2025年皮膚科皮膚病變鑒別診斷模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種皮膚病變通常表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑，上覆鱗屑（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.濕疹D.體癬2.皮膚出現(xiàn)水皰，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，最可能的診斷是（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.接觸性皮炎3.下列哪種疾病的皮膚損害好發(fā)于面部，尤其是鼻唇溝附近（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.酒渣鼻D.黃褐斑4.皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)線狀抓痕、血痂，常見于（）A.瘙癢癥B.蕁麻疹C.神經(jīng)性皮炎D.濕疹5.皮疹為綠豆至黃豆大小的扁平丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常膚色，好發(fā)于面部、手背，可能是（）A.扁平疣B.尋常疣C.傳染性軟疣D.尖銳濕疣6.以下哪種皮膚病變的顏色多為紫紅色（）A.血管瘤B.紫癜C.黃褐斑D.白癜風(fēng)7.皮膚干燥、脫屑，伴有瘙癢，冬季加重，可能是（）A.魚鱗病B.銀屑病C.濕疹D.接觸性皮炎8.患者皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，近期有接觸新的化妝品史，最可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.濕疹C.藥疹D.蕁麻疹9.皮膚出現(xiàn)圓形或橢圓形的色素減退斑，表面有少量糠秕狀鱗屑，好發(fā)于兒童面部，可能是（）A.白色糠疹B.花斑癬C.白癜風(fēng)D.貧血痣10.以下哪種疾病的皮膚損害可出現(xiàn)靶形紅斑（）A.多形紅斑B.玫瑰糠疹C.銀屑病D.濕疹二、多項選擇題1.以下屬于感染性皮膚病變的有（）A.膿皰瘡B.毛囊炎C.疥瘡D.手足癬2.銀屑病的典型表現(xiàn)包括（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點狀出血3.濕疹的特點有（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.劇烈瘙癢D.易反復(fù)發(fā)作4.下列哪些皮膚病變可能與過敏有關(guān)（）A.蕁麻疹B.接觸性皮炎C.藥疹D.濕疹5.皮膚腫瘤中，良性腫瘤有（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.基底細胞癌D.鱗狀細胞癌三、填空題1.白癜風(fēng)的發(fā)病機制可能與_____、_____、_____等因素有關(guān)。2.帶狀皰疹是由_____引起的皮膚病，好發(fā)于_____神經(jīng)分布區(qū)域。3.過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____。4.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。5.疥瘡是由_____引起的傳染性皮膚病，好發(fā)于_____等部位。四、判斷題（√/×）1.銀屑病具有傳染性。（）2.濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚。（）3.接觸性皮炎的皮疹形態(tài)與接觸物的性質(zhì)、濃度、接觸方式等有關(guān)。（）4.蕁麻疹的風(fēng)團一般在24小時內(nèi)消退，不留痕跡。（）5.扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的。（）6.花斑癬好發(fā)于夏季，冬季可自行緩解。（）7.白癜風(fēng)患者的皮膚對紫外線的耐受性增強。（）8.脂溢性皮炎常發(fā)生于皮脂腺豐富的部位。（）9.藥疹的嚴重程度與用藥劑量成正比。（）10.皮膚瘙癢癥患者的皮膚通常沒有原發(fā)性皮疹。（）五、簡答題1.簡述銀屑病的臨床分型及各型的主要特點。2.如何鑒別濕疹與接觸性皮炎？六、案例分析患者，男，25歲，因“面部紅斑、丘疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，逐漸增多，伴有瘙癢，曾自行外用“皮炎平”，癥狀無明顯緩解。既往體健，無藥物過敏史。查體：面部可見彌漫性紅斑，其上有密集的針尖至粟粒大小的丘疹，部分融合成片，邊界不清，搔抓后有少量滲出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：體癬表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑，上覆鱗屑。2.答案：B解析：大皰性類天皰瘡皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清。3.答案：C解析：酒渣鼻好發(fā)于面部，尤其是鼻唇溝附近。4.答案：A解析：瘙癢癥搔抓后出現(xiàn)線狀抓痕、血痂。5.答案：A解析：扁平疣為綠豆至黃豆大小扁平丘疹，好發(fā)面部、手背。6.答案：B解析：紫癜顏色多為紫紅色。7.答案：A解析：魚鱗病皮膚干燥、脫屑，冬季加重。8.答案：A解析：有接觸史，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，考慮接觸性皮炎。9.答案：A解析：白色糠疹表現(xiàn)為兒童面部圓形或橢圓形色素減退斑，有鱗屑。10.答案：A解析：多形紅斑可出現(xiàn)靶形紅斑。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：膿皰瘡、毛囊炎、疥瘡、手足癬均為感染性皮膚病變。2.答案：ABCD解析：銀屑病典型表現(xiàn)有紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血。3.答案：ABCD解析：濕疹有多形性皮疹、對稱性分布、劇烈瘙癢、易反復(fù)發(fā)作特點。4.答案：ABCD解析：蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹、濕疹都可能與過敏有關(guān)。5.答案：AB解析：脂肪瘤、纖維瘤為良性腫瘤，基底細胞癌、鱗狀細胞癌為惡性腫瘤。三、填空題（答案）1.答案：自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神解析：白癜風(fēng)發(fā)病機制與自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神等因素有關(guān)。2.答案：水痘-帶狀皰疹病毒、單側(cè)周圍解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，好發(fā)單側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)域。3.答案：皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿解析：過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿。4.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡發(fā)病與雄激素水平升高等因素有關(guān)。5.答案：疥螨、指縫、腕屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)解析：疥瘡由疥螨引起，好發(fā)指縫等部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。2.答案：√解析：濕疹搔抓會加重病情。3.答案：√解析：接觸性皮炎皮疹形態(tài)與接觸物相關(guān)。4.答案：√解析：蕁麻疹風(fēng)團24小時內(nèi)消退。5.答案：√解析：扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起。6.答案：√解析：花斑癬夏季好發(fā)，冬季緩解。7.答案：×解析：白癜風(fēng)患者皮膚對紫外線耐受性降低。8.答案：√解析：脂溢性皮炎發(fā)生于皮脂腺豐富部位。9.答案：×解析：藥疹嚴重程度與用藥劑量不一定成正比。10.答案：√解析：皮膚瘙癢癥無原發(fā)性皮疹。五、簡答題（答案）1.答：銀屑病臨床分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。尋常型最常見，表現(xiàn)為紅斑上覆厚層銀白色鱗屑；膿皰型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰；關(guān)節(jié)病型除皮膚病變外，還有關(guān)節(jié)癥狀；紅皮病型全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、脫屑。2.答：