2025年麻醉科藥物過敏處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物最容易引起過敏反應（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.羅庫溴銨D.氯胺酮2.麻醉藥物過敏的主要機制是（）A.Ⅰ型變態(tài)反應B.Ⅱ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應3.一旦懷疑麻醉藥物過敏，首先應采取的措施是（）A.停止可疑藥物輸注B.給予腎上腺素C.吸氧D.建立多條靜脈通路4.對于輕度麻醉藥物過敏反應，以下處理錯誤的是（）A.給予抗組胺藥物B.密切觀察生命體征C.加快輸液速度D.靜脈注射地塞米松5.麻醉藥物過敏導致的低血壓，首選的血管活性藥物是（）A.去氧腎上腺素B.麻黃堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素6.以下哪種情況提示麻醉藥物過敏反應可能較為嚴重（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.喉頭水腫D.紅斑7.麻醉藥物過敏反應的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.皮膚試驗D.病史8.預防麻醉藥物過敏反應的關鍵措施是（）A.詳細詢問病史B.進行皮膚試驗C.避免使用可疑藥物D.給予預防性抗過敏藥物9.對于有過敏史的患者，麻醉前可考慮給予的藥物是（）A.苯海拉明B.地塞米松C.氯雷他定D.以上都是10.麻醉藥物過敏反應處理后，患者病情穩(wěn)定，應繼續(xù)觀察多長時間（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時二、多項選題1.麻醉藥物過敏的常見癥狀包括（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.呼吸困難D.低血壓E.心動過速2.以下哪些麻醉藥物可能引起過敏反應（）A.利多卡因B.布比卡因C.芬太尼D.咪達唑侖E.維庫溴銨3.麻醉藥物過敏反應的處理原則包括（）A.立即停止可疑藥物輸注B.保持呼吸道通暢C.補充血容量D.應用抗過敏藥物E.密切觀察病情變化4.對于麻醉藥物過敏導致的過敏性休克，以下處理正確的是（）A.立即皮下或靜脈注射腎上腺素B.快速輸注晶體液和膠體液C.應用血管活性藥物維持血壓D.給予糖皮質(zhì)激素E.必要時進行氣管插管或切開5.以下哪些檢查有助于麻醉藥物過敏反應的診斷（）A.血常規(guī)B.血生化C.血清IgED.皮膚試驗E.激發(fā)試驗三、填空題1.麻醉藥物過敏反應的嚴重程度可分為_____、_____和_____。2.麻醉藥物過敏反應的治療藥物主要包括_____、_____、_____等。3.對于麻醉藥物過敏反應導致的喉頭水腫，可采取的措施包括_____、_____等。4.預防麻醉藥物過敏反應，應詳細詢問患者的_____、_____等病史。5.麻醉藥物過敏反應處理后，應記錄患者的_____、_____、_____等信息。四、判斷題（√/×）1.所有麻醉藥物都有可能引起過敏反應。（）2.皮膚試驗是診斷麻醉藥物過敏反應的金標準。（）3.麻醉藥物過敏反應一旦發(fā)生，應立即停止手術(shù)。（）4.腎上腺素是治療麻醉藥物過敏反應的首選藥物。（）5.對于麻醉藥物過敏反應患者，應避免再次使用可疑藥物。（）6.麻醉藥物過敏反應導致的低血壓，可通過加快輸液速度糾正。（）7.糖皮質(zhì)激素可用于治療麻醉藥物過敏反應，但起效較慢。（）8.有過敏史的患者，麻醉前應常規(guī)給予抗過敏藥物。（）9.麻醉藥物過敏反應處理后，患者病情穩(wěn)定即可出院。（）10.預防麻醉藥物過敏反應，應盡量減少麻醉藥物的使用種類。（）五、簡答題1.簡述麻醉藥物過敏反應的臨床表現(xiàn)。2.簡述麻醉藥物過敏反應的預防措施。六、案例分析患者，女，35歲，因“膽囊結(jié)石”擬在全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。患者既往有青霉素過敏史，否認其他藥物過敏史。麻醉誘導過程中，患者突然出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹，隨后出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降、心率增快。問題1：該患者可能發(fā)生了什么情況？問題2：請列出針對該患者的處理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：羅庫溴銨等肌松藥較易引起過敏反應。2.答案：A解析：麻醉藥物過敏主要是Ⅰ型變態(tài)反應。3.答案：A解析：首先應停止可疑藥物輸注，避免過敏進一步加重。4.答案：D解析：輕度過敏一般不用靜脈注射地塞米松。5.答案：C解析：過敏性休克首選腎上腺素。6.答案：C解析：喉頭水腫可導致嚴重呼吸困難，提示過敏反應嚴重。7.答案：A解析：主要依靠臨床表現(xiàn)診斷。8.答案：A解析：詳細詢問病史是關鍵。9.答案：D解析：苯海拉明、地塞米松、氯雷他定都可考慮。10.答案：D解析：病情穩(wěn)定后應繼續(xù)觀察4小時。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是常見癥狀。2.答案：ABCDE解析：所列藥物都可能引起過敏。3.答案：ABCDE解析：這是處理原則。4.答案：ABCDE解析：這些處理措施均正確。5.答案：ACD解析：血生化對診斷幫助不大，激發(fā)試驗有風險一般不做。三、填空題（答案）1.答案：輕度、中度、重度解析：嚴重程度分類。2.答案：腎上腺素、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素解析：主要治療藥物。3.答案：面罩吸氧、氣管插管或切開解析：處理喉頭水腫措施。4.答案：藥物過敏史、食物過敏史解析：應詢問的病史。5.答案：過敏藥物、癥狀、處理過程解析：應記錄的信息。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：所有麻醉藥物都有過敏可能。2.答案：×解析：皮膚試驗不是金標準。3.答案：×解析：不一定立即停止手術(shù)，要根據(jù)具體情況。4.答案：√解析：腎上腺素是首選。5.答案：√解析：避免再次使用可疑藥物。6.答案：×解析：僅加快輸液速度可能不能糾正。7.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素起效較慢。8.答案：×解析：有過敏史也不常規(guī)給抗過敏藥。9.答案：×解析：病情穩(wěn)定后還需觀察。10.答案：√解析：減少使用種類可降低過敏風險。五、簡答題（答案）1.答：皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、低血壓、心動過速等。2.答：詳細詢問病史、避免使用可疑藥物、進行皮膚試驗（有爭議）、