勻，關節(jié)部位放射性略濃聚是正常表現。（√）5.腎動態(tài)顯像時，“彈丸”式注射質量好壞對檢查結果影響不大。（×）6.放射性活度越大，對人體的輻射危害一定越大。（×）7.SPECT圖像是反映放射性藥物在體內分布的斷層圖像。（√）8.核素治療是利用放射性核素發(fā)射的射線對病變組織進行內照射治療。（√）9.心肌灌注顯像在靜息狀態(tài)下和負荷狀態(tài)下顯像結果相同。（×）10.孕婦和兒童應盡量避免不必要的核素檢查。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述核素顯像的基本原理。答案：核素顯像利用放射性核素標記的生物活性分子（放射性藥物）引入體內，它們能特異性聚集在特定臟器、組織或病變部位，通過儀器探測其發(fā)射的射線，顯示放射性藥物在體內的分布，從而反映臟器的形態(tài)、功能和代謝變化。2.甲狀腺攝131I率測定的臨床意義。答案：用于診斷甲亢，甲亢時攝131I率增高且高峰提前；也可鑒別診斷甲狀腺功能減退癥；還可輔助診斷亞急性甲狀腺炎等，該疾病時攝131I率降低。3.簡述腎動態(tài)顯像的檢查過程。答案：患者靜脈“彈丸”式注射放射性藥物后，即刻用SPECT等儀器動態(tài)采集雙腎及輸尿管、膀胱部位放射性分布影像，以觀察腎臟的血流灌注、攝取、分泌及排泄等功能情況。4.核素治療的主要特點有哪些？答案：利用射線內照射，對病變組織進行局部治療，對周圍正常組織損傷??；可實現靶向治療；療效持久；部分患者可免除手術痛苦，操作相對簡便，但可能有一定放射性副作用。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論核素顯像在腫瘤診斷中的優(yōu)勢與局限性。答案：優(yōu)勢在于能早期發(fā)現腫瘤，反映代謝功能，協(xié)助腫瘤分期和療效評估。局限性是圖像分辨率不如CT等解剖成像，特異性欠佳，易出現假陽性和假陰性，且檢查費用較高，有一定輻射。2.如何根據骨顯像結果鑒別骨轉移瘤和原發(fā)性骨腫瘤？答案：骨轉移瘤骨顯像多表現為多發(fā)、無規(guī)律的放射性濃聚灶，常見于中軸骨等；原發(fā)性骨腫瘤單發(fā)病灶居多，不同腫瘤有其特征性表現，如骨肉瘤有特殊的骨膜反應等，需結合臨床癥狀、體征及其他影像學檢查鑒別。3.對于甲狀腺結節(jié)患者，核素顯像檢查有何作用？答案：可了解結節(jié)的功能狀態(tài)，如熱結節(jié)多為良性，冷結節(jié)惡性風險相對較高，但不能確診。還能評估甲狀腺整體功能，輔助判斷結節(jié)性質，為進一步檢查和治療提供依據，指導后續(xù)處理方案的選擇