2025年婦科學(xué)產(chǎn)前檢查的專業(yè)知識(shí)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）A.妊娠6～8周B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周2.推算預(yù)產(chǎn)期最常用的方法是（）A.根據(jù)末次月經(jīng)日期B.根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間C.根據(jù)胎動(dòng)開始的時(shí)間D.根據(jù)宮底高度3.骨盆外測(cè)量中，最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑4.關(guān)于胎心音，正確的是（）A.妊娠12周可經(jīng)腹壁聽到B.為單音C.胎心率與孕婦心率近似D.妊娠24周后，胎心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到5.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查的內(nèi)容（）A.詢問(wèn)病史B.全身檢查C.骨盆外測(cè)量D.腹腔鏡檢查6.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的最簡(jiǎn)便方法是（）A.聽胎心音B.數(shù)胎動(dòng)C.測(cè)宮高D.測(cè)腹圍7.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)巨大胎兒，最需考慮的情況是（）A.孕婦合并糖尿病B.經(jīng)產(chǎn)婦C.過(guò)期妊娠D.羊水過(guò)多8.下列哪項(xiàng)不是骨盆內(nèi)測(cè)量的徑線（）A.對(duì)角徑B.坐骨棘間徑C.坐骨切跡寬度D.髂嵴間徑9.孕婦，28歲，妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇10.孕婦，30歲，妊娠36周，自覺胎動(dòng)減少1天。檢查：胎心音110次/分。該孕婦首先應(yīng)采取的措施是（）A.左側(cè)臥位，吸氧B.立即剖宮產(chǎn)C.行縮宮素激惹試驗(yàn)D.人工破膜二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)前檢查的目的包括（）A.確定孕婦和胎兒的健康狀況B.估計(jì)孕期C.制定分娩計(jì)劃D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況2.骨盆外測(cè)量的徑線包括（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑3.胎心音聽診的注意事項(xiàng)包括（）A.孕婦取仰臥位B.聽診器置于胎背側(cè)最清楚C.每次聽診時(shí)間不少于1分鐘D.與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音等相鑒別4.下列哪些情況需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷（）A.孕婦年齡≥35歲B.有遺傳病家族史C.曾生育過(guò)染色體病患兒D.孕期接觸過(guò)有害物質(zhì)5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.水鈉潴留D.血液濃縮6.子癇前期的處理原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓三、填空題1.末次月經(jīng)為2024年5月10日，其預(yù)產(chǎn)期為_____。2.骨盆入口平面的前后徑稱為_____，正常值為_____cm。3.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段，一般認(rèn)為胎動(dòng)每12小時(shí)少于_____次，提示胎兒可能有缺氧情況。4.孕婦，26歲，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。為糾正胎位，可采取的方法是_____。5.妊娠期高血壓疾病的三大嚴(yán)重并發(fā)癥是_____、_____、_____。6.孕婦，32歲，妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓170/110mmHg，尿蛋白（+++）。該孕婦最可能的診斷是_____。四、判斷題（√/×）1.孕婦在妊娠晚期應(yīng)每周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。（）2.骨盆外測(cè)量中，髂棘間徑的正常值為23～26cm。（）3.胎心音的正常范圍為120～160次/分。（）4.所有孕婦都需要進(jìn)行唐氏篩查。（）5.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）6.子癇前期患者應(yīng)立即終止妊娠。（）7.孕婦取左側(cè)臥位可增加子宮胎盤的血液灌注。（）8.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是診斷胎兒窘迫最敏感的指標(biāo)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的時(shí)間及內(nèi)容。六、案例分析1.孕婦，25歲，妊娠36周，因“頭痛、頭暈1周，加重伴視物模糊1天”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，未予重視。1天前頭痛、頭暈加重，伴視物模糊，遂來(lái)我院就診。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠6～8周，便于盡早發(fā)現(xiàn)并處理妊娠合并癥及并發(fā)癥。2.答案：A解析：根據(jù)末次月經(jīng)日期推算預(yù)產(chǎn)期是最常用的方法，月份減3或加9，日期加7。3.答案：C解析：骶恥外徑是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線，可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度。4.答案：D解析：妊娠18～20周可經(jīng)腹壁聽到胎心音，為雙音，胎心率與孕婦心率不同，妊娠24周后，胎心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到。