2025年老年醫(yī)學(xué)老年癡呆癥患者生活自理能力評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年癡呆癥患者最早期的核心癥狀通常是（）A.人格改變B.認(rèn)知功能減退C.精神行為異常D.運(yùn)動障礙2.以下哪種量表常用于評估老年癡呆癥患者的生活自理能力（）A.MMSEB.ADLC.HAMAD.HAMD3.老年癡呆癥患者生活自理能力下降最明顯的方面是（）A.穿衣B.進(jìn)食C.洗澡D.如廁4.對于輕度老年癡呆癥患者，護(hù)理重點(diǎn)是（）A.全面照顧生活起居B.鼓勵自我照顧C(jī).防止走失D.心理疏導(dǎo)5.老年癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺妄想時(shí)，首先應(yīng)（）A.給予抗精神病藥物B.評估患者安全C.安撫患者情緒D.告知家屬6.老年癡呆癥患者記憶力減退的特點(diǎn)是（）A.遠(yuǎn)事記憶減退為主B.近事記憶減退為主C.遠(yuǎn)近記憶同時(shí)減退D.無明顯規(guī)律7.下列哪項(xiàng)不是影響老年癡呆癥患者生活自理能力的因素（）A.病情嚴(yán)重程度B.家庭支持C.患者性格D.居住環(huán)境8.老年癡呆癥患者康復(fù)訓(xùn)練的主要目的是（）A.提高認(rèn)知功能B.恢復(fù)生活自理能力C.改善精神癥狀D.延緩病情進(jìn)展9.老年癡呆癥患者飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.多吃高脂肪食物B.鼓勵自行進(jìn)食C.限制水分?jǐn)z入D.給予高鹽飲食10.老年癡呆癥患者走失的預(yù)防措施不包括（）A.佩戴防走失手環(huán)B.加強(qiáng)看護(hù)C.減少外出活動D.在家中設(shè)置明顯標(biāo)識二、多項(xiàng)選題1.老年癡呆癥患者生活自理能力評估的內(nèi)容包括（）A.基本日常生活活動能力B.工具性日常生活活動能力C.認(rèn)知功能D.精神行為2.以下哪些屬于老年癡呆癥患者的精神行為癥狀（）A.抑郁B.焦慮C.激越D.淡漠3.老年癡呆癥患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.安全護(hù)理B.生活護(hù)理C.心理護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理4.提高老年癡呆癥患者生活自理能力的方法有（）A.進(jìn)行針對性訓(xùn)練B.提供必要的輔助器具C.鼓勵患者參與社交活動D.給予適當(dāng)?shù)莫剟?.老年癡呆癥患者可能出現(xiàn)的語言障礙有（）A.命名障礙B.失語C.言語重復(fù)D.言語含糊6.評估老年癡呆癥患者生活自理能力時(shí)應(yīng)注意（）A.評估環(huán)境的影響B(tài).多次評估C.考慮患者的文化背景D.與患者充分溝通7.老年癡呆癥患者的康復(fù)訓(xùn)練方法包括（）A.記憶訓(xùn)練B.思維訓(xùn)練C.運(yùn)動訓(xùn)練D.社交技能訓(xùn)練8.老年癡呆癥患者照顧者可能面臨的問題有（）A.心理壓力大B.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重C.身體疲勞D.社會支持不足三、填空題1.老年癡呆癥患者生活自理能力評估量表中，ADL量表包括_____和_____兩部分。2.老年癡呆癥患者常見的行為問題有_____、_____、_____等。3.老年癡呆癥患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.老年癡呆癥患者的飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.老年癡呆癥患者走失的高危因素包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年癡呆癥患者的生活自理能力會隨著病情的進(jìn)展逐漸下降。（）2.所有老年癡呆癥患者都需要完全依賴他人照顧生活起居。（）3.老年癡呆癥患者的精神行為癥狀不會影響其生活自理能力。（）4.給予老年癡呆癥患者足夠的關(guān)心和陪伴可以提高其生活自理能力。（）5.老年癡呆癥患者的康復(fù)訓(xùn)練只需要在醫(yī)院進(jìn)行。（）6.老年癡呆癥患者的飲食不需要特別注意。（）7.老年癡呆癥患者走失后很難找回。（）8.老年癡呆癥患者的照顧者不需要接受培訓(xùn)。（）五、簡答題1.簡述老年癡呆癥患者生活自理能力評估的意義。六、案例分析患者，男性，75歲，近1年來記憶力逐漸減退，經(jīng)常忘記剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、找不到鑰匙等。日常生活中，穿衣、洗澡等需要家人協(xié)助。性格變得急躁，容易發(fā)脾氣。問題1：請對該患者進(jìn)行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：針對該患者的情況，提出護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：老年癡呆癥最早期核心癥狀是認(rèn)知功能減退，尤其是記憶障礙。2.答案：B解析：ADL量表用于評估生活自理能力，MMSE評估認(rèn)知，HAMA評估焦慮，HAMD評估抑郁。3.答案：C解析：洗澡對患者身體協(xié)調(diào)性等要求較高，常是生活自理能力下降最明顯方面。4.答案：B解析：輕度患者鼓勵自我照顧可延緩能力下降，全面照顧不利于患者自身功能保持。5.答案：B解析：出現(xiàn)幻覺妄想先評估安全，防止患者自傷或傷人，再進(jìn)行其他處理。6.答案：B解析：老年癡呆癥患者以近事記憶減退為主，逐漸發(fā)展到遠(yuǎn)事記憶。7.答案：C解析：病情、家庭支持、居住環(huán)境等對生活自理能力有影響，患者性格影響相對較小。8.答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練主要目的是延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，其他選項(xiàng)不是主要目的。9.答案：B解析：鼓勵自行進(jìn)食可提高患者自理能力，應(yīng)均衡飲食，避免高鹽高脂肪。10.答案：C解析：減少外出活動不利于患者社會功能保持，可采取其他措施預(yù)防走失。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：生活自理能力評估包括基本和工具性日?；顒幽芰Γ€涉及認(rèn)知和精神行為。2.答案：ABCD解析：抑郁、焦慮、激越、淡漠等都是老年癡呆癥患者常見精神行為癥狀。3.答案：ABCD解析：老年癡呆癥患者護(hù)理要點(diǎn)包括安全、生活、心理和康復(fù)護(hù)理多方面。4.答案：ABCD解析：針對性訓(xùn)練、輔助器具、社交活動和適當(dāng)獎勵都有助于提高生活自理能力。5.答案：ABCD解析：命名障礙、失語、言語重復(fù)、言語含糊等都是可能出現(xiàn)的語言障礙。6.答案：ABCD解析：評估時(shí)需考慮環(huán)境、多次評估、文化背景及與患者充分溝通等因素。7.答案：ABCD解析：記憶、思維、運(yùn)動和社交技能訓(xùn)練都是康復(fù)訓(xùn)練的方法。8.答案：ABCD解析：照顧者常面臨心理、經(jīng)濟(jì)、身體和社會支持等多方面問題。三、填空題（答案）1.答案：軀體生活自理能力、工具性日常生活活動能力解析：ADL量表的兩大部分內(nèi)容。2.答案：徘徊、攻擊行為、睡眠障礙（答案不唯一）解析：老年癡呆癥患者常見行為問題舉例。3.答案：個(gè)體化、循序漸進(jìn)、持之以恒解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循的原則。4.答案：營養(yǎng)均衡、易于消化、色香味俱全解析：老年癡呆癥患者飲食原則。5.答案：認(rèn)知障礙嚴(yán)重、居住環(huán)境改變、缺乏照顧（答案不唯一）解析：走失高危因素舉例。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年癡呆癥病情進(jìn)展會導(dǎo)致生活自理能力逐漸下降。2.答案：×解析：不同階段患者自理能力不同，并非都完全依賴他人。3.答案：×解析：精神行為癥狀會影響生活自理能力。4.答案：√解析：關(guān)心陪伴可改善患者心理狀態(tài)，有助于提高自理能力。5.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練可在醫(yī)院、社區(qū)、家庭等多場所進(jìn)行。6.答案：×解析：老年癡呆癥患者飲食需注意營養(yǎng)均衡等。7.答案：×解析：采取有效措施可增加找回走失患者的幾率。8.答案：×解析：照顧者接受培訓(xùn)可提高照顧質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：①了解患者生活自理能力現(xiàn)狀，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；②監(jiān)測病情進(jìn)展，評估治療和護(hù)理效果；③確定患者所需的護(hù)理級別和支持程度；④為患者及家屬提供康復(fù)指導(dǎo)和心理支持。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：老年癡呆癥。診斷依據(jù)：①患者為老年男性，75歲；②近1年來記憶力逐漸減退，日常