5.答案：D解析：產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括詢問(wèn)病史、全身檢查、產(chǎn)科檢查、骨盆外測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查等，腹腔鏡檢查一般不作為產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目。6.答案：B解析：數(shù)胎動(dòng)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的最簡(jiǎn)便方法，可早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧。7.答案：A解析：孕婦合并糖尿病時(shí)，胎兒長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，可導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，形成巨大胎兒。8.答案：D解析：髂嵴間徑屬于骨盆外測(cè)量的徑線，而對(duì)角徑、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度均為骨盆內(nèi)測(cè)量的徑線。9.答案：C解析：該孕婦血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有頭痛、眼花等癥狀，符合子癇前期重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：A解析：孕婦自覺胎動(dòng)減少，胎心音110次/分，提示胎兒可能有缺氧情況，應(yīng)首先采取左側(cè)臥位，吸氧等措施，改善胎兒缺氧狀態(tài)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查的目的包括確定孕婦和胎兒的健康狀況、估計(jì)孕期、制定分娩計(jì)劃、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況等。2.答案：ABCD解析：骨盆外測(cè)量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等。3.答案：BCD解析：胎心音聽診時(shí)，孕婦可取仰臥位或側(cè)臥位，聽診器置于胎背側(cè)最清楚，每次聽診時(shí)間不少于1分鐘，應(yīng)與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音等相鑒別。4.答案：ABCD解析：孕婦年齡≥35歲、有遺傳病家族史、曾生育過(guò)染色體病患兒、孕期接觸過(guò)有害物質(zhì)等情況，均需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。5.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷、水鈉潴留、血液濃縮等。6.答案：ABCD解析：子癇前期的處理原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等，必要時(shí)適時(shí)終止妊娠。三、填空題（答案）1.答案：2025年2月17日解析：根據(jù)末次月經(jīng)日期推算預(yù)產(chǎn)期，月份減3或加9，日期加7。2.答案：骶恥內(nèi)徑；11解析：骨盆入口平面的前后徑稱為骶恥內(nèi)徑，正常值為11cm。3.答案：10解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)每12小時(shí)少于10次，提示胎兒可能有缺氧情況。4.答案：膝胸臥位解析：膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)而完成胎位矯正。5.答案：子癇、胎盤早剝、心力衰竭解析：妊娠期高血壓疾病的三大嚴(yán)重并發(fā)癥是子癇、胎盤早剝、心力衰竭。6.答案：子癇前期重度解析：該孕婦血壓170/110mmHg，尿蛋白（+++），伴有頭痛、眼花等癥狀，符合子癇前期重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠28周后應(yīng)每2周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，妊娠36周后應(yīng)每周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。2.答案：√解析：骨盆外測(cè)量中，髂棘間徑的正常值為23～26cm。3.答案：√解析：胎心音的正常范圍為120～160次/分。4.答案：×解析：并非所有孕婦都需要進(jìn)行唐氏篩查，一般建議年齡≥35歲、有唐氏綜合征家族史等高危因素的孕婦進(jìn)行篩查。5.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入，但不必嚴(yán)格限制。6.答案：×解析：子癇前期患者應(yīng)根據(jù)病情輕重、孕周等因素綜合考慮是否終止妊娠，并非立即終止妊娠。7.答案：√解析：孕婦取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓迫，增加子宮胎盤的血液灌注。8.答案：×解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的重要方法，但不是診斷胎兒窘迫最敏感的指標(biāo)，最敏感的指標(biāo)是電子胎心監(jiān)護(hù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的時(shí)間：妊娠6～13+6周、14～19+6周、20～23+6周、24～27+6周、28～31+6周、32～36+6周、37～41周，共7～11次。產(chǎn)前檢查的內(nèi)容：詢問(wèn)病史、全身檢查、產(chǎn)科檢查（包括腹部檢查、骨盆測(cè)量、陰道檢查、肛門指診等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等）、超聲檢查等。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：答：該患者最可能的診斷是子癇前期重度。問(wèn)題2：答：治療措施包括：①休息：保證充